2014年护理工作计划

2014 年 9 楼病区护理工作计划 为巩固“三甲”创建成果，将三甲管理要求转为常态化管理机制，贯彻落实“人文、安 全、优质”的服务理念，创新管理方式，全面提高护理质量，保证护理安全，提高病人满意 度，根据科室专业调整情况，特制订科室工作计划： 一、以三级甲等综合医院评审标准为准绳，加强临床护理管理 1. 继续深入学习三级甲等综合医院评审标准，遵循以评促建、以评促改的医院评审方针， 巩固三甲评审成果，重视评审中专家提出的意见及建议，围绕质量、安全、服务、管理 及绩效等扎实开展工作。 2. 科室严格执行医院、护理部在评审过程中新制定及修订的各项规章制度，并持之以恒， 教育护士思想上不能有丝毫的松懈，应充分认识到存在的不足之处。 3. 合理应用先进的管理工具如品管圈、PDCA、鱼骨图、各种图表等开展质量管理活动。 二、建立长效的护理管理机制，加强护理质量控制，保障护理安全 1. 落实一线护理质量控制：根据专业调整后，及时调整制定质控方案，采用周期排队的方 式开展科室护理质量控制活动，每个质控项目定专人检查落实，所有质控检查均要求在 每周三下午准时完成，每周四晨交班后，周质量讲评。 2. 建立科室护理质量持续改进机制：每月召开科室护理质量管理小组会议，对科室护理工 作中的突出问题、有争议问题、新开展工作组织讨论，以促成科室核心成员对执行方案 及整改措施达成共识，推动科室护理工作持续改进。 3. 重视护理文书书写质量：根据护理部制定的文书书写要求，将科室各专业文书书写存在 的差异进行统一和规范，护士长及责任护士对护理病历进行动态管理,随时对病历进行查 看 ,发现问题即时反馈，及时修正，转变病历质量依靠终末评价的方式，保障医疗安全。 4. 重视不良事件管理：对发生的不良事件，激励科内人员及时、主动向护士长汇报，以便 及时采取有效措施预防不良事件演变升级。对发生的不良事件科内及时组织讨论，要进 行根因分析，梳理流程，对不合理流程要进行流程再造。 5. 重视风险评估：加强对住院患者坠床/跌倒，压疮、自杀风险评估，如列出科室易发生跌 倒/坠床的病种，将其纳入评估范围，通过加强风险评估，进行前瞻性管理，保障患者安 全。 6. 建立“负面清单” 、 “黑名单”管理模式：我科将对科室禁忌、禁止触碰的规定以清单 的形式列出来，使护士能清楚地认识到那些是需要特别注意和不能碰触的红线，从而利 于科室的安全管理。 2 7. 加强对治疗室的管理，实行定岗、定人管理：由整班护士负责保持治疗室整洁，物品、 药品按标识规范放置，基数药班班交接，保证物品、药品无过期、变质和失效。同时加 强对患者药品管理，每日清理患者药品，督促主管医生做好患者退药工作，保障患者权 益。 8. 加强对重点护士的管理：科室将把新入、轮转护士列入重点人群，制定有针对性的培训 教育计划，加强入科管理，重点强调职业安全防护、责任心教育、核心制度、法律法规、 各种应急预案，增强新入科、轮转护士面对问题和解决问题的能力，从而提高科室护理 安全管理水平，保障患者安全。 9. 每月召开全科护士会议：及时传达医院、护理部及科系会议精神，以及科室管理规定和 决定，认真听取护士意见、建议，并对存在的问题及时予以解决，使科室政令畅通，提 高护士执行力。 10. 严格实习带教管理：安排专职带教老师，根据护理部要求，制定带教计划，并严格完成 各项带教任务。对带教老师和实习同学双向强调“放手不放眼”的重要原则，要求双方 都务必自觉遵守，避免差错事故及意外事件发生。对不认真履行带教职责并因此发生不 良事件的老师，取消带教资格。 三、以病人为中心，持续深入开展优质护理服务，不断提高患者满意度。 1. 强化责任制整体护理，全面落实护士职责：责任到头，包床到人。根据管床护士资历、 能力合理安排所管床位数，要求管床护士临床护理时间50%，保证基础护理、生活护理 和健康教育落到实处。 2. 扎实推行护士岗位管理、分层管理：根据护士的工作年限、学历、职称、个人能力和临 床经验等因素，设立不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和 工作任务。 3. 为建立有效的激励约束机制，完善绩效考核：修订绩效考核方案，结合护理工作量、工 作质量、护理病人数、患者满意度、护理难度及技术要求、投诉及不良事件等要素，体 现 优绩优酬、多劳多得、优质服务和质量安全责任，以充分发挥护理工作人员的积极性， 提高工作效率。 4. 积极开展延伸服务：1）继续落实出院患者回访工作；2）结合科室专业特点建立胃癌、 结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌、肾癌等慢病管理档案。3）落实出 院患者预约挂号、检查、治疗，预约住院工作，从而增强患者遵医行为、提高患者自我 管理能力，促进患者健康生活。 5. 注重护理服务需求信息收集，构建和谐的护患关系及医护关系：每月召开一次护患沟通 四 川 绵 阳 四 四 医 院 0 二二二二二二二二二二二Health Home rt 1964SICHUAN MIYANG 04 OSPITAL四 川 绵 阳 四 0四 医 院 uan 二二二二 Health Care二二 rt二Home二 uan 会，每月进行满意度调查一次，每月重视服务中心出院患者意见反馈，每季度召开一次 医护沟通会，听取病人及医生的需求信息及意见建议，并及时有效整改，改善患者及医 生的感受，实现患者满意、医生满意、护士满意。 6. 重视健康教育工作的落实，保证健康教育覆盖率达 100%：在患者入院时、治疗过程中、 特殊检查前后、手术前后、出院时及出院随访过程中分时段对病人及家属实施多种形式 的健康教育，如展板、健康教育处方、视听教材、护患沟通会等，每月对健康教育的实 施进行效果检测及分析。 四、加强护士继续教育培训，提高护士专业素质和水平 1. 制定并落实科室分级护理培训计划：按计划完成操作培训、理论培训、业务学习及护理 查房，重点加强对新入院护士、低年资护士的督促考核。 2. 修定新入科护士培训计划：将各项质控标准纳入培训计划，督促新入护士掌握并执行标 准，从而规范护士行为。 3. 循序渐进，督促护士主动学习：每周排班时将下周要求掌握的内容安排至排班本上，科 室利用每周 2-5 的晨交班时间，采用情景摸拟、床旁抽问、现场演练、指定专人负责等 模式对护士进行培训，促进护士的自我学习。 4. 专科护士培训：选派 2 名护士参加糖尿病及伤口/造口护士培训。 5. 专科护理骨干培训：分别选派 5 名护士参加院内静脉治疗、伤口/造口、老年护理、糖尿 病护理、康复护理 5 个专业专科护理骨干的培训。 6. 提高护士危重病人管理能力：选派 2 名护士到 ICU 进修 3 个月，为科内 ICU 的建立做好 准备工作。 7. 积极开展护理会诊及疑难病例讨论：邀请相应专业专科护士予以指导，解决科内护理疑 难问题，同时总结经验教训，不断提高护理业务技术水平。 8. 培养护士科研意识，积极撰写论文：鼓励护士积极撰写论文，每名专科护士至少完成论 文 1 篇，全科至少发表论文 4 篇。 9. 加强医护沟通，每季度请专科医生讲课 1 次，提高护士理论水平。 五、积极开展新工作 1. 开展品管圈活动：以“提高交接班护理质量”为主题，开展品管圈活动 1 项。 2. 结合科室护理工作，开展新技术 1 项：开展皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤中的应用。 3. 开展科研一项：加速康复外科在腹腔镜胆囊手术患者中的应用。 六、各项护理质控指标达到目标管理要求 4 交接班制度、查对