2014放射医学回忆版

2014 放射医学中级考试知识点回忆篇 考试下来的感受是考点很细，考点基本上都在人卫版应试指导这本书上，就看这本书 外加网上下载的各种类似回忆的真题和军医出版社出版的卷子就基本 OK 了。军医的卷子 还是要看看的，很多细小的考点都有在里面的，就是多选题不要太当真哈。一天看四门下 来真心累，然后最后一门专业实践能力虽然和平时工作联系比较紧密但还是比较难的，一 个原因是每做一题是不能回头的，就会出现做后面一题发现前面一题选错又不能改的心塞 格局，另外一个原因就是题目的各种病例题的影像图太坑爹了，简直就是八十年代的影像 资料扫描进电脑里面的感觉，图像质量差到不忍直视（大学里面都木有见过这么差的图！） 。 还有就是和历年的真题还蛮多重复的考点。 第一门基础知识: X 线的特性及他们对应的各种基础 IP 板的成分：单选题，我复习上网时候找的题目里 面有，但还是不知道答案哈。CR 对肺内渗出性和结节性病变高于传统 X 线，显示肺间质 和肺泡不及 X 线。乳腺钼靶摄影最佳时间：月经干净后一周内。CT 值高于 94Hu 可以排除 血肿。窗宽于窗位的计算。螺距的计算。高分辨力扫描的具体条件：高 mAs 这个。CT 图 像后处理的方式，哪些是属于三维范畴的。水成像：用长 TE 技术获取重 T2WI。MRS 的 工作原理：不同分子结构中质子的进动频率不同。胃肠双重对比造影的要求：高浓度、低 粘度这个。碘过敏试验种类：皮内、结膜、舌下、口服、静脉。MRI 对比剂作用机制和功 能与 CT 完全不同。Gd-DTPA 缩短 T1；铁磁性物质缩短 T2。介入治疗后出现各种症状， 然后一周内逐渐减轻选择栓塞后综合征。吸收性明胶海绵属于中期栓塞材料：24 周。支 气管动脉的正常表现。前列腺肥大的禁忌症：中叶肥大。肝 Ca 禁忌症：HCC 占据肝脏 70%以 上，门静脉主干完全阻塞，且无侧枝循环形成。异位栓塞胆囊动脉。18 岁后尾骨由 4 个尾 椎组成。 ，由软骨连成。膝关节前后交叉韧带起始好像有考。肋软骨最早钙化第 1 肋软骨. 依次由下往上，最后钙化第 2 肋软骨。后底段支气管为下叶支气管干的延续。肠系膜上、 下动脉的分支。小肠 X 线分组（ 6 组）分别是第一组为十二指肠。 第二、三门 颅内高压症成人的表现鞍背骨质模糊。脑梗死脑回样强化。顺磁性肿块比如黑色素瘤 短 T1 短 T2 信号改变。脊髓造影脊髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、硬膜外肿瘤。脑梗死模糊 效应在 23 周后。血肿 CT 值不会超过 94Hu。颅内海绵状血管瘤无占位效应、无瘤周水肿。 胼胝体发育不良发生在胚胎第 8 周。真性、假性蛛网膜囊肿区别。结节性硬化病例特征。 路面血管瘤眼支、顶枕叶。星形细胞瘤分级及表现。少枝胶质细胞瘤特征性 索条状钙化。髓母细胞瘤略高密度影。血管网状细胞瘤囊性部分环形强化、壁结 节明显均匀强化，印戒征。三叉神经瘤岩骨尖破坏，跨中后颅窝的长 T1、长 T2 信号 的肿瘤。垂体腺瘤双颞叶偏盲。颅咽管瘤蛋壳样钙化。脊髓瘤斜坡中线附近、 蝶鞍后部。表皮样瘤沿腔隙生长。皮样囊肿后颅凹，无瘤周水肿、有较厚囊壁。 硬膜下血肿、硬膜外血肿病因硬膜外可跨中线、不跨颅缝。脑囊虫病分型。多发性硬 化视力障碍为首发症状。眶内炎性假瘤累及眼外肌全长。Grave 眶病下直肌、 内直肌增粗。视神经脑膜瘤平时略高密度影，轨道征。视神经胶质瘤平时呈中等 或中等略偏低密度。眶内海绵状血管瘤完整包膜，肌锥内，完整包膜。急性化脓性鼻 窦炎前组鼻窦、后组鼻窦。鼻窦粘液囊肿额窦、筛窦肌蝶窦，增强扫描线性强化。 鼻窦粘膜下囊肿上颌窦。鼻和鼻窦恶性肿瘤发生率鼻腔、上颌窦、筛小房、额窦 及蝶窦。腺样体增生5 岁最厚，15 岁达成人状态，厚约 1cm。鼻咽纤维血管瘤青 年男性，蝶骨体、枕骨基部，不含钙化灶或静脉石。喉癌淋巴结转移依次为声门上区、 声门下区、声门区。腮腺最常见的恶性肿瘤黏液表皮样癌。涎腺最常见恶性肿瘤 腺样囊性癌。 肺气肿累及终末细支气管远端。右肺中叶不张剪影征。双肺下叶肺不张 小肺门征。圆形肺不张累及大叶一部分。先天性支气管囊肿在肺野中、内带多见。 支气管扩张多见于左肺下叶。肺隔离症左肺下叶。大叶性肺炎分期。支气管肺炎 双下肺野中内带。肺脓肿外围较多。肺结核。肺 Ca 分期。肺转移瘤血行播 散，下肺野和肺外围末梢较多。结节病肺门淋巴结肿大及分期。矽肺矽结节、两 侧肺野中、下部的内中带区域。胸壁最常见恶性肿瘤恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤。 胸膜间皮瘤弥漫性，局限性。纵膈肿瘤。间质性、肺泡性肺水肿表现。动脉导管未闭 漏斗征。法洛四联症。肺静脉畸形连接雪人状。缩窄性心包炎钙化。主动脉 夹层主动脉壁（内膜）钙化内移4cm。 食管静脉曲张。食管 Ca好发于中段、下段其次。食管平滑肌瘤涂抹征。胃良 恶性溃疡鉴别，溃疡恶变征象。胃溃疡的几个特殊类型。十二指肠降部溃疡球部、 进食后好转。早期胃 Ca 分型。中、晚期胃 Ca 分型。肠溃疡增殖型、溃疡型。克罗恩 病回肠末端，侵及粘膜下层，卵石样充盈缺损。肠梗阻分型及其表现。先天性巨结肠 使用等渗盐水，忌用肥皂水，明确诊断后立即把钡剂排出以免加重肠梗阻。结肠 Ca 分型、分期。结肠息肉气钡双重对比造影。溃疡性结肠炎左半结肠多见。急性期， 线样征。肝海绵状血管瘤：年轻女性，一包无包膜；MR 表现灯泡征。肝细胞腺瘤：常有 不同程度出血，肿瘤实质内可见脂肪成分。原发性肝细胞 Ca：血行转移的部分；小肝 Ca3cm；结节内结节表明肝硬化结节癌变。胆管细胞 Ca：乏血供；主病灶周围见小卫星 灶。肝转移瘤：乏血供。肝硬化！肝脓肿：病因病理。阿米巴性肝脓肿：原虫经门静脉系 统进入肝脏；增强扫描脓肿内壁呈破布样改变。慢性血吸虫肝病：部分虫卵经门静脉系统 到达肝脏，主要沉积于汇管区；肝内、外钙化。肝包虫病：幼虫寄生于肝内；血清补体结 合试验敏感性和特异性较高；囊肿壁增强扫描无强化；无钙化的子囊低于母囊。肝局灶性 结节增生：多位于包膜下。胆囊结石：胆固醇结石-80%；胆色素性结石 -25%；混合性结石 -55%70%。急性胆囊炎：胆囊前后径大于 5cm；胆囊壁增厚大于 4mm；慢性胆囊炎：瓷 胆囊- 胆囊壁肺广泛钙化。胆囊 Ca：5080 岁，女性多见；约 75%合并胆囊结石，多发生 在胆囊底部及颈部；腺癌、浸润型多见。胆管 Ca：好发部位。胆总管囊肿分型（5 型） 。 胆系梗阻：血清碱性磷酸酶和胆红素升高。急性坏死性胰腺炎的并发症：4 个。胰腺 Ca： 多来源于导管上皮，以浸润性生长向周围浸润，乏血供， “双管征” ；分期。胰腺囊性肿瘤： 放射状钙化-浆液性囊腺瘤-无恶性倾向；壁结节-粘液性囊腺瘤。胰岛细胞瘤-直径不超过 2cm-富血供肿瘤。环状胰腺-双泡征。脾肿大标准。脾脏：霍奇金淋巴瘤首先和唯一受累器 官；是黑色素瘤常见的继发部位。黑色素瘤：T1WI 高信号， T2WI 低信号。 异位肾:输尿管过长或过短；游走肾和肾下垂：输尿管长度正常。肾盂输尿管重复畸形： 完全性、不完全性。多囊肾：小儿型、成人型。肾 Ca：起源于肾小管，富血供；血行转移。 肾盂 Ca：移行细胞 Ca。肾转移瘤：多位于肾皮质。肾动脉狭窄原因及其引起的狭窄部位。 肾脓肿：金黄色葡萄球菌。肾周脓肿：金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌。肾结核：血行感 染。肾外伤分类、不宜行逆行肾盂造影。输尿管囊肿：眼镜蛇头、球状扩张。输尿管 Ca： 下段。输尿管下段结核：早期- 粘膜破坏，管腔扩张；尿路造影典型表现：不规则的狭窄区 与扩张区交替存在。输尿管结石好发部位。膀胱 Ca：淋巴转移。肾上腺腺瘤：分类，直径 多在 2cm，轻度均一强化。嗜铬细胞瘤：2040 岁，异位的部位，易发生囊便和出血，大 于 3cm。肾上腺皮质腺 Ca：侵犯血管和包膜为其特征。肾上腺转移瘤：易发生于皮质。肾 上腺结核：两侧，累及皮质和髓质。脂肪肉瘤：腹膜后肿瘤最常见，分型。前列腺 Ca：95%腺 癌，外周带，成骨型转移。前列腺增生：移行带子宫肌瘤：T2WI 低信号。子宫体 Ca：淋 巴转移。宫颈 Ca：多发鳞癌，其次腺癌；宫颈增大，直径超过 3.5cm；淋巴结转移。卵巢 囊肿：分类。卵巢囊腺瘤：浆液性单侧；粘液性单侧，多房。卵巢浆液性多见， 网膜转移多见网膜饼。 骨骼基本病变；关节基本病变。疲劳骨折：跖骨、胫骨、腓骨。急性化脓性骨髓炎： 金黄色葡萄球菌，停留在干骺端死骨形成；骨膜下脓肿多形成于天。慢性化脓 性骨髓炎：广泛的骨质增生硬化，骨内膜增生骨髓腔变窄。化脓性关节炎：金黄色葡萄 球菌，持重部位早而明显。骨性强制；与关节结核鉴别后者非持重部位，关节间隙变窄 出现晚。纤维性强直。骨关节结核见不到骨质硬化。脊柱结核腰椎常见；中心型 ；边缘型；韧带下型前纵韧带，；附件结核椎体椎间隙无狭窄。短管骨结 核岁以下儿童，近节指（趾）骨， “骨气鼓” 。长骨结核。关节结核：滑膜型、骨型。 良性骨肿瘤：骨软骨瘤骨性基底、软骨帽、纤维包膜，恶变征象。骨巨细胞瘤 岁，无硬化边，无骨膜反应，明显强化。非骨化性纤维瘤岁青少年， 好发于长骨骨干靠近干骺端骨皮质区域。软骨瘤：青少年，内生短管骨、外生内部散 在钙化。骨瘤：致密型额窦、筛窦；海绵型颅板。骨样骨瘤：瘤巢和周围硬化，夜间 痛，水杨酸类可解除疼痛。恶性骨肿瘤：骨转移瘤红骨髓，溶骨型、成骨型、混合型。 骨肉瘤：主要成分；岁以下。骨髓瘤：红骨髓；可导致急、慢性肾功能衰竭；本周蛋 白；无硬化边，可见软组织肿块，椎弓不受累。脊索瘤：颅底、骶尾骨。尤因肉瘤：累及 骨髓，青少年。软组织肿块大于骨质破坏范围，放疗敏感。骨肿瘤样病变：骨纤维异常增 值症可恶变骨肉瘤、骨纤维肉瘤，软骨肉瘤，巨细胞瘤；综合征。骨 囊肿：硬化边。骨嗜酸性肉芽肿儿童，颅骨、股骨、脊柱，大片“地图样”骨缺损。动 脉瘤样骨囊肿：青少年，干骺端。类风湿性关节炎：关节滑膜，近侧指间关节，骨侵蚀， 边缘性破坏，寰枢椎半脱位。强直性脊柱炎：外周关节最易累及髋关节，双侧，骶髂关节， 中下/处开始，骨性强直。幼年性强直性脊柱炎髋部症状出现最早；附丽病。退行性骨 关节病：关节软骨色素沉着绒毛结节性滑膜炎：膝关节。股骨头缺血性坏死：新月征。腕 月骨缺血性坏死：早期关节间