小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和 诊治分析 摘要 目的 探讨小儿肺炎支原 体肺炎的临床特点和诊治效果，为小儿 肺炎支原体肺炎的临床诊治提供依据。 方法 方便选取 2014 年 5 月2016 年 5 月在该医院接受治疗的 88 例小儿肺炎 支原体肺炎患儿作为该次研究对象，对 88 例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床特 点进行分析，总结，然后进行治疗，并 按照治疗方法的不同分为观察组与对照 组，每组患者 44 例，对照组患儿采用 红霉素进行治疗，观察组患儿采用阿奇 霉素进行治疗，对两组患儿的临床症状 变化情况进行密切观察，分析比较两组 患儿临床症状改善程度、住院时间情况、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 临床疗效情况。结果 观察组患儿症状 改善时间和住院时间分别为 （1.850.47） 、 （3.260.75） 、 （4.621.82） 、 （5.631.56）d 相比于对 照组的（3.520.66） 、 （5.671.34） 、 （7.261.68） 、 （7.882.16）d，观察组 明显更短，观察组患儿总有效率 97.73%相 比于对照组的 77.27%，观察组明显更 高，组间比较差异有统计学意义（P 中 国论文网 /6/view-12969576.htm 关键词 小儿肺炎支原体肺炎； 临床特点；诊治分析 中图分类号 R725 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2017） 05（c）-0146-03 Abstract Objective To study the clinical features and diagnosis and treatment of mycoplasmal pneumonia in children and provide reference for the clinical diagnosis and treatment of mycoplasmal pneumonia in children. Methods 88 cases of children with -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 mycoplasmal pneumonia admitted and treated in our hospital from May 2014 to May 2016 were conveniently selected and the clinical features of children were analyzed and treated and the children were divided into two groups with 44 cases in each according to different treatment methods， and the control group were treated with erythromycin， while the observation group were treated with azithromycin， and the clinical symptoms were closely observed and the improvement degree of clinical symptoms， length of stay and clinical curative effect were compared between the two groups. Results The symptom improvement time and length of stay in the observation group were obviously shorter than those in the control group（1.850.47） ， （3.260.75） ， （4.621.82） ， （5.631.56）d vs （3.520.66） ， （5.671.34） ， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （7.261.68） ， （7.882.16）d， and the total effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， （97.73%vs 77.27%） ， and the difference was statistically significant（P0.05） 。 1.2 方法 临床特点：两组患儿均表现出咳 嗽症状，最初患者为干咳，随着病情的 恶化，患儿出现阵发性呛咳与持续性剧 烈咳嗽，部分患者甚至出现白痰或无痰 的现象。两组患儿均出现了不同程度的 发热症状，超过半数患儿体温超过 38.5，患儿的呼吸声音也出现了不同 程度的改变，产生呼吸变粗、湿性罗音、 干性 音等症状。对两组患儿均进行 X 线胸片检查，记录患儿的相关检查结 果，制定治疗方案，实施治疗。对照组 给予红霉素治疗（批号：H20040026） 静脉滴注，剂量控制为 25 mg/（kg d） ，1 次/d，第 6 天开始改用口服红霉 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 素，剂量为 25 mg/（kg d） ，3 次/d， 连续服用 1 周。观察组给予阿奇霉素治 疗， （批号：H20020304）由静脉滴注， 剂量控制为 10 mg/（kg d） ，1 次/d， 第 6 天开始改用口服阿奇霉素，剂量为 10 mg/（kg d） ，3 次 d，连续服用 1 周。 1.3 指标观察 观察分析比较两组患儿临床症状 改善程度、住院时间情况、临床疗效情 况。疗效判断标准：显效：发热、咳 嗽等临床症状消失，肺部湿罗音消失， 胸部 X 线检查，显示正常；有效：发 热、咳嗽等临床症状有所改善，肺部湿 罗音好转，胸部 X 线检查，肺部阴影面 积减小；无效：发热、咳嗽、肺部湿 罗音等无变化或恶化。总有效率=显效+ 有效3-4 。 1.4 统计方法 将数据全部录入 Excel 表格中， 用 SPSS 13.0 统计学软件此次研究得到 的数据进行统计分析，用（xs）表明 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 此次研究中得到的数据计量资料，用 2 检验此次研究中得到的数据计数资料 n（%），P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿临床症状改善程度、 住院时间情况 观察组患儿症状改善时间和住院 时间相比于对照组，观察组明显更短， 组间比较差异有统计学意义（P0.05） 。 见表 1。 2.2 两组患儿临床疗效情况 观察组患儿总有效率 97.73%相 比于对照组的 77.27%，观察组明显更 高，组间比较差异有统计学意义 （P0.05） 。见表 2。 3 讨论 小儿肺炎是儿科中常见疾病，主 要是由肺炎支原体引起的呼吸道感染， 导致多系统或多功能衰竭。相关研究表 明5，在小儿感染支原体肺炎之后，累 及除肺部之外其他脏器的可能性较高， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 常见的有心血管系统、消化系统、泌尿 系统等，甚至有部分累及血液系统，严 重影响患儿的生活质量6。肺炎支原体 肺炎主要由肺炎支原体感染，常见的临 床表现有发热、咳嗽。临床常用大环内 脂类抗生素进行治疗，多用红霉素、白 霉素等。 红霉素是治疗小儿肺炎支原体肺 炎的常见药物，红霉素的血药浓度较高， 能快速缓解支原体血症，但药物在肺泡 上皮、组织细胞以及炎症细胞中的分布 较少，不能对肺部的支原体产生作用， 且红霉素对肝肾、胃肠道的影响较大7。 阿奇霉素是新型大环内酯类抗生素，对 支原体的抗菌活性较强，在炎症细胞中 的浓度高于肺炎症细胞，且半衰期长， 具有长效的优点，由于阿奇霉素代谢不 需要 P450 参与，对胃肠道和肝肾功能 的损害较小。该研究中，观察组患儿症 状改善时间和住院时间分别为 （1.850.47） 、 （3.260.75） 、 （4.621.82） 、 （5.631.56）d 相比于对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 照组的（3.520.66） 、 （5.671.34） 、 （7.261.68） 、 （7.882.16）d，观察组 明显更短，观察组患儿总有效率 97.73%相