小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合 同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)脑转移的效果观察 【摘要】目的：探索小分子酪氨 酸激酶抑制（TKI ）联合同期放疗 治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转 移的效果。方法：选取 2017 年 3 月 20 日至 2018 年 3 月 20 日期间我院晚期非 小细胞肺癌脑转移 100 例患者（实施信 封随机分组模式） ，对照组的 50 例患者 进行放疗干预，观察组的 50 例患者进 行小分子酪氨酸激酶抑制剂联合同期放 疗干预。结果：观察组患者的不良反应 发生率（400%） 、总有效率（9800%） 、 死亡率（600%） 、生存时间 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 （3285395）d 均优于对照组（P 中国 论文网 /6/view-13046405.htm 【关键词】 酪氨酸激酶抑制剂； 放疗；晚期非小细胞肺癌；脑转移 【中图分类号】R745.1 【文献标志码】 B 【文章编号】1005- 0019（2018）06-083-01 晚期非小细胞肺癌具有预后差、 死亡率高、发病急骤、难治愈、发生率 高等特点，干预不及时，可导致病变组 织转移，其中最常见的转移部位为脑， 目前常实施放疗干预，其虽能够延长患 者生存时间，但具有一定创伤性，容易 诱发皮疹、胃肠道反应、骨髓抑制等不 良反应，对此部分学者提议进行酪氨酸 激酶抑制剂治疗 1。而本文旨在探索 对晚期非小细胞肺癌脑转移患者实施不 同治疗方案的价值性，如下文报道。 1 资料和方法 11 资料本次研究对象为晚期非小 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 细胞肺癌脑转移患者（100 例） ，采用信 封随机化分组模式，即两组（各有 50 例） ，均在 2017 年 3 月 20 日至 2018 年 3 月 20 日期间收治。入选标准：（1） 患者经病理检查，确诊为晚期非小细胞 肺癌，且均存在脑转移现象；（2）患 者均存在癫痫、意识障碍、感觉障碍、 运动障碍、颅内高压等症状；（3）患 者均存在放疗适应证，且无本次实验药 物过敏现象；（4）患者均无精神家族 史。 观察组患者中 31 例为男性，19 例为女性，平均年龄（5285515）岁； 病理分型：36 例为腺癌，14 例为鳞癌； 类型：23 例为周围型肺癌，27 例为中 心型肺癌。 对照组患者中 32 例为男性，18 例为女性，平均年龄（5261563）岁； 病理分型：37 例为腺癌，13 例为鳞癌； 类型：22 例为周围型肺癌，28 例为中 心型肺癌。 两组患者一般资料不具备统计学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 意义（P005） 。 12 方法对照组采用放疗干预，放 疗总剂量为 30Gy40Gy，对于单发转 移病灶，还需对局部进行 1020Gy 剂 量注射。 观察组采用小分子酪氨酸激酶抑 制剂联合同期放疗干预，放疗方式如对 照组，小分子酪氨酸激酶抑制剂选用： 根据患者病情、家族史、过敏史，可选 择厄洛替尼（国药准字：J20070041； 上海罗氏制药有限公司）治疗方式：每 日一次，每次口服 150mg，或使用吉非 替尼（国药准字：J20070047；阿斯利 康制药有限公司）治疗，每日一次，每 次口服 250mg 2。 13 观察指标对比两组患者的不良 反应发生率、总有效率 3、死亡率、 生存时间。 14 统计学处理实施统计学 SPSS170 软件处理，当对比值具有统计 学意义时，用 P005 表示。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 观察组患者不良反应发生率低于 对照组（P005） 。如表 1 所示： 3 讨论 肺癌脑转移具有死亡率高、预后 差、病残率高等特点，早期临床常进行 激素、脱水、放疗等治疗方案，其均可 达到一定疗效性，其中以放疗最为常用， 其能够降低临床死亡率，但对机体具有 一定创伤性，且存在胃肠道反应，可导 致患者出现抵触情绪，从而影响整体疗 效 4，因此本次实验，在放疗基础上， 还进行了小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗， 其作为联合药，能够减轻放疗引起的副 作用，本次使用了厄洛替尼或吉非替尼， 其均属于一种较好的放疗增敏剂，不仅 能够透过血脑屏障，还能够增加放射线 诱导性，从而促使细胞凋亡，进一步杀 伤 SCC-VII 细胞，其能够阻断下游信号 传递，抑制 EGFR 细胞内络氨酸激酶区 域的自身磷酸化，竞争性与三磷酸腺苷 结合，抑制肿瘤细胞转移、侵袭、增殖， 从而提高整体