小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的 疗效观察 【摘要】 目的 探究小剂量罗红 霉素治疗支气管扩张的临床效果。方法 98 例支气管扩张患者， 随机分为对照 组和观察组， 各 49 例。对照组采用盐 酸氨溴索片（沐舒坦）进行治疗， 观 察组采用小剂量罗红霉素+沐舒坦治疗。 对比两组患者临床治疗效果。结果 观 察组总有效率为 97.96%， 对照组总有 效率为 87.76%；观察组总有效率高于 对照组， 差异有统计学意义（P 中国 论文网 /6/view-13024038.htm 【关键词】 小剂量罗红霉素； 支气管扩张；疗效 DOI：10.14163/ki.11- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 5547/r.2018.13.066 支气管扩张是由于患者支气管及 周围肺组织纤维化， 从而导致支气管 壁肌肉弹性组织遭到破坏的一种疾病， 会导致患者支气管变形， 因此患有支 气管扩张的患者会出现咳嗽、咳痰、甚 至咯血等临床表现症状， 并且有诱发 肺源性心脏病、阻塞性肺气肿的可能1。 而近些年有文献报道指出， 罗红霉素 在支气管扩张疾病治疗中具有一定的优 越性， 为此本院专门针对于此展开了 相关临床资料调查， 现研究报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2016 年 3 月2017 年 3 月本院收治的 98 例支气 管扩张患者作为临床研究对象， 随机 分为对照组和观察组， 各 49 例。观察 组男 26 例， 女 23 例， 年龄 3471 岁， 平均年龄（ 51.07.2）岁。对照组 男 25 例， 女 24 例， 年龄 3176 岁， 平均年龄（53.07.7）岁。两组患者一 般资料比较差异无统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组患者采用沐舒 坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司） 治疗， 60 mg/次， 3 次 /d 口服。观察 组患者在对照组基础上加用小剂量罗红 霉素（山东齐都药业有限公司）进行治 疗， 75 mg/次， 2 次/d 口服。对两组 患者进行为期 6 个月的治疗， 观察治 疗效果。此外若是中途治疗中发现患者 有明显的胃肠反应、肝功能异常等， 要及时停止药物使用2。 1. 3 疗效判定标准 3 显效：咳 嗽症状消失， 无再感染现象；有效： 咳嗽减少， 痰色白， 6 个月内出现过 1 次感染；无效：患者有反复感染症状， 痰黄量多， 并有明显咳嗽症状。总有 效率=（显效+有效）/总例数100%。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资 料以均数标准差（ x-s）表示， 采 用 t 检验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。 P2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 观察组总有效率为 97.96%， 对 照组总有效率为 87.76%；观察组总有 效率高于对照组， 差异有统计学意义 （P3 讨论 支气管扩张是临床中一种常见的 慢性化脓性炎症， 是肺支气管树的异 常扩张体现， 并造成周围肺组织慢性 炎症， 从而对支气管壁结构造成破坏， 导致支气管变形4。对于支气管扩张 患者而言， 由于支气管扩张， 会导致 支气管清除分泌物的功能丧失， 因此 患者会出现咳嗽、咳痰、甚至咯血等临 床表现症状， 甚至有引发肺源性心脏 病、阻塞性肺气肿的可能， 是临床中 不容小觑的一种疾病5。在临床中抗生 素是治疗支气管扩张的主要药物， 但 由于支气管扩张的主要致病菌是铜绿假 单胞菌， 而此种致病菌由于定植在患 者的气道内， 易在表面形成生物膜， 不但可以避开抗菌药物， 还会与补体 调理素产生攻击， 所以菌体很难在体 内清除， 因此绝大多数患者会对抗生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 素药物产生耐药性， 致使患者病情反 复迁延， 并造成肺部感染， 难以根治 6。 近些年有文献报道指出， 罗红 霉素虽然也是一种抗生素， 但是其作 为大环内酯类， 分子中含内酯结构的 大环抗生素， 属于一种生长期抑菌剂， 可以组织细菌蛋白在体内合成， 同时 在最新研究的十四环和十五环内酯结构 分子， 除具有抗菌作用外， 还可以起 到一定的破坏被膜作用， 这表示罗红 霉治疗支气管扩张是具有一定可行性的 7。为此本院结合过往文献报道， 对 罗红霉治疗支气管扩张的机理给出了 4 个方面的原因。罗红霉素可以抑制藻 酸生物合成， 减少藻酸生物菌盐的产 生， 并对该病菌的被膜造成破坏， 有 助于药物的深入渗透， 从而起到杀菌 作用8。罗红霉素可以帮助患者减少 气道黏膜分泌， 促使患者黏膜纤毛的 运动不断增强， 从而防止嗜中性线粒 体向气道内部集聚， 从而起到一定的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 抗炎性作用。罗红霉素可以控制嗜酸 粒细胞白细胞介素-8、中性粒细胞产生， 从而帮助患者缓解气道炎症反应。 罗红霉素可以抑制患者细菌鞭毛合成， 防止细菌游走， 从而对降低病菌的致 病能力9。结合上述文献资料参