2015中医执业儿科笔记 文

中医儿科学 第五节 儿科诊法概要（内治法、捏脊、雾化） 新生儿用药为成人量的16，乳婴儿用13，幼儿用12，学龄儿童23或接近成人用量。 给药方法：口服给药；鼻饲给药；蒸气及气雾吸入（适用于治疗肺炎喘嗽、哮喘、感冒、 咳嗽等，注意只能用注射类药剂，如穿珀宁注射液） ；吹鼻法；直肠给药；注射给药。 常用内治法：疏风解表；止咳平喘；清热解毒；消食导滞；利水消肿；驱虫安蛔；镇惊息 风；补脾健脾；调脾助运；培元补肾；凉血止血；活血化瘀；回阳救逆。 外治法：捏脊疗法对督脉和膀胱经的按摩，调和阴阳，疏理经络，行气活血，恢复脏腑功 能以防治疾病（脊背皮肤感染、紫癜等疾病患儿禁用此法。 ） 第二章、胎儿期保健（添加辅食原则） 胎儿期保健包括饮食营养；寒温调摄；防感外邪；避免损伤；劳逸结合；调节情志；谨慎 用药。 第二节、新生儿期保健（断脐28 天） 小儿几种特殊生理状态： 1、新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄色碎米大小隆起颗粒，称为马牙，会于数周或数月 自行消失，不需挑刮。 2、女婴出生后 35 天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，可在 23 周后消退，不应处理或挤压。 3、女婴生后 57 天阴道有少量流血，持续 13 天自止者，为假月经，一般不必处理。 4、新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为螳螂子，有助吮乳，不能挑割。 新生儿养护的主要措施 1、拭口洁眼 ；2、断脐护脐；3、祛除胎毒（热毒。银花甘草法、豆豉法、黄连法、大黄 法） ；4、洗浴衣着；5、生后开乳。 第三节、婴儿期保健（28 天1 岁） 喂养方法：母乳喂养（生后 6 个月之内按需喂哺为主） ；人工喂养（4 个月内不能母乳喂养） ；混合喂养（母乳不足） ； 添加辅食的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，在婴儿健康，消化功 能正常时逐步添加。 一、新生儿疾病 1、胎怯 补保 胎怯是指新生儿体重低下，身材短小，脏腑形气均为充实的一种病证，又称胎弱。主要病 机在肾、脾。病因为先天不足。相当于西医的低出生体重儿。一般体重低于 2500g 身长 46cm 早产儿胎龄未满 37 周 1、肾精薄弱证：益精充髓，补肾温阳-补肾地黄丸 2、脾肾两虚证：健脾益肾，温运脾阳-保元汤 2、硬肿症 逆参 发病时间多在出生后 710 天 硬肿症是由于寒冷或和多种疾病引起的的皮肤和皮下脂肪组织硬化及水肿，常伴有低体温 及多器官功能损伤的综合征，亦称新生儿寒冷损伤综合征。内因：肾阳虚衰。外因：感受 寒邪 1、寒凝血涩证：温经散寒，活血通络-当归四逆汤 2、阳气虚衰证：益气温阳，通经活血-参附汤 3、胎黄 好鲤鱼黄了（蒿理瘀) 以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征的病证。 生理性黄疸：新生儿出生后第 23 天出现黄疸，于 46 天达到高峰， 710 天后消退，早产 儿可延迟到第 3 周才消退，在此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。 （血清总 胆红素低于 221mol/L） （高未结合胆红素血症）胆红素脑病多留有后遗症 病理性黄疸：黄疸出现早（出生后 24 小时内） 、发展快（血清总胆红素每天增加超过 85.5mol/L） 、程度重（总胆红素超过 256.5mol/L） 、消退迟（超过 23 周）或黄疸退而 复现。 病位:肝胆脾胃 病机：脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，日久则气滞血瘀。 治疗原则:利湿退黄 常征 1、湿热郁蒸证：清热利湿-茵陈蒿汤加味。 2、寒湿阻滞证：温中化湿-茵陈理中汤加减。 3、气滞血瘀证：化瘀消积-血府逐瘀汤加减。 变证 角参 1、胎黄动风证：平肝熄风，利湿退黄-羚角钩藤汤 2、胎黄虚脱证：大补元气，温阳固脱-参附汤合生脉散 二、肺系病证 1、感冒 在金银家感冒了（荆银加） 金银入银铺 定义：感受外邪引起的肺系疾病，以发热，鼻塞流涕，喷嚏,咳嗽为特征。 发病特点：四季皆有，冬春两季为多；发病年龄以婴幼儿最高； 病因：感受外邪，侵袭于肌表。 病机：关键为肺卫失宣。 病位：肺，可累及肝脾。 治疗原则：疏风解表。 1、风寒感冒证：辛温解表，疏散风寒-荆防败毒散加减。 2、风热感冒证：辛凉解表，疏风清热-银翘散加减。 3、暑邪感冒证：清暑解表，化湿和中-新加香薷饮加减。 4、时邪感冒证：清温解表消毒-银翘散合普济消毒饮 夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药 1、夹痰：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。在疏风解表的基础上，风寒夹痰证 加用三拗汤、二陈汤，风热夹痰证加用桑菊饮加减。 2、夹滞：解表兼以消食导滞。在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。若大便秘结，小便 短黄，壮热口渴，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解。 3、夹惊：解表兼以清热镇惊。在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或 小儿金丹片。 2、乳蛾 马牛羊（马牛养) 以咽痛，吞咽困难为主要症状 清热解毒利咽消肿 1、风热搏结证 银翘马勃散 2 、热毒炽盛证 牛蒡柑桔汤 3、肺胃阴虚证 养阴清肺汤 3、咳嗽 杏金菊请清晨麦子 杏金菊清清陈麦子 病位在肺基本治疗原则宣通肺气 外感 杏金菊清 1、风寒咳嗽证：散寒宣肺，宣肺止咳杏苏散、金沸草散 2、风热咳嗽证：疏风解热，宣肺止咳桑菊饮 3、风燥咳嗽证：疏风清肺，润燥止咳-清燥救肺汤 内伤 清晨卖子 清陈麦子 1、痰热咳嗽：清热化痰，宣肺止咳清金化痰汤 2、痰湿咳嗽: 燥湿化痰，宣肺止咳-二陈汤 3、气虚咳嗽: 健脾补肺，益气化痰-六君子汤 4、阴虚燥咳：滋阴润燥，养阴清肺沙参麦冬汤 4、肺炎喘嗽 定义：常见肺系疾病，为感受外邪，郁闭肺络所致。以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为 主要症状。 发病季节：全年皆有，冬春季多见。发病年龄：婴幼儿多见。 病因病机：病因：感受外邪，郁闭肺络。 基本病机：邪热闭肺 病位：肺经。 诊断：热,咳,痰,喘,煽为典型症状。 治疗原则：以开肺化痰、止咳平喘为主法。 常征 1、风寒郁肺证：辛温宣肺，化痰止咳-华盖散 2、风热郁肺证：辛凉宣肺，清热化痰-麻杏石甘汤加 3、痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘-麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 4、毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭-黄连解毒汤合麻杏石甘汤 5、阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳-沙参麦冬汤 6、肺脾气虚证：补肺健脾，益气化痰-人参五味子汤 变证 1、心阳虚衰证：温补心阳、救逆固脱参附龙牡救逆汤 2、邪陷厥阴证: 清心开窍，平肝熄风-羚角钩藤汤合牛黄清心丸 5、哮喘 定义：发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特征，严重者不能平卧。 首先命名：丹溪心法提出“哮喘专主于痰” 。 发病季节：四季皆有，春秋两季多见。 发病年龄：婴幼儿及学龄前期。 病因病机：内因：伏痰；脾、肺、肾三脏功能失调。 外因：感受外邪；接触异气；嗜食酸、甜、辛、辣。 诊断：先兆症状：咳嗽、鼻痒、喷嚏等。 发作时：发作性喉间哮鸣气促，呼吸延长，严重者不能平卧。 诱发因素：气候突变，接触过敏源。 听诊：两肺哮鸣音，干、湿罗音。 治疗原则： 发作期：邪实为主，攻邪以治其标，并分辨寒热，随证论治。 缓解期：正虚为主，扶正以治其本，调其脏腑功能。 小石龙苏都治哮喘用五斤麦。 小石龙苏都(治）哮喘（用）五金麦 1 风寒束表证：温肺散寒，涤痰定喘小青龙汤合三子养亲汤 2 痰热阻肺证：清肺涤痰，止咳平喘麻杏石甘汤、苏葶丸 3 外寒内热证:解表清里，止咳定喘-大青龙汤 4 肺实肾虚证:偏肺实苏子降气汤,偏肾虚都气丸合射干麻黄汤 5 肺脾气虚证:补肺固表，健脾益气-人参五味子合玉屏风 6 脾肾阳虚证:温补脾肾，固摄纳气-金匮肾气丸 7 肺肾阴虚证:养阴清热，敛肺补肾-麦味地黄丸 6、反复呼吸道感染 指呼吸道感染年发生一定次数以上 病机：正虚邪伏 忽然感觉六瓶黄金里生沙子 忽然感觉 六屏 黄 金里 生沙（子） 1 肺脾气虚证： 玉屏风散合六君子汤 2 营卫失调证： 黄芪桂枝五物汤 3 脾肾两虚证： 金匮肾气丸合理中丸 4 肺脾阴虚证： 生脉散合沙参麦冬汤 预防调护： 1、预防：注意环境卫生，避免污染，室内空气要流通，适当户外活动，多晒太阳，按时预 防接种；感冒流行期间不去公共产所，家人感冒可用食醋熏蒸；避免接触过敏物质，如尘 螨、花粉、油漆等； 2、调护：饮食多样而富于营养，不偏嗜冷饮；汗出较多用毛巾擦干；经常用银花甘草水或 生理盐水漱口。 三、脾系病证 脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连舌本，胃经络齿龈 1、鹅口疮 谢伯饿了 泻 柏 鹅（了） 脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连舌本，胃经络齿龈 定义：口腔、舌上满布白屑，状如鹅口为特征，因其色白如雪片，又名“雪口” 。 发病年龄：初生儿、早产儿、久病体虚的婴幼儿。病位：心脾 病因：心脾积热、虚火上炎。 （胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪）白色念珠菌） 治疗原则:清火 1、心脾积热证：清心泻脾-清热泻脾散 2、虚火上浮证：滋阴降火-知柏地黄丸 2、口疮： 小儿口疮巧吃六味肉 翘 赤 六味肉 脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连舌本，胃经络齿龈 定义：齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征。 溃疡面积较大，上复糜腐，称为“口糜” 。 溃疡只发生在口唇两侧，称为“燕口疮” 。 好发年龄：婴幼儿。口疮之名最早见于内经 。 病位在心脾胃肾 辨虚实 病因病机：风热乘脾、心脾积热、虚火上炎。 1、风热乘脾证：疏风散火，清热解毒-银翘散 2、心火上炎证：清心凉血，泻火解毒-泻心导赤散 3、虚火上浮证：滋阴降火，引火归元-六味地黄丸加肉桂。 3、泄泻： 定义:以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病 病因：感受外邪，伤于饮食，脾胃虚弱多见。病位：脾胃 治疗原则:运脾化湿 常证重在辩寒热虚实 变证重在辩阴阳 湿热泻证：清肠解热，化湿止泻-葛根黄芩黄连汤 2、风寒泻证：疏风散寒，化湿和中-藿香正气散 3、伤食泻证：运脾和胃，消食化滞-保和丸 4、脾虚泻证：健脾益气，助运止泻-参苓白术散 5、脾肾阳虚证：温补脾肾，固涩止泻-附子理中汤合四神丸 6、气阴两伤证：健脾益气，酸甘敛阴-人参乌梅汤 7、阴竭阳脱证：挽阴回阳，救逆固脱-生脉散合参附龙牡救逆汤 4、厌食：以较长时间厌恶进食、食量减少为特征。病位在脾胃。治疗原则：运脾开胃 小儿厌食不易生养 不异参养 1、脾失健运证：调和脾胃，运脾开胃-不换金正气散加减。 2、脾胃气虚证：健脾益气，佐以助运-异功散加味、参苓白术散 3、脾胃阴虚证：滋脾养胃，佐以助运-养胃增液汤、益胃汤 5、积滞：小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病。严重进 一步发展为疳证 如保健 乳保健 1、乳食内积证：消乳化食，和中导滞-乳积者，选消乳丸加食积者，选保和丸 2、脾虚夹积证：健脾助运，消食化滞-健脾丸 6、疳证：资深肥儿汤是干蟹黄 资生肥儿汤石疳泻黄 定义:由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床表 现以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。 疳的含义： （1）病机：“疳者甘也”小儿恣食肥甘厚味，损伤脾胃，成疳。 （2）症状：“疳者干也”气液干涸，形体消瘦，面黄发枯。 辨证要点：辨病因、辨轻重、辨兼证。 病因：饮食不节、喂养不当、营养失调、疾病影响、先天不足。 病机：脾胃受损，津液消亡 1、疳气证：调脾健运-资生健脾丸 疳证之初期，症状较轻 2、疳积证：消积理脾-肥儿丸 本虚标实，症状较重 3、干疳证：补益气血-八珍汤 疳证后期，症状较重 4、眼疳证：养血柔肝，滋阴明目-石斛夜光丸 5、口疳证：清心泻火，滋阴生津-泻心导赤散 6、疳肿胀证：健脾温阳，利水消肿-防己黄芪汤合五苓散 7、贫血 六君归左右 属血虚症候 小细胞低色素性贫血 临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白火苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神 疲乏力，食欲减退。年长儿有头晕等症状，部分患儿有肝脾肿大。 治疗原则：补其不足、培其脾肾、化生气血。 1 脾胃虚弱证:六君子汤 2 心脾两虚证:归脾汤 3 肝肾阴虚证:左归丸 4 脾肾阳虚证:右归丸 四、心肝病证 1、夜啼 白天不哭，晚上哭。辨证要点：轻重缓急，寒热虚实。 也要导致哭 夜药导志啼 病因：1、脾寒。2、心热。3、惊恐。 1、脾寒气滞证：温脾散寒，行气止痛-乌药散合匀气散 2、心经积热证：清心导赤，泻火安神-导赤散 3、惊恐伤神证：定惊安神，补气养心-远志丸 2、汗证 定义：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大 汗淋漓的一种病症。5 岁多发 辨证论治： 1、辨证要点：汗证多属虚证。肺卫不固证以头颈胸背为主；营卫失调多汗而抚之不温。 2、治疗原则：补虚是其基本治疗法则。 韩玉母皇生鬼邪 汗 玉牡 黄生归泻 1、肺卫不固证：益气固表-玉屏风散合牡蛎散加减。 2、营卫失调证：调和营卫-黄芪桂枝五物汤加减。 3、气阴亏虚证：益气养阴-生脉散、当归六黄汤。 4 湿热迫蒸证：清热泻脾-泻黄散 3、病毒性心肌炎 定义：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性疾病为主的疾病。以 神疲乏力、面色苍白、心悸气短、肢冷、多汗为临床特征。确诊：活检 临床诊断：1、心功能不全、心源性休克或心脑综合征；2、心脏扩大；3、心电图改变，严 重心律失常；4、CK-MB 升高，心肌肌钙蛋白（cTnl 或 cTnT）阳性。 心上印个纸鬼白笑了 心（上）银（个）炙 桂 白笑（了） 1 风热犯心证 银翘散 2 湿热侵心证 葛根黄芩黄连汤 3 气阴亏虚证 炙甘草汤合生脉散 4 心阳虚弱证 桂甘龙牡汤 5 痰瘀阻络证 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散 4、注意力缺陷运动障碍 （临床特征、与多发性抽搐症的鉴别） 定义：“轻微脑功能障碍综合征” ，以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳， 冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。翻手、指鼻、指指试 验阳性。 好发年龄：学龄期儿童。 病机：阴阳失调，心肝脾肾功能不足。 病性：以虚为主。 治疗原则：调和阴阳 临床多见：虚实夹杂证 骑龟卖黄胆 杞 归麦 黄胆 1 肝肾阴虚证 杞菊地黄丸 2 心脾两虚证 归脾汤合甘麦大枣汤 3 痰火内扰证 黄连温胆汤 5、抽动障碍 表现为不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多个部位肌群运动抽动和 发声抽动，并可伴有其他行为症状，包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。 重在辩：阴阳虚实 抽肝胆大定 1、气郁化火证：清肝泻火，息风镇痉-清肝达郁汤 2、脾虚痰聚证：健脾化痰，平肝息风-十味温胆汤 3、阴虚风动证：滋阴潜阳，柔肝息风-大定风珠 6、惊风 临床特征：抽搐、昏迷。 好发年龄：15 岁。 分类：急惊风、慢惊风。 病位：急惊风：心肝； 慢惊风：肝脾肾。 八候：抽、搦 、颤、掣、反、引、窜、视。 急惊风 定义：痰,热,惊,风四证俱备,临床以以高热伴抽风、昏迷为主。病因：多由外感时邪疫毒， 内蕴痰热食积，以及暴受惊恐引起。 四证：热、痰、风、惊。 治疗原则：清热、豁痰、熄风、镇惊。 急 乔白领黄虎 1、风热动风证：疏风清热，熄风定惊-银翘散 2、气营两燔证：清气凉营，熄风开窍-清瘟败毒饮 3、邪陷心肝证：清心开窍，平肝熄风-羚角钩藤汤 4、湿热疫毒证：清热化湿，解毒熄风-黄连解毒汤合白头翁汤 5、惊恐惊风证：镇惊安神，平肝熄风-琥珀抱龙丸 慢惊风 缓慢巩固大猪 定义：来势缓慢，抽痉无力、时作时止,反复难愈,常伴昏迷,瘫痪。 病因病机：（1）脾胃虚弱（2）脾肾阳衰(3)阴风内动 病位：肝脾肾。 治疗原则：补虚治本。 1 脾虚肝亢证:缓肝理脾汤 2 脾肾阳衰证:固真汤合逐寒荡惊汤 3 阴虚风动证 大定风珠 7、痫证 突然扑倒，口吐涎沫， 醒后一如常人，反复发作。日久可健忘、痴呆。 痫症一般无发热，常反复发作。常见病因：惊、风、痰、瘀 真谛一定打通六条河 镇 涤（一）定（大）通 六（条）河 1、惊痫证：镇惊安神-镇惊丸 2、痰痫证：豁痰开窍-涤痰汤 3、风痫证：息风止痉-定痫丸 4、瘀血痫证：化瘀通窍-通窍活血汤 5、脾虚痰盛证：健脾化痰-六君子汤 6、脾肾两虚证：补益脾肾-河车八味丸 五、肾系疾病 1、水肿 体内水液潴留，泛益肌肤。 常证 水马无皮 白玉勿黄 1 风水相搏证 疏风利水麻黄连翘赤小豆汤 2 湿热内侵证 清热利水五味消毒饮合五皮饮 3 肺脾气虚证 参苓白术散合玉屏风散 4 脾肾阳虚证 真武汤 5 气阴两虚证 六味地黄丸加黄芪 变证 蛟神长龙角温馨 1 水凌心肺证 己椒苈黄丸合参附汤 2 邪陷心肝证 龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 3 水毒内闭证 温胆汤合附子泻心汤 2、尿频八拳就完了 重在辨虚实 1 湿热下注证 八正散 2 脾肾气虚证 缩泉丸加味 3 阴虚内热证 知柏地黄丸 3、遗尿：三周岁以上的小儿睡中小便自遗 辨证论治： 1、辨证要点 本病重在辨虚实寒热，虚寒者多，湿热者少。 2、治疗原则：以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。 不劝尿床兔子倒台的龙 1、脾肺气虚证；补中益气汤合缩泉丸 2、肾气不足证；菟丝子散。 3、心肾失交证；导赤散合交泰丸加减 4、肝经湿热证 龙胆泻肝汤 4、五迟、五软 定义:是小儿生长发育障碍的病症 . 五迟：指立迟,行迟,齿迟,发迟,语迟; 五软：指头项软,口软,手软,足软,肌肉软 病位:肝脾肾 治疗原则:补 六调通陈 1、肝肾亏损证：补肾填髓，养肝强筋-加味六味地黄丸 2、心脾两虚证：健脾养心，补益气血-调元散 3、痰瘀阻滞证：涤痰开窍，活血通络-通窍活血汤合二陈汤 六、传染病 1、麻疹 定义: 是感受麻疹时邪(麻疹病毒 )引起的一种急性出疹性传染病,以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞 流涕,泪水汪汪,畏光羞明,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤按序布发麻粒样大小 的红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征. 治疗原则: 麻而不透,麻喜清凉 病位: 肺脾 顺证 3 天内疹出完毕 宣透沙 1、邪犯肺卫证：辛凉透表，清宣肺卫-宣毒发表汤 2、邪入肺胃证：清凉解毒，透疹达邪-清解透表汤 3、阴津耗伤证：养阴益气，清解余邪-沙参麦冬汤 逆证 杏清羚 1、邪毒闭肺证：清热解毒，宣肺开闭-麻杏石甘汤 2、邪毒攻喉证：清热解毒，利咽消肿-清咽下痰汤 3、邪陷心肝证：清营解毒，平肝熄风-羚角钩藤汤 2、奶麻 幼儿急疹 阴阳 定义: 是因感受幼儿急疹时邪(人疱疹病毒 6 型), 急起发热 ,34 天后体温骤降,同时全身出现 玫瑰红色小丘疹为特征的一种急性出疹性传染病. 热退疹出 治疗原则: 解表清热 1 邪郁肌表证： 银翘散 2 毒透肌肤证： 银翘散合养阴清肺汤 3、风痧 风疹：银针 病变肺卫 定义: 是感受风疹时邪(风疹病毒 ),以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后 及枕部淋巴结肿大为特征的一种急性出疹性传染病. 治疗原则: 疏风清热 1 邪犯肺卫证：疏风解表清热-银翘散 2 邪入气营证：清气凉营解毒-透疹凉解汤 4、丹痧 腥红热 解营生 定义: 是感受猩红热时邪(A 族乙型溶血性链球菌) 引起的急性传染病,临床以发热,咽喉肿痛 或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征. 治疗原则: 清热解毒,清利咽喉 1、邪侵肺卫证：辛凉宣透，清热利咽-解肌透痧汤 2、毒炽气营证：清气凉营，泻火解毒-凉营清气汤 3、疹后阴伤证：养阴生津，清热润喉-沙参麦冬汤 5、水痘你好大的淫威 定义: 是由水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒 )引起的一种传染性强的出疹性疾病,以发热,皮肤黏 膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹,疱疹,结痂同时存在为主要特征. 治疗原则: 清热解毒利湿 1、邪伤肺卫证：疏风清热，利湿解毒-银翘散 2、邪炽气营证：清气凉营，解毒化湿-清胃解毒汤 6、手足口病 敢问好了么？临床特征：手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。病为在肺脾 治疗原则：清热祛湿解毒 1 邪犯肺脾证： 甘露消毒丹 2 湿热蒸盛证： 清瘟败毒饮 7、痄腮（流行性腮腺炎） 定义: 是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒 )引起的一种急性传染病,以发热耳下腮部肿胀疼痛为主 要特征 治疗原则: 清热解毒,软坚散结 1、邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿-柴胡葛根汤 2、热毒壅盛证：清热解毒，软坚散结-普济消毒饮 3、邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍-清瘟败毒饮、凉营清气汤 4、毒窜睾腹证：清肝泻火，活血止痛-龙胆泻肝汤 8、传染性单核细胞增多症 传单上说银基商贸城清干消毒的石膏鳖甲 eb 病毒 颈部淋巴结肿大 1 邪犯肺胃证： 银翘散 2 气营两燔证： 普济消毒饮 3 痰热流注证： 清肝化痰丸 4 湿热蕴滞证： 甘露消毒丹 5 正虚邪恋证： 气虚 竹叶石膏汤 阴虚 青蒿鳖甲汤沙参麦冬汤 9、顿咳 阵发性痉挛咳嗽，咳后有鸡鸣样吸气性吼声。又称百日咳 蹲熬到丧礼杀人 顿拗（到）桑苈沙参 1、 （初咳期）邪犯肺卫证：疏风祛邪，宣肺止咳- 三拗汤 2、 （痉咳期）痰火阻肺证：泻肺清热，涤痰镇咳- 桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 3、 （恢复期）气阴耗伤证：养阴润肺，益气健脾 沙参麦冬汤 肺脾气虚证：人参五味子汤 七、虫证 1、蛔虫病 使君乌梅驱虫 六腑辩证 1 肠虫证:使君子散 脐腹部疼痛 2 蛔厥证:乌梅丸 典型右上腹或剑突下疼痛 3 虫瘕证 驱蛔承气汤 突发脐腹部剧烈疼痛，部位不定 2、蛲虫病 肛门会阴部瘙痒 驱虫粉 八、其他疾病 1、夏季热（病因、治法） 王清 病因：小儿体质不能耐受夏季炎暑 治则：本病治疗以清暑泄热、益气生津为基本法则。 1、暑伤肺胃证：清暑益气，养阴生津-王氏清暑益气