头孢曲松钠的临床合理用药及不良反应分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 头孢曲松钠的临床合理用药及不良 反应分析 【摘 要】目的：对头孢曲松钠 的临床合理用药及不良反应进行分析。 方法：选取我院应用头孢曲松钠治疗并 产生不良反应的 96 例患者进行研究， 对其不良反应情况进行分析，同时探讨 有效的应对策略。结果：头孢曲松钠不 良反应发生率较高的时间段为 6- 59min；本组 96 例患者中 57 例患者为 联合用药，占 59.4%，39 例患者为单独 用药，占 40.6%；联合用药患者不良反 应发生率明显高于单独用药患者（p 中 国论文网 /6/view-13040820.htm 【关键词】头孢曲松钠；不良反 应；临床合理用药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R969.2 【文献标志码】A 【文章编号】1005- 0019（2018）05-096-01 头孢曲松钠为头孢菌素类抗生素 的一种，该药物具有较强的杀菌能力， 并且具有抗菌谱广、半衰期长等特点， 可起到良好的杀菌作用，故而逐渐在临 床上得以应用1。然而随着该药物在临 床上的广泛应用，其不良反应现象也逐 渐得到医患人员的重视及关注，如何提 高头孢曲松钠在临床上应用的合理性， 降低不良反应发生已成为当前关注的重 点。本研究为了解研究头孢曲松钠的不 良反应与临床合理应用，对收治的 96 例头孢曲松钠所致不良反应患者的临床 资料进行了回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院自 2015 年 2 月至 2017 年 2 月期间行头孢曲松 钠治疗并产生不良反应的 96 例患者进 行研究，其中男 50 例，女 46 例，年龄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 最小 25 岁，最大 65 岁，平均年龄 （43.67.8）岁；疾病类型：泌尿系感 染 30 例，呼吸道感染 30 例，消化道炎 症 18 例，脑膜炎 9 例，腹膜炎 5 例， 关节炎 4 例。 1.2 方法 对患者的临床资料进行 回顾性分析，分析总结患者不良反应类 型，对各类型不良反应的发生例数、发 生率及临床表现等进行详细记录。 1.3 统计学分析 本次研究数据均 采用 spss18.0 统计学软件进行处理，计 量资料以均属差形式表示，并进行 t 检 验，计数资料以（%）形式表示，并进 行 X2 检验，p0.05 表示有统计学意义。 2 结果 2.1 用药方式分析 本组 96 例患 者中 57 例患者为联合用药，占 59.4%， 39 例患者为单独用药，占 40.6%； 联合用药患者不良反应发生率明显高于 单独用药患者（p0.05） 。 2.2 不良反应发生时间分析 用药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 期间，本组 96 例患者中，18 例患者不 良反应发生时间为用药后 5min，占 18.8%， 46 例患者为用药后 6-59min， 占 47.9%，20 例患者为用药后 1-24h， 占 20.8%，12 例患者为用药超过 24h 后， 占 12.5%；其中用药后 6-59min 内不良 反应发生率明显高于其他各时间段 （p0.05） 。 2.3 不良反应发生情况分析 不良 反应以皮肤损害及附件损害为主，占 32.3%，其次为胃肠道反应，占 20.8%，其余依次为泌尿系损伤、外周 血管损伤、神经系统损伤、变态反应、 过敏性休克，所占比率依次为 18.8%、 16.7%、6.3%、3.1%、2.1%。 3 讨论 头孢曲松钠为第三地头孢菌素累 抗生素的一种，该药物具有较强的半衰 期，通常可达 7-8h，能够有效的对细菌 细胞壁上黏肽的合成进行抑制，进而可 达到有效的杀菌效果。随着研究的深入， 临床上逐渐将该药物应用于敏感致病菌 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 所引发的腹腔感染、脑膜炎、尿路感染、 呼吸道感染等的治疗中，并取得了较为 理想的效果2。但该药物在应用期间也 极易引发皮肤损害及附件损害、泌尿系 损害、神经系统损害等，不仅会影响治 疗效果，同时还会给患者自身的健康造 成影响 3。笔者认为，为提高头孢曲 松钠的合理应用，降低不良反应发生， 必须要加强对下述两点的重视。 第一，临床医生必须要严格把握 头孢曲松钠的适用证，且应严格把控用 药量及用药方法，避免用药过量、药物 滥用现象发生。用药前医生需认真了解 患者情况，包括疾病史、药物过敏史等， 并且应进行皮试，尽量避免不良反应发 生。用药期间还应严格观察患者情况， 同时准备好急救器材及药品，一旦有异 常现象发生需及时开展治疗，避免严重 不良反应发生4。研究显示5 ，头孢 曲松钠不良反应和患者自身机体情况、 过敏体质等均有关系，且该药物还可能 与青霉素产生交叉过敏反应，故而，对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 于青霉素过敏者需谨慎用药；另外，对 于老年人及婴幼儿同样需谨慎用药，且 用药期间需严格观察患者情况，并且需 及时对用药剂量进行调整，以防不良反 应发生。 第二，重视药物间的相互作用。 在给予患者头孢曲松钠治疗时，医护人 员必须要加强对药物间相互作用的重视。 研究显示，头孢曲松钠和含钙注射剂共 同使用极易引发不良反应，甚至会导致 患者死亡。故而，在给予患者头孢曲松 钠治疗时必须要严格禁止同时使用含钙 注射剂。另外，由于头孢曲松钠和氨基 苷类药物共同用药极易增加病人肾脏负 担，从而极易引发肾功能损害。故而， 同时给予患者头孢曲松钠及氨基苷类药 物治疗时需采用分瓶静滴方式用药，并 且需确保两种药物给药时间间隔不低于 60min。此外，因维生素 C、四环素、 血管活性药物等多种药物均是头孢菌曲 松钠配伍的禁忌药，故而，在采用静脉 用药时需注意做到单独给药，尽可能减 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 少不良反应发生。 本次研究结果显示头孢曲松钠不 良反应发生率较高的时间段为 6- 59min；联合用药患者不良反应发生率 明显高于单独用药患者（p0