糖化血红蛋白在体检人群中筛查的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖化血红蛋白在体检人群中筛查的 应用 【摘要】目的：探讨糖化血红蛋 白在体检人群中筛查的意义，为体检人 群提供准确的体检数据。方法：选用 2014 年 12 月2015 年 12 月期间在医 院进行体检的 3550 名体检者作为此次 研究对象，对 3550 名体检者采集两份 检测血液标本，分别采用空腹血糖检测 与糖化血红蛋白（HbAlc ）检测，对两 种方案的检测结果进行密切观察，对比 分析 3550 名体检者的检测结果情况。 结果：3550 名体检者应用空腹血糖检测， 血糖偏高的体检者为 1065 名，占比 30.00%，异常者为 284 名，占比 8.00%；应用 HbAlc 检测的体检者血糖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 偏高者为 213 名，占比 6.00%，异常者 为 35 名，占比 0.99%。对比发现，血 糖偏高者空腹血糖检测漏诊为 852 名， 漏诊率为 24%，血糖异常者空腹血糖检 测漏诊为 249 名，漏诊率为 7.01%。结 论： 糖化血红蛋白在体检人群中筛查 的意义极大，HbAlc 与空腹血糖检测均 为常见的检测方法，空腹血糖检测也能 够有效的反映体检者血糖水平，第一次 检测血糖偏高的体检者再次检测血糖可 能恢复正常，而 HbAlc 的检测能够准确 的反映人体内部近二个月的糖代谢，稳 定性更好，值得推广应用。 中国论文网 /1/view-13038267.htm 【关键词】糖化血红蛋白；体检 人群；筛查的意义 【中图分类号】R446 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 传统临床中在进行健康体检的过 程中多采用的是空腹血糖或餐后血糖， 判断体检者的血糖水平，一般需在早上 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 空腹状态，为定时采血，且检测结果容 易受到药物、心理波动以及环境的影响， 存在较大的限制。目前尽管糖化血红蛋 白已经作为糖尿病筛查的金标准，然而 相关的流行病学研究并不多，大量样本 的关于健康体检者与糖化血红蛋白关系 的研究更是少之又少，本次研究选取了 2014 年 12 月2015 年 12 月在我院行 健康体检的 3550 人的健康资料，所有 人群均给予糖化血红蛋白检测，探究了 糖化血红蛋白在体检人群中筛查中的应 用情况，具有一定的临床实践价值。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取 2014 年 12 月2015 年 12 月在我院行健康体检的 3550 名健康人，其中男 1743 名，女 1807 名，年龄在 2288 岁之间，平均 为（57.367.46）岁。纳入标准：参 照 WHO 诊断标准， FPG7.0mmol/L可 诊断为糖尿病，若 6.1mmol/L FPG7.0 mmol/L ，则为糖调节异常。年龄18 岁。无糖尿病病史，无明显的其他身 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 体疾病。排除标准：不符合上述纳入 标准者。合并精神疾病，存在语言障 碍与认知障碍者。1 型糖尿病及妊娠 期糖尿病患者合并严重心脑血管、肝、 肾、内分泌和造血系统严重原发性疾病。 剔除标准：不符合上述纳入病例标准 者。符合排除标准者。依从性差， 不能够配合筛查或中途退出研究者。 1.2 方法 体检者 21：00 后需禁 食、禁水，次日清晨 8：00 左右进行空 腹静脉血抽取，对患者的 FPG 指标以 及 HbAlc 指标进行检测。然后给予体检 者含有 75g 无水葡萄糖的 250mL 溶液， 需在 5min 内饮用完毕。10：00 左右抽 血对 PG2h 指标进行检测。血糖采用葡 萄糖氧化酶法，采用 DI600 系列全自动 生化分析仪测定，所用试剂由上海抚生 实业有限公司提供，HbAlc 采用、高效 液相层析方法检测，糖化血红蛋白仪及 试剂由西安百德仪器设备有限公司提供。 血糖检测：空腹血糖取 2ml 血液将其置 入真空抗凝管中，经过离心处理，分离 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 血清，然后进行血糖检测。空腹状态下 采集 2ml 左右静脉血，将其置于抗凝管 中进行充分摇匀，然后取 10ul 抗凝血在 其中加入 1ml 糖化血红蛋白溶血剂，溶 血后可予以检测。 1.3 指标观察 观察分析 3550 名 体检者的检测结果情况。空腹血糖值在 3.896.11mmol/L 的范围为正常，在 6.127.80mmol/L 的范围为血糖偏高， 超过 7.80mmol/L 为异常；HbAlc 正常 值为 4.0%5.9%，6.0%6.3% 为偏高， 超过 6.3%为异常。 1.4 y 计分析 将数据录入 excel 表格之中，用 SPSS18.0 软件实施统计 分析，用（s）来表明计量资料，用检 验计数资料，P 值0.05 ，表明此次研究 中得到的数据有一定的统计学意义。 2.结果 2.1 3550 名体检者的检测结果情 况 3550 名体检者应用空腹血糖检测， 血糖偏高的体检者为 1065 名，占比 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 30.00%，异常者为 284 名，占比 8.00%；应用 HbAlc 检测的体检者血糖 偏高者为 213 名，占比 6.00%，异常者 为 35 名，占比 0.99%。对比发现，血 糖偏高者空腹血糖检测漏诊为 852 名， 漏诊率为 24%，血糖异常者空腹血糖检 测漏诊为 249 名，漏诊率为 7.01%。见 表 1。 3.讨论 作为临床中一种极为常见的代谢 性疾病，糖尿病主要由胰岛素分泌不足 以及生物作用受损引起，患者多表现为 多饮、多尿、疲劳无力等，严重影响着 患者的身心健康。早期的糖尿病患者症 状并不明显，容易错失治疗时机，使病 情进一步加重1-2。随着社会主义现代 化建设的不断发展，人们的物质生活水 平得到了前所未有的提升，生活习惯与 饮食习惯等也发生了一系列新的变化， 糖尿病的发病率呈现出逐年增高的趋势， 引起了医学界的高度重视，对糖尿病的 早期诊断与治疗显得尤为重要。传统的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 临床中多采用空腹血糖或餐后血糖对患 者的血糖水平进行检测，尽管能够在一 定程度上检出糖尿病指征，然而不能够 对某一时间段内的血糖平均水平予以反 映，效果筛查效果达不到预期3。近年 来，糖化血红蛋白（HbAlc）在体检人 群中筛查中得到了广泛地应用，其作为 血红蛋白与血糖结合的产物，在红细胞