糖尿病并发症的合理用药

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病并发症的合理用药 摘要 目的 分析糖尿病并发症 的合理药物治疗。 方法 该文随机抽取 该院于 2016 年 8 月2017 年 5 月收治 的 62 例糖尿病患者为研究对象。运用 随机双盲法将其均匀分成对照组（31 例） 和观察组（31 例） 。对照组给予常规治 疗，观察组在常规治疗基础上，运用依 帕司他治疗。观察糖尿病并发症患者的 疗效及不良反应发生率。 结果 观察组 患者的治疗总有效率显著高于对照组患 者，二者间的差异有统计学意义（P 中 国论文网 /6/view-12967629.htm 关键词 糖尿病肾病；心血管并 发症；依帕司他 中图分类号 R9 文献标识码 A -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 文章编号 1672-4062（2017）08（a）- 0011-02 Rational Medication of Diabetes Complications LIN Na Department of Pharmacy， Fuzhou First Hospital， Fuzhou， Fujian Province， 350009 China Abstract Objective To analyze the rational drug treatment of diabetes complications. Methods 62 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from August 2016 to May 2017 were randomly extracted and randomly divided into two groups with 31 cases in each， the control group adopted the routine treatment， while the observation group were treated with epalrestat on the basis of the control group， and the curative effect and incidence rate of adverse reactions of the two groups were observed. Results The -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 total treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P0.05） 。 1.2 方法 1.2.1 常规治疗 方法 给予对照组糖尿病并发症患者常 规对症治疗，如抗血小板治疗、口服降 糖药、调节饮食等。 1.2.2 药物治疗方法 在常规治疗 基础上，给予观察组患者依帕司他治疗， 具体治疗方法如下：糖尿病肾病。给 予患者口服依帕司他，给药频率为 3 次 /d，50 mg/次。持续治疗 3 个月。心 血管并发症。给予患者口服依帕司他治 疗，给药频率与糖尿病肾病患者相同， 持续治疗 1 个月。糖尿病视网膜病变。 治疗方法与糖尿病肾病完全一致，治疗 周期视患者的病情严重程度来确定。 1.3 观察指标 观察糖尿病合并症患者的疗效， 评分项包含无效、有效、显效 3 种。观 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 察糖尿病并发症患者的不良反应发生率， 评分项包含胃肠道症状、皮疹、轻度肝 功能异常 3 种。 1.4 疗效判定依据 无效：经过一段时间的治疗后， 糖尿病并发症患者的视力减退、肢端肥 大等症状无明显变化，甚至产生加重趋 势；有效：经治后，患者的临床症 状及体征得到一定改善；显效：经治疗 后，糖尿病并发症患者的甲亢、视力减 退等临床症状基本消失。糖尿病并发症 治疗总有效率的计算方法=治疗有效率+ 治疗显效率。 1.5 统计方法 该文选用 SPSS 20.0 统计学软件 对 62 例糖尿病并发症患者的数据进行 统计。运用 2 检验对两组糖尿病并发 症患者的疗效数据、不良反应发生率数 据进行对比分析，并用n（%）表示。 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 糖尿病并发症患者的疗效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 观察组糖尿病并发症患者的治疗 总有效率 93.55%，显著高于对照组患 者的治疗总有效率 67.74%，二者间的 疗效差异有统计学意义（P0.05） 。见 表 1。 2.2 糖尿病并发症患者的不良反 应发生率 观察组患者无皮疹发生，仅 1 例 出现轻度肝功能异常，2 例出现胃肠道 症状；对照组患者无轻度肝功能异常发 生，皮疹发生率 9.68%，胃肠道症状发 生率 19.35%。对照组患者的胃肠道症 状发生率、皮疹发生率显著高于观察组 患者，二者间的差异有统计学意义 （P0.05） 。见表 2。 3 讨论 3.1 依帕司他的作用 3.1.1 对糖尿病肾病的作用 糖尿 病肾病的发病主要与细胞凋亡有关。在 细胞凋亡过程中，AR 起到重要的中介 作用。糖尿病肾病患者口服依帕司他后， 可通过对 AR 因子过度激活的抑制，实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 现治疗目的。 3.1.2 对心血管并发症的作用 以 心血管系统自主神经病变为例，依帕司 他可通过糖尿病患者多元醇通路活化抑 制作用的发挥，减轻心血管并发症患者 的病情，缩短患者的治疗时间，减轻糖 尿病患者、患者家庭的经济负担。 3.1.3 对糖尿病视网膜病变的作 用 现代医学理论认为，视网膜病变主 要与 Bcl-2 有关。患者口服依帕司他后， AR 活性将得到有效抑制，同时药物中 的有效成分还可降低 Bcl-2 的表达，进 而起到延缓视网膜病变进展的作用。 3.1.4 对糖尿病周围神经病变的 作用 糖尿病肾病的发生主要与患者体 内多元醇旁路的激活有关。在这种状态 下，患者体内的大量葡萄糖受到还原酶 的催化作用，转化为果糖及山梨醇，二 者的大量沉积引发周围神经水肿、坏死， 最终诱发糖尿病周围神经病变的发生。 依帕司他可借助 NADPH 这一媒介，将 糖尿病患者体内的葡萄糖还原成山梨醇， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 有效抑制分解作用的发生，并对多元醇 旁路产生良好的抑制作用，进而实现治 疗目的。 在临床中，依帕司他虽然具有诸 多治疗作用，但为了快速缓解患者的相 关临床症状，这种药物治疗方法常与其 他治疗方法联合使用3。 3.2 依帕司他的治疗效果 上述研究表明，依帕司他用于糖 尿病并发症的治疗，可有效提升患者的 治疗总有效率，抑制相关不良反应的发 生。与单纯的常规治疗方法相比，二者 之间的差异有统计学意义（P0.05） 。 上述结果表明，依帕司他的疗效较好