糖尿病脑梗死CT影像学特点对比分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病脑梗死 CT 影像学特点对比分 析 摘要 目的 探讨糖尿病脑梗死 患者 CT 影像学特点，为病情及预后评 估提供参考。 方法 选择该院 2015 年 1 月2017 年 6 月收治的 124 例糖尿病 脑梗死患者（研究组）及同期 120 例非 糖尿病脑梗死患者 CT 影像学资料（对 照组） ，比较两组患者一般资料及脑病 灶数、大面积脑梗死比例及梗死面积等 差异。 结果 研究组梗死灶数目为 （1.370.4） ，对照组梗死灶数目为 （1.160.2） ，研究组梗死灶数目多于对 照组（P 中国论文网 /6/view- 12967619.htm 关键词 脑梗死；CT；糖尿病； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 大面积脑梗死 中图分类号 R587 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0045-02 糖尿病是常见的慢性病，发病率 近年来有升高的趋势，糖尿病患者血糖 增高能够引起多器官系统的损害，尤其 对微血管及大血管的损害更为突出，糖 尿病是发生脑梗死的危险因素之一1-2， CT 是诊断脑梗死的常用技术手段，为 探讨糖尿病脑梗死的 CT 影像W 特点， 该文对该院 2015 年 1 月2017 年 6 月 收治的糖尿病脑梗死患者的 CT 影像学 资料进行对比分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择该院收治的 124 例糖尿病脑 梗死患者临床及影像学资料作为研究组， 其中男 69 例，女 55 例，患者年龄 3974 岁，平均年龄（52.46.4）岁， 发病时间 0.511 h，平均（3.60.7） h，患者既往糖尿病诊断明确，既往糖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 尿病诊断符合中华医学会发布的 2 型糖 尿病诊断标准3，糖尿病病程 211 年， 平均病程（5.61.4）年，合并高血压 34 例，选择同期该院收治的 120 例脑梗死 患者临床资料及影像学资料作为对照组， 其中男 64 例，女 56 例，患者年龄 4175 岁，平均年龄（51.76.8）岁， 发病时间 0.513 h，平均（3.70.6） h，其中合并高血压病 29 例，两组患者 性别、年龄、发病时间及其它内科合并 症等一般资料差异无统计学意义，具有 可比性。 1.2 CT 扫描方法 患者头部扫描采用 SE 64 排螺旋 CT 机，患者仰卧位，扫描范围自颅顶 至寰枕关节，参数设置层厚 5 mm，层 距 5 mm，电流 150 mA，电压 130 kV， 螺距 1.0，数据经后工作站处理获得图 像并测量梗死灶最大面积，多个病灶时 各个病灶面积累加为总面积。 1.3 图像评价方法 图像由本科室具有 2 名具有副高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 级职称的影像诊断医师进行阅片，诊断 意见不一致时由科室集体阅片讨论最终 诊断结果，病变范围为大片病变，病变 血管为大脑中动脉、前动脉等主要血管 或皮质分支，或梗死范围达到 2 脑组织 分叶则为大面积脑梗死4。 1.4 统计方法 数据分析采用 SPSS 11.0 统计学 软件，计数资料采用 2 检验，计量资 料采用方差分析，并分别用n（%）、 （xs）表示，P0.05 为差异有统计学 意义。 2 结果 2.1 两组患者脑梗死病灶特点比 较 研究组梗死灶数目为（1.370.4） ， 对照组梗死灶数目为（1.160.2） ，研究 组梗死灶数目多于对照组（P0.05） ， 研究组梗死面积为（5.161.24）cm2， 对照组梗死面积为（2.910.52）cm2， 研究组梗死面积大于对照组（P0.05） 。 见表 1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2.2 两组患者大面积脑梗死比例 比较 研究组患者大面积脑梗死的比例 为 18.5%，对照组患者大面积脑梗死的 比例为 7.5%，研究组患者大面积脑梗 死的比例高于对照组（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 糖尿病在其慢性进程过程中，对 机体的损害是多方面的，其中对大血管 及微血管的损害是引起组织器官结构和 功能受损的主要原因之一5，糖尿病患 者血糖增高能够引起血管内皮细胞能糖 原累积，加速内皮细胞的损害及增生， 同时能够通过激活血管内皮生长因子、 转化生长因子等细胞因子的过度表达， 引起血管内皮的损害和粥样板块的形成， 增加脑卒中的风险。脑血管内皮病变及 粥样斑块形成是脑梗死的基础之一，因 此在糖尿病患者发生脑梗死的风险要高 于非糖尿病患者，而且在血管基础病变 的前提下，一旦发生脑梗死，往往病情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 更为严重。 CT 是诊断脑梗死最常用的技术 手段，且成像快捷，能够较好的反应脑 梗死的范围，在对该组资料的分析发现， 糖尿病脑梗死患者 CT 影像学表现多发 病灶较为常见，病灶数目相对于非糖尿 病脑梗死患者增多，提示糖尿病脑梗死 患者发生多发性梗死的风险较高6-7， 糖尿病血糖增高能够引起脑血管的广泛 损伤，如动脉硬化，在发生血流动力学、 凝血功能及血管自身功能改变时，原本 狭窄的管腔隙发生闭塞，引起多发的脑 梗死8-9 。在对患者梗死面积分析发现， 在糖尿病脑梗死患者的大面积梗死比例 为 18.5%，明显高于对照组的 7.5%，梗 死面积研究组明显高于对照组，糖尿病 时血糖增高主要血管发生内皮损伤及血 管狭窄的风险增加，因此在脑梗死时在 大脑中动脉、前、后动脉甚至颈内动脉 等主要血管发生闭塞的风险更高。在既 往的研究结果显示10 ，在高血糖时脑 梗死面积较血糖正常时增加 25 倍，说 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 明糖尿病患者发生大面积脑梗死是较为 常见的。在既往