2015年重症监护病区工作计划

重症监护病区（ICU ） 2015 年工作计划与目标、持续改进方案 ICU 是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢 救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。为了重症 监护病区（ICU）进一步发展，适应我院快速发展的要求，我科制定了 2015 的工作计划和目标，现呈报给医院领导，望审批指正。 一.人才队伍建设： 目前 ICU 设置床位 6 张（其中一张为隔离病床） ，配备固定医生 3 名， 其中主治医师 2 名（包括科主任一名） ，住院医师 1 名；配备固定护士 10 名（包括护士长一名） ，对照重症医学科建设与管理指南标准（医师人数 与床位之比应为 0.8:1 以上，护士人数与床位之比应为 2.5-3:1 以上） ，医 护人员仍有不足配置不符合卫生部重症医学科的建设与管理指南要求。 为了实现科室的长远发展规划，应注重医师队伍的构建，继续加强人才培 养，医院要想发展人才是关键。同理，一个科室要想发展，要有自己的核 心竟争力，人才培养是关键，2013 年要派出骨干医生、护士到省级医院 进修学习危重病监测与治疗。2013 年计划：争取再配备二名医师（最好 是管理性学科带头人副主任医师 1 名） 。 二、ICU 设施、设备的利用与引进： ICU 集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救 治。目前我院 ICU 拥有的医疗设施、设备有：手动床位 6 张，其中 1 张 为隔离病床，配备有空调系统，中央供氧、多参数监护系统等，并且每张 床位配备了吊塔及滑轨式吊帘，配置了液体输注系统；呼吸机 4 台（包括 德国德尔格 Erta4 呼吸机 1 台，美国 EC 重症监护呼吸机 2 台，以色列无 创呼吸机 1 台） ；心电监护仪 7 台；防褥疮气垫 5 张；除颤仪 2 台（单相 波除颤仪 1 台，双相方波除颤仪 1 台） ；输液泵 10 台，注射泵 7 台；电动 吸痰器 3 台；人工呼吸急救复苏球套 4 台；喉镜 2 台；快速血糖仪 2 台； 抢救车一台；平车一辆；床边心电图机 1 台；人机共存空气消毒机 5 台。 2015 年计划申请再购进配置；电子降温毯 2 套、血气分析仪 1 台、更 重要的是购进 RTONG-CPS 超薄高效空气洁净屏消毒机(使 ICU 的医疗环 境达到一类、二类环境要求)等必备的医疗设备，建立并完善了符合标准、 功能配套、设施齐全、安全高效的基础设施系统，进一步大力开展 ICU 临床新技术。 三、业务技术发展： 目前我院 ICU 正积极开展我院以前没有的新技术、新项目。如 APACHEII 评分、昏迷程度评分法（GCS）对危重患者预后与疗效的评价； 镇静技术、逐步开展深静脉穿刺置管术、肠内、肠外营养支持；无创、有 创呼吸机机械通气的应用；并提供持续心电监测、持续血氧饱和度监测、 无创血压监测、体温监测、呼吸波形监测等特色治疗以及专业护理人员提 供从生活护理到治疗护理的全程特色服务。但远远不能满足抢救危重病人 的需要，争取在 2015 年开展新的技术项目如： 1、气管插管术，气管切开术； 2、支气管镜下深部吸痰、体外机械排痰； 3、深静脉穿刺置管术、肠内肠外营养支持、有创血压监测术、中心静 脉压监测、CVP 监测术、脓毒血症血液净化治疗（血透室协助治疗） ； 4、无创呼吸机机械应用。 2013 年计划；多争取外出学习机会；计划派送 1 至 2 名医生，1 至 2 名护士到省内、外医院进修学习。动用院内外技术力量 2013 将 ICU 技术 尽快开展起来。 四、继续加强业务学习： 我院 ICU 开科一年余，虽然在抢救急危重症病人方面以及医患沟通、 防范医疗纠纷等方面取得良好的成效，但它毕竟是一个年轻的科室，有许 多经验需要积累，许多知识需要反复学习掌握，医生及护士需要磨合。避 免或尽可能减少院感是 ICU 的头等大事。临床医生业务学习继续保持每 周一次，护理技能及理论每月各学习一次。不定期举行科室内操作技术训 练，提高医护人员工作及学习积极性。 在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级省级的各种 ICU 学术会议 或培训，紧跟省内、国内 ICU 发展形势，努力学习新理论、新技术来提 高我院 ICU 临床技术水平。 五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：严格执行医院感 染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消 毒隔离制度，严格执行手卫生规范及特殊感染病人的隔离，严密监控 VAP，导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时 督促检查，并有院内感染监测记录。 六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：严格执行危重病人管 理制度、ICU 消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值 班制度、三级医师查房制度、ICU 患者紧急情况应急预案、危机值报告制 度、ICU 常见危重症护理常规等。落实并严格严格执行 ICU 各级医师、 护士岗位职责及考核标准，确保医疗质量、保障医疗安全。 ICU 仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理，在医疗活 动管理上完善ICU 患者入院病情告知书、入住 ICU 家属知情同意签字 书、气管插管术知情同意书、授权委托书、入院医患谈话记录、医患沟通 记录等。 完善各项登记制度，使床位管理、病历书写质量落实到人，加强医护 配合，完善医疗流程，减少医疗缺陷。 继续加强科室团队的管理：“ICU 是我们的家” ，大家要把科室当做自 己的家一样看待，一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥最大 的潜能，医生护士配合默契才能更好的为病人服务，治理科室不良风气， 杜绝医疗事故或医疗差错的发生。 七、继续加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通：由于我科是一个年 轻的科室，它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院 ICU 病人的管理是 一个双向管理，故与专科医生的沟通很重要，对病人的治疗方案合理应用 很重要。由于我科病人都是急危重症病人，随时都有生命危险，故与家人 的沟通非常重要，是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要的方法。 以上就是重症监护病区 201