泰安市居民首诊选择分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 泰安市居民首诊选择分析 【摘 要】目的了解泰安市居民 当出现慢性病、常见病时的首诊选择， 并对居民首诊选择原因进行深度分析， 对引导居民合理就医，丰富和完善分级 诊疗制度的研究具有参考价值。方法采 用随机抽样的方法对泰安市居民进行就 医行为的问卷调查，并对部分人员进行 深度访谈。结果医疗技术和医疗设备是 居民首诊选择的主要依据，所调查对象 若出现高血压或痔疮首诊市级医院的比 例最多，其次是县级医院。结论“基层 首诊”尚未形成居民的首诊习惯，存在 “医疗倒金字塔 ”现象。应进一步优化医 疗资源，明确各医疗机构的职能，引导 居民分级诊疗。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /8/view-12932800.htm 【关键词】居民首诊；分级诊疗； 医疗倒金字塔 【Abstract】Research objective：To understand the behavior of residents in Taian City， and to choose the depth analysis of the residents， to guide residents to reasonable medical treatment， to enrich and improve the classification diagnosis and treatment system has a reference value. Research method：Using random sampling method to investigate the medical behavior of residents in Taian City， and to conduct in-depth interviews with some of the staff. Research results： The survey of hypertension in the first diagnosis of municipal hospitals accounted for 36%， the county hospital accounted for 33.8%， the first diagnosis of hemorrhoids -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 municipal hospital 48.8%， the county hospital accounted for 39.9%. Research conclusion：The proportion of common diseases of the first hospital in Taian city is the most common disease， the proportion of primary care is less， there is the phenomenon of “medical inverted Pyramid”. We should further optimize the medical resources， clear the functions of the medical institutions， and guide the residents to grade diagnosis and treatment. 【Key words】Residents treatment； Grassroots first diagnosis； Grading diagnosis and treatment 2009 年新t 改方案中提出加强 医疗卫机构的建设，完善三级医疗卫生 服务体系，随着医改的深入，2015 年国 办发201570 号文件国务院办公厅 关于推进分级诊疗制度建设的指导意见 中提出以常见病、多发病、慢性病分级 诊疗为突破口，完善医疗服务网络，引 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 导优质医疗资源下沉，形成科学合理就 医秩序。为贯彻国办发201570 号文 件山东省出台鲁政办发201555 号文 件提出实现县域内就诊率达 90%左右， 并在 17 个地级市中选择 14 城市作为试 点。本文以试点城泰安市为例，调查泰 安市居民在出现常见病、慢性病时的首 诊选择，并对居民首诊选择原因进行深 度分析，引导居民合理就医，分级诊疗 制度的完善提供理论依据。 1 对象与方法 1.1 调查对象 采用整群随机抽样的方法，本着 方便的原则在泰安市 6 个县区抽取部分 居民，共调查了 228 位居民。 1.2 调查方法 本研究采用问卷调查和半结构式 访谈相结合，通过对一二三级医院就诊 病种的追踪观察，在查阅大量文献及山 东省卫生统计年鉴的基础上，自行设计 居民首诊调查问卷，包括居民的基本信 息、参保状况、常见病和慢病的首诊选 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 择、原因分析等 17 个问题。根据在岱 岳区的预调查情况修改调查问卷，最后 让调查对象统一采用匿名填写的方式， 并现场收回。对 6 个县区的部分居民做 深度访谈。 1.3 资料的整理与分析 在回收的调查问卷中，去除无效 问卷，对所有的有效问卷的数据审核后， 用 SPSS19.0 建立数据库进行录入，并 进行逻辑检查，保证数据录入的可靠性， 用 SPSS19.0 软件包作出统计分析，访 谈结果用 Minitab17.0 画出鱼骨图进行 原因分析。 2 结果 2.1 基本情况 泰安市位于山东省中部，6 个县 区、10 个街道、61 个镇、14 个乡、193 个居委会、3569 个行政村，2015 年末 户籍总人口 558.13 万。按户籍人口计算 2015 年泰安市人均 GDP58050.99 元， 城镇居民人均可支配收入 28100 元，农 村居民人均可支配收入 13400 元。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 所调查 228 名对象中男性 98 人 （占比 43.0%） ，女性 130 人（占比 57.0%） ；年龄主要集中在 20 到 50 岁之 间，所占 85.5%；文化程度小学及以下 16 人（占比 7.0%） ，初中 53 人（占比 23.2%） ，高中 43 人（占比 18.9%）大 学及以上 109 人（占比 47.8%） ；家庭 年收入主要集中在 2 万到 3 万之间占比 65.8%；其中 214 人（占比 93.9%）参