2015年营养与食品卫生医学高级职称考试考点点评

2015 年营养与食品卫生医学高级职称考试考点点评 有关 2015 年营养与食品卫生职称考试的考点知识，助考之星老师特详细梳 理如下的内容，供广大考生参考复习，以下是详细分解。 一、维生素 A 的中毒 (1)成人及儿童 VA 中毒的主要原因 成人多为食用含 VA 极高的食物，儿童则多因意外服用大剂量的 VA 补充 剂引起。 (2)急性及慢性 VA 中毒的临床表现。 急性中毒：食欲减退，烦燥或嗜睡，呕吐，头围增大，颅内压增高。 慢性中毒：早期出现烦躁，食欲减退，低热，多汗，脱发，及后有典型的 骨痛症状。 (3)VA 中毒的预防 1、儿童需要 VA 时，一定要遵医嘱，不可摄入过量或过长时间摄入，以免 VA 在体内蓄积中毒 2、防止医源性 VA 的中毒 3、正常人群的 VA 摄入量不应超过最高耐药量 ul3000ugRE。 二、维生素 D 中毒症 (1)VD 中毒的常见原因 1、短期内多次给予大剂量的 VD，治疗 VD 缺乏病 2、VD 预防剂量过大，每日摄入量过多 3、误将其他代谢性骨骼疾病或内分泌病症诊断为 VD 缺乏，而长期给予大 剂量的 VD 治疗。 (2)VD 中毒的临床表现 食欲减退，精神不振，恶心，呕吐，烦渴，尿频，长期慢性中毒可致骨骼， 血管，皮肤出现相应的钙化。 2 (3)VD 的治疗原则及预防 治疗：首先立即停服 VD 制剂及钙剂(需医师指导)避免晒太阳，采用低钙 饮食，重症需输液服用利尿剂，以加速排出，口服肾上腺皮质激素，有利于减 弱 VD 的作用。 三、硒中毒 (1)地方性硒中毒的原因 地质因素，地石中硒量高，储量丰富，通过食物链最终使人体摄入硒过量 而中毒。 (2)硒中毒的临床表现 1.盲目蹒跚症(痛觉迟钝，四肢麻木，头昏眼花，食欲中振等) 2.碱性病(头发脱落，指甲变形，皮疹，皮炎等) (3)硒中毒的诊断依据 1.长期生活在高硒地区。 2.临床表现。 3.血硒高 (4)硒中毒的预防使人和动物避免摄入富硒的食物和饮料，口粮中必须有足 够的 VE，职业性预防则应强调安全生产和防护。 四、氟中毒 (1)地方性氟病的常见病因 1.饮用高氟水 2.燃煤污染 3.食用高氟食品 4.工业三废污染。 (2)氟斑牙的主要临床表现 医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 3 1.白垩型：牙齿表面失去光泽，粗糙似粉笔，触有细沙感 2.着色型：表现出现微黄色，逐年加重，变为黄、黑褐色 3.缺损型：牙釉质损害脱落，呈点状或片状凹陷，出现广泛的黑褐色斑块 (3)氟骨症的 X 线基本特征 1.骨质改变(硬化，疏松，软化) 2.骨周改变(肌腱，韧带，软骨及其他组织骨化) 3.关节改变(关节软骨增生肥大，关节内出现游离体) 4.骨和关节继发性畸形改变(脊柱，四肢等变形) (4)氟骨症的鉴别诊断 1. 类风湿性关节炎(多数开始于髋关节，逐渐向上，很少波及四肢关节) 2. 骨软化症(以骨软化和骨畸形为特征) (5)地方性氟病的预防措施 1 控制日氟摄入量 2.饮水除氟 3.消除燃烧产生