小儿头皮静脉不同穿刺方式对穿刺成功率的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小儿头皮静脉不同穿刺方式对穿刺 成功率的影响 【中图分类号】R473.7 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-02 中国论文网 /1/view-13036765.htm 因小儿头皮皮下脂肪较少且血管 呈网状分布，不受四肢运用影响，是小 儿静脉滴注穿刺首选部位。据有关数据 显示：在小儿头皮静脉处进行穿刺发生 堵管、穿刺针脱落的几率低于上肢静脉 与下肢静脉1。虽然在小儿头皮静脉处 行穿刺优势明显，但小儿头皮血管细小， 穿刺有一定难度。我院为提升小儿头皮 静脉穿刺成功率及患儿家长度，以 2016 年 10 月2017 年 11 月自愿到我院儿科 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 就诊 74 例患儿为观察对象，探究小儿 头皮静脉不同穿刺方式对穿刺成功率的 影响，报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 收集 2016 年 10 月2017 年 11 月自愿到我院儿科就诊 74 例患何观察对象，根据不同穿刺 方式进行分组，研究组患儿 37 例，月 龄（1.515）月，平均月龄为 （5.43.0）月，女性患儿 14 例、男性 患儿 23 例，37 例患儿中上呼吸道感染 19 例、小儿肺炎 8 例、支气管炎 6 例、 小儿哮喘 4 例；常规组患儿 37 例，月 龄（114）月，平均月龄为 （4.63.9）月，女性患儿 16 例、男性 患儿 21 例，37 例患儿中上呼吸道感染 22 例、小儿肺炎 12 例、下呼吸道感染 3 例，两组患儿家长均认可穿刺方式， 具有知情权，两组患儿均行头皮静脉穿 刺。本课题得到医院伦理委员会认可， 74 例患儿临床资料 P0.05。 1.2 穿刺方法 根据穿刺方法，研 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 究组采取分离头皮针穿刺法行头皮静脉 穿刺，首先将患儿头发清除干净，使血 管清晰暴露，护理人员触摸患儿头皮选 择血管进行穿刺，将患儿体位调整至仰 卧位，固定好患儿四肢及头部，于穿刺 血管处用碘伏常规消毒，头皮针斜面刺 入皮下，注意刺入角度控制在 20，分 离输液器连接处，左手持输液器向下， 在血管处行静脉穿刺，见回血后连接输 液器，完成穿刺并行常规固定。常规组 患儿采取常规穿刺法行头皮静脉穿刺， 穿刺方式如下：常规组与研究组相同， 穿刺前剔除患儿头发，选择好穿刺血管， 常规消毒后控制好进针角度直接行穿刺， 见回血后用 3m 透气医用胶带固定。 1.3 观察指标 观察两组患儿穿刺 成功率及患儿家长满意度。 （1）穿刺成 功率=穿刺成功例数/组内总例数 *100%2。见回血、穿刺针为脱落无药 液外渗为穿刺成功。 （2）患儿家长满意 度：患儿满意度根据我科自制的满意度 调查问卷获得，满分 100 分，患儿家长 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 满意度=（非常满意+基本满意）/组内 总例数*100%，85 分以上为非常满意， 8460 分为基本满意，60 分以下不满 意。 2 结果 2.1 两组患儿穿刺成功率 研究组 37 例患儿成功穿刺 35 例， 2 例患儿未成功，穿刺成功率为 94.59%，常规组 37 例患儿成功穿刺 28 例，9 例患儿未成功，穿刺成功率为 75.67%，在穿刺成功率比较上研究组具 有显著优势 P0.05，=5.232。 2.2 两组患儿家长满意度 研究组患儿家长满意度为 97.29%， 常规组患儿家长满意度为 81.08%，研 究组患儿家长满意度优于常规组，差异 显著 P0.05，见表 2： 3 讨论 小儿头皮静脉穿刺操作有一定难 度，患儿哭闹且头皮静脉血管管径细小， 均会导致穿刺失败，穿刺失败会给患儿 带来二次伤害会降低患儿家长满意度， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 严重会引发“ 医患纠纷”3。分离头皮针 穿刺法可有效提升小儿头皮静脉穿刺成 功率，据本次探究结果表示：研究组患 儿经分离头皮针穿刺法穿刺成功率明显 优于应用常规穿刺法的常规组患儿，差 异显著 P0.05。常规穿刺法在备皮消毒 后直接穿刺，因输液瓶悬空产生位差压 力，导致回血较慢，若继续进针会刺穿 患儿血管，增加患儿痛苦；分离头皮针 穿刺法当头皮针斜面刺入皮下时，分离 输液器连接处，阻绝空气的进入，降低 了输液瓶悬空位差压，只要头皮针准确 刺入血管，可快速回血，穿刺成功率大 大提升的同时能减少穿透血管发生率4。 本次研究组患儿家长满意度为 97.29%，明显优于常规组患儿家长 （81.08%） 。笔者认为：分离头皮针穿 刺法穿刺成功率高、操作简单，但要注 意无菌操作，在分离输液器连接处时要 保持输液器向下，避免污染。分离头皮 针穿刺法还有助于减轻护理人员心理压 力，小儿头皮静脉穿刺难度较高，穿刺 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 成功率受多种因素影响，护理人员在穿 刺时会有顾虑，担心穿刺失败引起患儿 家长不满，分离头皮针穿刺法回血快， 见回血则