水胶体敷料在外科挫伤患者护理中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 水胶体敷料在外科挫伤患者护理中 的应用 【摘要】目的：分析水z 体敷 料在外科挫伤患者护理中的应用。方法： 选择我院外科收治 80 例挫伤患者为分 析对象，其中 40 例外伤护理上予以常 规治疗护理，标记为甲组；另外 40 例 采用水胶体敷料进行 h 治疗护理，标记 为乙组。结果：乙组患者首次换药伤口 出血、疼痛及粘连等情况发生率比甲组 低；乙组伤口愈合时间和换药次数均少 于甲组；乙组护理满意度评分比甲组高。 各项对比差异 P 中国论文网 /1/view- 13036304.htm 【关键词】外科挫伤；水胶体敷 料；护理；应用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R473.6 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 外科护理中挫伤患者较为常见， 通常情况下挫伤主要发生在面部、手掌、 膝关节、肘关节等部位，发生原因多为 跌倒、碰擦、车祸等。患者在出现皮肤 挫伤后需要及时对伤口进行清洁和治疗 处理，否则可能会导致出现其他并发症， 影响患者身体健康1。在对挫伤患者采 用敷料治疗中，常规敷料在首次换药过 程中容易导致患者出现出血、疼痛及伤 口粘连等问题，不利于伤口恢复。本文 在此则主要分析新型水胶体敷料在外伤 挫伤患者护理中的应用，如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院外科 2015 年 2 月-2017 年 2 月期间收治 80 例挫伤患者为分析 对象，其中 40 例外伤护理上予以常规 治疗护理，标记为甲组；另外 40 例采 用水胶体敷料进行 h 治疗护理，标记为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 乙组。甲组男女例数比为 23：17，年龄 5-76 岁，平均年龄（36.43.5）岁，挫 伤面积 1.4cm2.0cm-8.0cm8.0cm；乙 组男女例数比为 22：18，年龄 4-78 岁， 平均年龄（36.83.7）岁，挫伤面积 1.5cm2.0cm-8.0cm8.0cm。两组患者 挫伤累积皮下组织，未出现肌层损伤， 组间一般资料对比差异无统计学意义， P0.05，可对比研究。 1.2 护理方法 两组患者入院后护理人员针对患 者挫伤部位均用生理盐水反复 3 次，用 棉球擦去或镊子夹取去除挫伤部位异物， 保证创面无污染、无杂志、无脓性分泌 物、无出血。甲组患者依照伤口大小裁 减凡士林纱布 1 层，完全覆盖创面，不 超出创面边缘，外层加用两层无菌纱布， 最后包扎固定。乙组患者依照伤口大小 选择或裁减水胶体敷料，完全覆盖创面， 边缘比创面略大 1.5-2cm，由伤口一侧 向另一侧轻压覆盖过去，外面无需敷料 再固定。同时对两组患者予以临床护理： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 伤口护理：患者去除敷料后给 予 0.9%生理盐水清洗创面，若有粘连 伤口则先用 0.9%生理盐水湿润后再进 行去除，若去除敷料时创面出血，则给 予压迫止血，敷料完全去除后同样给予 0.9%生理盐水清洗创面，拭干后给予水 胶体敷料覆盖创面至创面完全愈合。 饮食护理：告知患者伤口恢复期间避免 食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈 合恢复。若伤口创面较大，可嘱患者饮 食上注意营养补充。心理护理：治疗 过程中与患者进行沟通交流，尤其是对 面部损伤、明显部位皮肤损伤及女性患 者，患者可能会过度担忧伤口愈合问题， 害怕治疗后留下疤痕影响美观。对此护 理人员在换药中应适当加以心理疏导， 告知患者积极配合治疗及正确的养护， 可避免伤口留下疤痕，防止患者过度担 心。 1.3 观察指标 记录两组首次换药伤口出血、疼 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 痛及粘连等症状发生情况；记录两组患 者伤口愈合时间、伤口换药次数；制定 护理工作满意度调查表，调查两组患者 对护理人员工作满意情况，护理满意分 级为：十分满意、满意、不满意，护理 满意度=（十分满意+满意）/总例数 100%。 1.4 统计学处理：采用 SPSS 18.0 统计学软件处理数据，结果用均数标 准差（s）和百分比（%）表示，用 t 和检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组首次换药情况比较分析 乙组患者首次换药伤口出血、疼 痛及粘连等情况发生率比甲组低，差异 P0.05，见表 1。 2.2 两组伤口愈合情况比较分析 甲乙两组伤口愈合时间分别为 （13.22.1）d、 （8.11.5）d，甲乙两组 换药次数分别为（8.21.4）次、 （4.50.9）次。乙组伤口愈合时间和换 药次数均少于甲组，对比差异有统计学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 意义。 2.3 两组护理满意度比较分析 甲组十分满意 17 例、满意 14 例、 不满意 9 例，乙组十分满意 23 例、满 意 15 例、不满意 2 例，乙组患者护理 工作满意度（95.0%）高于甲组 （77.5% ） ，差异 P0.05。 3 讨论 挫伤患者创面处理工作十分重要， 不正确的处理方式可能会导致创面出现 炎症反应，继而发生变质、渗出、增生 等变化。伤口变质，可导致患者细胞出 现水肿，脂肪变性，伤口发生黏液样改 变，以及液化性、凝固性、纤维素样坏 死2。伤口渗出会引起患者细胞中成分 或细胞中液体进入到组织间质或体腔之 间。增生变化是指擦伤后没有在第一时 间进行处理，或处理不当，造成伤口结 痂皮，出现增生，而痂层下由于炎性反 应而产生的坏死组织或渗出液等，难以 有效排除，或被组织及时吸收，从而在 痂层下发展成为脓性分泌物，导致出现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 局部继发性感染，不利于伤口及早愈合。 当前，随着临床水胶体敷料的运 用，在外科创伤治疗中取得了显著临床 效果。水胶体敷料吸收渗液后形成凝胶 状的半固体物质，维持创面湿润环境， 促进表皮细胞移动，并为伤口提供密闭 性，可防止细菌和异物入浸，抑制细菌 繁殖，控制异味。在水胶体敷料下患者 创面处于低氧环境下，能够加速新生微 血管增生，促进伤口愈合，且水胶体薄 膜提供的密闭性环境可促进黑痂的软化， 便于坏死组织的清除，减少伤口瘢痕形 成3。同时，与传统常规敷料治疗方式 相比，水胶体敷料在换药移去敷料时， 不粘连伤口，不会造成新生肉芽组织损 伤引起疼痛，