糖尿病的治疗与护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病的治疗与护理 摘要 随着我国经济的不断发展 进步，人们的生活水平也得到了较大的 提高，而糖尿病的发病率也因此得到了 提升。糖尿病是一种内分泌代谢的常见 疾病，其发病原因是因为多种原因导致 胰岛素分泌、作用缺陷或是两者共同存 在而导致的以慢性高血糖为特征的代谢 紊乱疾病。现阶段糖尿病已经成为肿瘤、 心血管疾病之后的三大威胁人类健康的 非传染性慢性疾病，属于一种终身疾病， 临床糖尿病的综合治疗护理包括药物治 疗、心理护理、饮食护理、运动护理、 并发症护理以及健康教育等方面。基于 此，该文将收集国内外针对尿病的治疗 与护理相关文献资料进行综述。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-12967537.htm 关键词 糖尿病；治疗；护理 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0195-02 糖尿病（diabetes）主要有绝对缺 乏胰岛素的型糖尿病与相对缺乏胰岛 素的 2 型糖尿病。糖尿病患者血糖如果 控制不好很有可能导致糖尿病酮症酸中 毒、糖尿病高渗性昏迷等急性并发症， 如果糖尿病患者血糖长时间控制不稳定 则可能会出现动脉粥样硬化、冠心病、 高血压、血管疾病以及周围血管疾病等 大血管病变，甚至会导致糖尿病肾病、 糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等 微血管病变等1。近年来，针对糖尿病 的治疗与护理逐渐受到了广大医学界以 及群众的重视与关注，现就糖尿病的治 疗与护理综述如下。 1 糖尿病的分类和诊断标准 1.1 糖尿病的分类 糖尿病主要分为原发性与继发性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2 类，其中主要以原发性糖尿病为主， 继发性糖尿病十分少见。而原发性糖尿 病也分为型与 2 型2。型也就是胰 岛素依赖性糖尿病，由于胰岛素 细胞 受到损害从而导致胰岛素缺乏，呈现出 病毒性炎症、自身免疫破坏从而导致胰 岛细胞产生抗体，任何年龄阶段的人群 都有可能发病，但常见于年轻群体，且 患者有酮症倾向。2 型也就是非胰岛素 依赖性糖尿病，常见于成人、超重群体 且具有患者多有家族发病倾向。 1.2 糖尿病的诊断 糖尿病患者发病初期没有明显症 状，因此不容易被发现。糖尿病患者临 床症状主要表现为小便次数增加、疲劳、 口渴、饥饿、体重减轻或是伤口不愈合、 视力模糊、手脚发麻等。糖尿病患者典 型的症状主要为多食、多饮、多尿、体 重减轻等，简称为三多一少3。糖尿病 患者通常采用直接测血糖方法即可确诊， 患者空腹血糖7.0 mmol/L，随机血糖 11.1 mmol/L 即可被诊断为糖尿病。如 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 果患者存有可疑进行葡萄糖耐量试验， 患者单独空腹血糖6.17.0 mmol/L， 称为耐糖量降低。 2 糖尿病的治疗 2.1 饮食控制 饮食控制的宗旨在于控制血糖， 改善脂类代谢，通过合适的营养搭配达 到最佳健康状态。对于老年、肥胖、病 情较轻的患者，饮食控制是糖尿病治疗 的首选方法。患者在确诊以后，应按照 医生的建议严格的控制饮食及进食量， 做到定时定量，参照主要食物能量换算 表合理的安排饮食，必要时可连续监测 血糖，合理的对饮食进行调控。糖尿病 患者食物以优质蛋白质食品，高纤维素 食物（杂粮、蔬菜）等为主。饮食要清 淡，尤其限制高糖、高脂、高固醇的 食物4。一般蛋白质应占总热量的 10% 20%，脂肪占 30%，碳水化合物 占 50%60%。 2.2 适量运动 糖尿病患者应根据自身情况选择 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 适当的运动方式、运动强度、运动时间、 运动频率等。以达到降低血糖，促使脂 肪代谢，提高心肺功能及耐力等的目的。 运动应当是有氧耐力运动有氧体操，如 散步、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、 门球、羽毛球等。运动时间应在餐后 12 h 进行，运动时间保持在 0.51 h 左右。运动应保持规律，强度要适中。 糖尿病患者应根据病情变化和医生的建 议进行适当的调整5。 3 药物治疗 患者血糖经饮食控制、运动改善 后无法控制在正常范围，则需要使用降 糖药物治疗，口服类药物是首选，患者 治疗效果不明显时可以同时使用胰岛素 进行治疗。 3.1 降糖药一般以二甲双胍类和 噻唑烷二酮类药物为主 二甲双胍类药物降糖是经过对肌 肉、肝脏内的胰岛素的抵抗进行改善， 从而不仅能够降低肝脏葡萄糖的输出， 降低患者空腹血糖，还能够对外周组织 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 对葡萄糖的利用。噻唑烷二酮类药物是 一种口服类的胰岛素增强剂，具有代表 性的药物有罗格列酮与吡格列酮，这两 种药物的药理作用、特点具有一定的差 异。但是都能降低血中的葡萄糖、胰岛 素和甘油三酯的水平，能改进胰岛素抵 抗，并可预防 2 型糖尿患者胰岛细胞的 凋亡。 3.2 用胰岛素降血糖 对于新发现的 2 型糖尿病患者也 可使用胰岛素进行强化治疗，可使患者 血糖恢复正常并维持一段时间。对于药 物降糖不明显的糖尿病患者，应改用胰 岛素。患者胰岛素注射部位应时常进行 轮换，患者腹部、上臂、大腿、臀部、 股外侧部位的胰岛素吸收速度由快而慢， 上臂、腹部特别适合进行自行注射。腹 部可供注射的面积较大且温度恒定不容 易受到运动影响，此处注射能有效避免 因运动导致低血糖情况的发生。胰岛素 注射应定时，为保证胰岛素的疗效，患 者注射胰岛素时应在进食前 1530 min -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 时进行皮下注射，同时注射后 30 min 内应及时进食避免发生低血糖。同时注 射胰岛素后不能对注射部位进行按摩， 同时应尽可能避免剧烈运动，以防因剧 烈运动促进胰岛素的吸收，进而导致低 血糖反应的发生6。 4 糖尿病的护理 4.1 饮食护理 严格糖尿病饮食7。提倡食用粗 制米、面和适量杂粮，禁食葡萄糖、蔗 糖、蜜糖及其制品。饮食疗法要注意保 持三大营养物质的比例合理，以维持机 体正常的新陈代谢需要，切忌为了达到 控制血糖的目的，一味地少吃主食，甚 至到了不吃主食的地步。这不但会造成 营养失调还易引发糖尿病酮症酸中毒等 并发症，每周定期测量体重。 4.2 运动