糖尿病肾病患者血液透析中的护理干预

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病肾病患者血液透析中的护理 干预 摘要 目的 探讨糖尿病肾病患 者血液透析中的护理干预。方法 随机 选取 2015 年 5 月2017 年 5 月该院收 治的糖尿病肾病患者 80 例，依据护理 方法将这些患者分为护理干预组 （n=40）和常规护理组（n=40）两组， 对两组患者的血液透析并发症发生情况、 自我护理能力、自我管理能力进行统计 分析。 结果 护理干预组患者中低血糖 1 例，血液透析并发症发生率为 2.5%（ 1/40） ；常规护理组患者中感染 1 例，低血糖 2 例，低血压 1 例，高血 压 1 例，心律失常 1 例，血液透析并发 症发生率为 15.0%（6/40） 。护理干预组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 患者的血液透析并发症发生率显著低于 常规护理组（P 中国论文网 /6/view- 12967357.htm 关键词 糖尿病肾病；血液透析； 护理干预 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0147-02 从广义上来说，糖尿病肾病包括 血管性病变与感染性病变，其中血管性 病变又分为大动脉病变与微动脉病变， 肾小球硬化就是糖尿病肾病1。该研究 选取 2015 年 5 月2017 年 5 月该院收 治 80 例患者，比较了糖尿病肾病患者 血液透析中的常规护理与常规护理基础 上护理干预的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取该院收治的糖尿病肾病 患者 80 例，纳入标准：所有患者均符 合糖尿病肾病的诊断标准2，均接受血 液透析治疗；排除标准：将有器质性疾 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 病等患者排除在外。依据护理方法将这 些患者分为护理干预组（n=40）和常规 护理组（n=40）两组。护理干预组患者 中男性 23 例，女性 17 例，年 g4372 岁，平均（65.310.7）岁；病 程 316 年，平均（7.61.8）年。在糖 尿病类型方面，5 例为 1 型糖尿病，35 例为 2 型糖尿病。常规护理组患者中男 性 24 例，女性 16 例，年龄 4472 岁， 平均（66.110.5）岁；病程 416 年， 平均（8.21.6）年。在糖尿病类型方面， 4 例为 1 型糖尿病，36 例为 2 型糖尿病。 两组患者的-般资料比较差异无统计学 意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 常规护理组患者接受常规护理， 将血液透析原理、自我管理、控制干体 重等意义告知患者及其家属；护理干预 组患者接受常规护理基础上护理干预， 具体操作为：血糖干预。大部分糖尿 病患者的血糖在血液透析后降低，因此 应该在血液透析当天不用胰岛素或血液 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 透析前减少胰岛素用量，只有这样才能 使血液透析的正常进行得到切实有效的 保证；饮食干预。督促患者进食大米、 小米等淀粉类食物及粗粮，摄入牛奶、 鸡蛋等优质蛋白食物，合理使用土豆、 蔬菜、坚果等膳食纤维，使足够的热量 得到切实有效的保证，少进食大麦、动 物内脏等高磷食物，摄入合理水分，对 进水量进行严格控制，在此过程中严格 依据失液量及尿量。坚持少食多餐的原 则，保证进食规律，对体重进行有效控 制；心理干预。将糖尿病肾病的血液 透析方法等介绍给患者及其家属，对患 者的诉说进行耐心倾听，将杂志等提供 给患者，将音乐等播放给患者，使患者 在透析过程中对愉悦的身心进行有效的 保持。主动和患者家属及亲友交流，使 其将家庭支持与社会支持提供给患者， 从而使患者将战胜疾病的信心树立起来。 1.3 观察指标 统计两组患者的感染、低血糖、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 低血压、高血压、心律失常等血液透析 并发症发生情况。同时，护理前后分别 依据自我护理量表评定标准评定两组患 者的自我护理能力，内容包括四个方面 （40 个项目） ，即健康知识水平、自护 技能等，运用 5 级评分法，总分 0200 分，患者的自我护理能力随着评分的提 升而提升3。此外，依据自我管理量表 评定标准评定两组患者的自我管理能力， 内容包括 4 个方面（25 个项目） ，即疾 病认知、饮食及水盐控制等，运用 4 级 评分法，总分 0100 分，患者的自我 管理能力随着评分的提升而提升4。 1.4 统计方法 采用 SPSS 21.0 统计学软件，两 组患者的自我护理能力、自我管理能力 等计量资料用（xs）表示，用 t 检验； 两组患者的血液透析并发症发生情况等 计数资料用n（% ）表示，用 2 检验， 检验水准 =0.05。P0.05） ，护理后和常 规护理组相比，护理干预组患者的健康 知识水平、自我概念、自护责任感、自 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 护技能评分及总分均显著较高 （P0.05） ；组内比较，和护理前相比， 两组患者护理后的健康知识水平、自我 概念、自护责任感、自护技能评分及总 分均显著较高（P0.05） 。具体见表 1。 3 讨论 血液透析可能是治疗终末期糖尿 病肾病最有效的方法5，近年来，人们 的要求在不断提升的生活水平及不断改 观的健康意识的作用下日益提升，治疗 上一方面要求将生命延长，另一方面要 求对生活质量进行改善，同时还需要积 极安慰并同情患者，这就将更高的要求 提给了临床护理工作6。护理干预对患 者的内心需求进行了解，一方面使患者 的生理需求得到有效满足，另一方面使 患者的心理需求得到有效满足，此外还 依据护理不足进行积极改进，从而促进 护理质量及患者护理满意度的进一步提 升7-8 。该研究结果表明，护理干预组 患者中低血糖 1 例，血液透析并发症发 生率为 2.5%（1/40） ；常规护理组患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 中感染 1 例，低血糖 2 例，低血压 1 例， 高血压 1 例，心律失常 1 例，血液透析 并发症发生率为 15.0%（6/40） 。护理干 预组患者的血液透析并发症发生率显著 低于常规护理组（P0.05） 。和常