探讨无痛胃镜检查的整体护理方法与体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨无痛胃镜检查的整体护理方法 与体会 随着医学模式从单纯的生物医学 模式向生物-心理- 社会医学模式的转变， 护理观念的已经从以疾病为中心向以患 者为中心的方向转变。整体护理已经成 为国际护理专业的发展方向。无痛胃镜 是借助无痛技术，适当应用镇静剂，使 病人在浅麻醉状态下进行胃镜检查，整 个过程具有无痛、舒适、麻醉并发症极 少等有点。患者能够早期苏醒，无活动 和意识障碍。我们在内窥镜中心运用系 统化整体护理，对接受无痛胃镜检查、 治疗的患者进行整体护理，消除患者的 紧张、忧虑心理，使其能够安全、满意 地完成检查和治疗。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-12956121.htm 1 临床护理 1.1 术前准备 嘱患者与检查前晚 十时后禁食水，检查当天空腹，带有关 化验结果（肝功、心电图等） 。 1.2 术前心理护理 由于患者对无 痛胃镜检查缺乏了解，存在不同程度的 焦虑和紧张心理，故术前对患者要进行 心理疏导，详细介绍手术的目的、方法、 术前准备、术中配合和术后注意事项， 简明介绍操作步骤，无痛性诊疗术的安 全性，舒适性及已成功病例，以解除病 人紧张情绪，让患者自愿配合，利于无 痛检查。 1.3 用物准备 除普通或电子胃镜 议及配套器材外，常规准备心电监护仪， 输液物品全套。2%利多卡因，丙泊酚， 氧气桶，抢救药品和气管插管物品。 1.4 检查时护理配合 建立静脉通 道，使患者左侧卧位，左下肢伸直，右 下肢弯曲，头下铺一次性治疗巾，口嘴 角置弯盘，口内置咬嘴配合医生进行功 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 能胃镜检查，密切观察患者心率、心律、 呼吸频率、血压，保持呼吸道通畅协助 医生做好患者的胃黏膜幽门螺杆菌测定， 并且留取病灶标本及时送检。 1.5 检查后护理 观察患者的意识 恢复情况，本组患者大部分在 5min 内 清醒。其中最迟者 10min 清醒，住院患 者清醒后送至病房与病房护士交班，门 诊患者由专人看护 3060min，防止坠 床意外发生，检查当天嘱不宜做驾驶及 高空作业。 2 讨论 2.1 常规胃镜操作存在一定程度 的痛苦，某些疾病由于做常规的胃镜检 查，对患者的心理、生理及病理影响很 大，如精神高度紧张、心理有恐惧感的 患者、不合作的小孩、精神行为异常的 患者等，对于这些患者可实施无痛胃镜 检查，从而扩大了胃镜检查的适应症范 围。 2.2 无痛胃镜检查实行麻醉前， 使用阿托品阻滞迷走神经反射，抑制呼 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 吸道、消化道的黏液分泌，保持呼吸道 通畅，以利于插镜。 2.3 实行无痛胃镜检查，用丙泊 酚的不良反应有可能是呼吸抑制、颅内 压降低、脑耗氧量及脑血流量减少、低 血压、过敏反应等。因此，对病人进行 病史采集分析，筛选病人，询问病人有 无过敏史，掌握好无痛胃镜检查适应症 及禁忌症，认真做好无痛胃镜检查麻醉 风险的防范措施，同时做好术前、术中、 术后观察与护理是成功的关键，无痛胃 镜操作中，除了要求胃镜医师技术熟练， 还有医护人员配合默契，密切观察患者 的生命体征及反应，如神志、心率、血 压、血氧饱和度等，并备好急救用具及 药品等，对病人做好观察与护理，快速、 顺利、准确诊治上消化道疾病，减少病 人不适至关重要。 3 体会 3.1 我们在护理中体会到，首先 要掌握镜检的适应症及禁忌症，置镜是 否顺利与体位的选择及患者的合作，均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 有直接关系。对病情较重的患者在做镜 检时应注意观察，如有异常情况发生， 应立即采取相应的紧急措施，这是每位 护理人员所应了解和掌握的基本技能。 3.2 无痛胃镜技术的应用使患者 能在安全、无痛、舒适状态下完成胃镜 检查，护士在术前、术中、术后进行整 体护理，减轻患者的恐惧心理，提高了 病人的耐受性，消除应不能耐受而中断 检查及治疗，增加了受检范围，适合高 血压等相应禁忌症，尤其适合儿童、精 神分裂症等不能配合检查者，降低了因 患者不能耐受检查而出现的漏诊、误诊 的发生率，减少了紧张、恐惧和