探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的 临床效果 摘要 目的 探讨分析糖尿病肾 病使用中西结合治疗方式的临床效果， 为该疾病临床治疗提供参考。 方法 根 据 2015 年 1 月2016 年 1 月该院接收 的 66 例糖尿病肾病患者来分析研究， 将患者分成对照组和观察组，均有 33 例，对照组使用西医西药治疗，观察组 使用中药和西药治疗，对两组患者的治 疗前后肾功能指标，血流动力学指标进 行比较分析。 结果 经过治疗，观察组 患者的临床治疗有效率比对照组高，观 察组为 90.9%，对照组为 72.7%，两组 结果差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12964752.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 糖尿病肾病；中西医结 合；肾功能；血液流变学 中图分类号 R692 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（a）-0170-02 Analysis of the Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine on Diabetic Nephropathy DONG Yu-hui Nephrology Department， Nangang Branch， Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin， Heilongjiang Province， 150000 China Abstract Objective This paper tries to investigate and analyze the clinical effect of integrated TCM and western medicine on diabetic nephropathy and to provide reference for the clinical treatment of this disease. Methods 66 cases of patients with diabetic nephropathy from -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 January 2015 to January 2016 in this hospital were analyzed and divided into the control group and observation group， with 33 cases in each group. The control group adopted western medicine treatment， the observation group adopted the integrated TCM and western medicine therapy， and renal function indexes and hemodynamic indexes of both groups before and after treatment were compared and analyzed. Results The clinical effective rate of the observation group after treatment was higher than that of the control group， with 90.9% and 72.7% respectively， so there was statistically significant difference between these two groups （P0.05） ，能进行对比 分析。 1.2 治疗方法 为两组患者使用降糖药或胰岛素 控制血糖，保持合适的运动量，要求患 者空腹血糖维持在 5.67.2 mmol/L，餐 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 后 2 h 血糖维持在 810 mmol/L，糖化 血红蛋白小于 8%。对照组予西药进行 治疗，拜糖平 50 mg/次， 1 次/d；卡托 普利 25 mg/次，2 次/d。根据患者的血 糖情况调整用量，观察组加用中药：生 黄芪 30 g，太子参、丹参和益母草各 20 g，菟丝子和女贞子各 15 g，黄精、川 芎、赤芍和葛根各 12 g，山茱萸和天花 粉各 10 g。1 剂/d，两煎取汁 300 mL， 分早晚 2 次温服。两组均连续治疗 3 个 月。 1.3 临床疗效评价 根据中药新药临床研究指导原 则进行临床疗效评价：显效：患者尿 常规蛋白减少 2 个“+”，血液流变学指 标有明显改善，或者 24 h 尿蛋白定量比 治疗前下降50%，临床症状基本消失； 有效：24 h 尿蛋白定量比治疗前下降 50%，患者的肾功能改善，血流动力 学改善。无效：病情基本没变化4。 1.4 观察指标 采用全自动生化分析仪测定 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 BUN、SCr，采用双缩脲法测定 24 h 尿 蛋白总量。血液流变学指标检测采用 MVIS 2035 全自动血液流变分析仪测定。 1.5 统计方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件进行 分析，计数资料比较采用n（%）表示， 行 2 检验，计量资料采用（xs）表示， 行 t 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 糖尿病肾病是肾小球硬化症，因 糖代谢异常，患者的肾小球毛细血管基 底膜增厚、系膜细胞及系膜基质增加引 起的病变5。糖尿病肾病是糖尿病患者 的主要微血管并发症，也是糖尿病患者 死亡的一个重要原因，患者的主要病理 表现就是全身性的微血管病变，有不同 程度的水肿、蛋白尿、高血压等症状， 患者的血肌酐以及氮质血症也会上升， 会出现蛋白尿、高血压等表现，肾功能 受到了严重的损伤，患者的肾功能衰竭 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 危及了患者的生命安全。早期如果治疗 不及时会导致患者的肾功能衰竭。所以， 为患者提供及时有效的治疗，预防糖尿 病肾病是目前临床研究的重点方向。临 床中治疗糖尿病肾病的主要手段还是西 药治疗，早期控制患者的饮食、血糖水 平，使用降血压药物，改善肾小球囊内 压力，缓解减少蛋白尿，可以保护患者 的肾功能，避免肾间质纤维化，可是该 种治疗方式的局限性大，有很多的药物 使用无效，且会引起患者的用药不良反 应。在该次研究中，观察组使用了中药 和西药治疗。中药有生黄芪、太子参、 丹参、益母草、菟丝子、女贞子、黄精、 川芎、赤芍、葛根、山茱萸和天花粉等， 女贞子能补肝肾阴，川穹可以活血祛风 止痛，药物联合应用对肝肾滋补、经络 疏通具有非常好的效果。现代药理研究 表明黄芪、川穹能降低尿蛋白排泄量， 减少肌酐、氮素等水平，防止肾小球硬 化过快。黄芪可以双向调节血糖，在动 物试验中，使用黄芪可以让葡萄糖负荷 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 小鼠血糖水平降低，也能对抗肾上腺素 引起的小鼠血糖水平升高，对肾脏的保 护效果比较突出；大黄可以改善血流动 力学；丹参可以增加红细胞，降低血粘 度，改善微循环。 该次研究中，观察组患者的临床 治疗有效率比对照组高，观察组为 90.9%， 对照组为 72.7%，两组结果差异有统计 学意义（P0.05） 。观察组患者的肾功 能指标比治疗前明显下降，观察组各项 指标比对照组低，结果差异有统计学意 义（P