谈医院档案管理面临的问题与对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 谈医院档案管理面临的问题与对策 随着现代信息技术的发展，档案 在医院管理中的地位和作用越来越被人 们所重视，医院档案，反映了医院工作 的历史和现状，是医院工作的依据和参 考，加强医院档案的管理，对医院领导 决策科学化和医院管理现代化有着极为 重要的意义，本文就如何做好档案管理 工作，更好地促进医院持续发展作思考 如下。 中国论文网 /4/view-12683315.htm 一、医院档案管理中存在的问题 （一）医院档案收集归档存在困 难 1.目前，医院档案管理制度虽然 较为健全，但是档案收集归档过程相对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 缓慢，管理人员在汇编资料过程中，缺 乏主动积累、主动服务、超前服务的意 识，往往需要时才着手编，甚至才开始 补，从而使档案编研和材料的搜集往往 滞后。2.医院虽然建立了三级档案管理 网络，但它的运行效果不很理想，不少 人员档案意识较淡薄，一些人员为图方 便，将档案材料随意存放在自己的办公 抽屉里，归自己所有，导致档案材的丢 失或损坏。3.医院对科技档案管理较差， 例如：医院的重点学科建设过程中会产 生许多宝贵的资料，从项目计划到项目 报告，包括其中的论文发表，实验数据， 社会效益和经济效益信息统计，人才培 养和建设等等，由于缺乏跟踪性纪实性 的材料积累，日后无法收集，并且随着 医院人才的流动，这些成果往往会被带 走，大量的资源都被浪费了，因此难以 推动医院的医疗技术创新和研究工作。 4.医院的基建档案存在漏洞，有的工程 缺材料及出厂合格证，有的缺质检认定 书，各种文字材料、表格的内容填写不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 齐全、不规范、表达不确切，有的图纸 质量偏差，有的工程图纸会审意见和设 计变更通知单较多，但竣工图上没有做 相应的修改和注明变更年号，造成竣工 图纸失去准确性等。 （二）档案的利用和开发效率较 为低下 医院档案管理的目的并不在于将 其分门别类打好包后束之高阁，其真正 价值的实现源于有效的流通和利用，当 前医院档案管理工作基本上处于一个收 集、保管阶段，对于怎样开发利用案信 息资源，使档案资料更好地为医疗、教 学、科研、管理服务，还是一个比较薄 弱的环节，这就失去了档案资料归档的 实际意义，目前医院档案大部分采用手 工收集，检索，通过查卷，借阅，复印 等手段，被动地提供简单，浅层的档案 信息，不能充分满足医院及患者对档案 信息，知识的需求，有效地为各项工作 服务这种传统的方式，信息量小，查找 速度慢，完全不利于档案的收集，检索 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 和利用。 （三）医院档案管理信息化程度 不高 在当今信息技术作为现代管理的 手段，虽然医院引进了先进的档案管理 软件，完成了所有档案资料的录入整理 编辑工作，初步建立了电子档案的雏形。 但由于软件设计与开发过程中，档案管 理者参与较少，开发者不能将档案管理 的专业要求很好地实现，因此不能体现 快捷、方便，高效等众多优点，反而产 生了信息输入困难，信息归类不严谨， 搜索结果错误等问题，致使许多能够反 映医疗，教学，科研活动过程中具有重 要价值的馆藏档案无法被充分利用。 二、促进医院档案管理工作的有 效措施 （一）开展宣传教育，增强全院 档案意识 首先，要立足于领导层，医院的 领导多数是卫生专业技术人员，在工作 中，要想方设法让他们体会到医院快速 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 发展与档案管理的种种联系，进而取得 他们对档案工作的重视和支持。其次， 利用一切机会向医院职工，尤其是档案 的直接形成者宣传档案法等法规性、 政策性文件。通过宣传教育制造舆论， 端正人们对档案工作的态度，进而引起 关注，取得支持。 （二）加强文件材料形成者、档 案管理者的业务培训 随着档案管理向现代化、科学化、 系统化方向迈进，作为档案管理人员必 须注意学习新技术，使自己具有良好的 业务素质和科学知识，不断提高对档案 的科学管理水平，为今后档案管理逐步 实现信息贮存自动化、档案管理缩微化 和电子检索现代化奠定扎实的基础。 （三）进一步建立健全和加强医 院档案管理制度和档案管理网络 医院建立健全档案管理制度内容 十分广泛，如建立档案收集和归档制度、 档案利用、保管等制度，制订档案保管 期限、归档范围等规定，并将这些制度 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 和规定纳入医院岗位责任制和考核办法 之中。由于医院档案工作具有其内容繁 多复杂、部门众多而又分散、专业性技 术性强、档案保管要求及机密程度高低 差异悬殊等特点，这就需要我们建立健 全有效的档案收集制度，在提高医院全 员档案意识、积极配合档案部门主动归 档的同时，建立和完善档案材料的传递、 登记制度，实现动态管理，一旦发现遗 漏丢失，及时查找补救，确保档案材料 的完整性。 （四）积极开发利用档案资料， 充分体现档案价值 医院档案管理不能只停留在收集 整理和保管阶段，要确立以利用、服务 为中心的业务指导思想，重视研究如何 提高档案为医院建设与发展服务的效益。 一是要提高档案编研水平，使档案信息 资源更准确、系统、精炼。二是建立科 学的检索体系，为查阅者提供便捷的检 索手段，更加迅速、快捷地查阅档案资 料信息。三是提高咨询服务和预测服务 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 能力，积极主动地向查阅者提供信息， 预测信息资源的动态，开发适合实际需 要的信息资源。 （五）加强硬件设施建设，实现 装备和技术的现代化 在医院信息化建设大力改革的背 景下，快速推进档案管理的信息化步伐 已成为医院档案工作发展的必然趋势和 工作重点。我们要在树立档案信息资源 共享的前提下，全面提高档案现代化管 理水平，建立一支具有专业技能的信息 管理人才队伍，建立电子环境下的信息 模块，充分发挥声像档案的佐证作用， 加强档案的网络化