手术治疗急性结石性胆囊炎42例临床效果观察分析实践

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 手术治疗急性结石性胆囊炎 42 例临 床效果观察分析实践 【摘 要】目的：讨论手术治疗 急性解释性胆囊炎 42 例临床效果观察 分析。方法：选取我院 2016 年 12 月到 2017 年 6 月期间收治的 42 例急性解释 性胆囊炎患者，使用单盲法将其分为两 组：研究组和对照组，每组患者 21 例， 对照组患者给予传统开腹手术治疗，研 究组患者给予腹腔镜胆囊切除术，对比 两组患者的手术时间、住院时间、排气 时间、出血量和并发症发生率。结果： 研究组患者的手术时间、住院时间、排 气时间、术中出血量和并发症发生率均 好于对照组，对比明显，有统计学意义。 结论：腹腔镜手术治疗急性解释性胆囊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 炎的治疗良好，值得临床推广。 中国论文网 /6/view-13024331.htm 【关键词】腹腔镜胆囊切除术； 急性结石性胆囊炎；手术治疗 【中图分类号】R657.41 【文献 标识码】A 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-0-01 由于传统开腹手术切口大，而且 疼痛程度明显，会使得患者手术中出现 恐惧和焦虑等情绪，影响手术的效果。 因此临床上会选择切面较小，疼痛度相 对较小的腹腔镜手术方法1。腹腔镜手 术方法是一种微创手术方法，其不仅可 以有效患者人机体的痛感而且可以减少 患者出现并发症的几率。本次研究分析 手术治疗急性结石性胆囊炎的治疗效果， 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2016 年 12 月到 2017 年 6 月期间收治的 42 例急性解释性胆 囊炎患者，使用单盲法将其分为两组： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 研究组和对照组，每组患者 21 例，研 究组患者男性占 11 例，女性占 10 例， 最低年龄为 40 岁，最高年龄为 75 岁， 平均年龄为（58.31 1.67）岁，最短病程 为 3 年，最长病程为 15 年，平均病程 为（7.24 2.64）年；对照组患者男性占 10 例，女性占 11 例，最低年龄为 41 岁， 最高年龄为 75 岁，平均年龄为（59.25 1.87）岁，最短病程为 2 年，最长病程 为 15 年，平均病程为（6.94 2.14）年， 两组患者性别、年龄、病程等一般资料 无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者进行传统开腹手术治 疗，给予患者膜外麻醉，在患者的胆囊 部位 10 厘米处进行切口，使得胆囊暴 露出来，使用工具提高胆囊底部，填充 腹腔，结扎动脉离断和胆囊管离断，对 胆囊进行切除和剥离，止血2。 研究组患者给予全麻，进行三点 定位，气腹针进行穿刺创造气腹，并在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 其放置腹腔镜，查看胆囊三角区和胆囊 是否有黏连情况，将胆囊动脉和胆囊管 分离，切除胆囊，使用电凝器进行止血， 将胆囊和小结石取出，取出腹腔镜，排 除气腹，缝合伤口。 1.3 观察指标 记录两组患者的手术时间、住院 时间、排气时间、术中出血量和并发症 发生。 1.4 统计学意义 本篇文章出现的所有数据，均采 用“统计产品与服务解决方案” 软件 SPSS20.0 进行分析处理，P0.05 则表 明数据差异有意义。其中计量资料“ ” 用 t 检验。计数资料“n（%）” 用 c2 检 验。 2 结果 研究组患者的并发症发生率为 14.28%，其中胆管受损占 1 例，出现胆 漏情况的患者占 0 例，出现切口感染的 患者占 2 例，对照组患者的并发症发生 率为 33.33%，其中胆管受损占 2 例， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 出现胆漏情况的患者占 1 例，出现切口 感染的患者占 4 例；研究组患者的手术 时间、住院时间、排气时间、术中出血 量均好于对照组，对比明显，有统计学 意义，详情见表 1： 3 讨论 腹腔镜手术对于耐疼指数低和注 重形体美的患者的福音。作为急性结石 性胆囊炎的患者来说，一般是由于无法 忍受上腹疼痛而选择就诊。一般此类病 症的最有效方法是手术法，本次研究主 要分析腹腔镜手术和传统开腹手术，两 个手术方法对于患者手术后出现的炎性 反应和胃肠道生理功能的影响。 本次研究可知，给予腹腔镜手术 患者的排气时间更短与给予传统开腹手 术患者的排气时间，究其原因相比传统 开腹术而言，腹腔镜手术对患者的胃肠 道的影响更小。腹腔镜手术不仅可以将 腹腔镜置入腹腔内部，有利于医护人员 切实了解患者肿大胆囊的具体情况，实 时掌握患者腹腔内部各脏器的病情发展， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 而且可以快速的将病灶部位切除，以有 效避免被切除掉的胆囊和手术切口部位 进行接触，从而降低患者感染的几率3。 等手术结束后，医生可以通过腹腔镜仔 细观察病灶部位以及周围是否有出血情 况，并及时给予冲洗和止血，避免造成 肠道黏连等情况发生。由于急性结石性 胆囊炎的主要人群是老年患者，因此患 者的脂肪较厚，所以给传统开腹手术增 加了手术的困难程度，手术中切口大的 问题会造成患者脂肪液化的并发症的发 生。再加上传统开腹手术脏器在空气中 暴露的时间较长，而且医生的手部与患 者的腹腔会进行直接接触，这就在无形 中增加了对患者肠道的干扰，若医生的 操作不当，致使滑石粉脱落，则会增加 患者腹腔感染的危险4。 综