锁定钢板治疗桡骨远端骨折的效果探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 锁定钢板治疗桡骨远端骨折的效果 探讨 【中图分类号】R255.4 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-0-01 中国论文网 /1/view-13035813.htm 桡骨远端骨折是临床骨科常见的 一种骨折类型，这种骨折主要是桡骨远 端关节面以上大约 23cm 有的地方出 现骨折。根据骨折是否会联系患者的关 节面可以进行骨折类型的划分，主要划 分为 Collets 骨折、Barton 骨折、Smith 骨折，在众多桡骨远端骨折当中最为常 见的骨折是 Collets 骨折1。桡骨远端 骨折主要多发在中老年群体当中，患者 的主要表现是长期活动受到限制，而且 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 局部存在有肿胀，腕部存在有剧烈的疼 痛，临床对于这种疾病进行治疗时有多 种治疗方法，传统的治疗方法是手法复 位石膏外固定方法进行治疗，近年来有 选择采用锁定钢板方法进行治疗，并且 在临床当中存在有较好的治疗效果。本 研究为了进一步验证采用锁定钢板方法 对桡骨远端骨折患者进行治疗的效果， 选择 70 例患者进行分组对照研究，并 将主要研究情况作出如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对于本研究所有研究对象的临床 资料进行评价，本研究所有患者入选时 间限制为 2016 年 4 月到 2017 年 9 月， 所有患者均为桡骨远端骨折的患者。本 研究选择 35 例患者作为对照组，对照 组患者中男女比例为 18：17，患者的年 龄区间为 38 岁到 62 岁，患者的平均年 龄为（45.811.1）岁；本研究观察组患 者同样为 35 例，患者当中男女比例为 19：16，患者的年龄区间为 40 岁到 69 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 岁，患者的平均年龄为（56.912.1）岁。 本研究所有患者均被确诊为桡骨远端骨 折患者，采用统计学软件对所有患者临 床资料进行检验，并作出统计学分析， 两个患者之间无差异，具有可比性。 1.2 方法 对于本研究对照组患者选择采用 传统手法复位石膏外固定方法进行治疗。 在对患者进行治疗的时候，医生需要在 X 线透视之下对患者的受伤部位进行手 法复位，在复位结束之后，采用石膏对 患者的骨折部位进行固定，要告知患者 手指部位功能锻炼的基本方法。将患者 具体的恢复情况作为主要依据，在治疗 以后，其中对患者进行外固定拆除，并 且指导患者积极的进行相关腕部关节的 锻炼2。 对于本研究观察组患者在治疗时 选择采用锁定钢板的治疗方法进行治疗。 如果患者存在有开放性骨折情况，需要 对患者进行急诊清创手术治疗之后，在 软组织得到允许的状况下为患者则期手 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 术治。对于闭合性骨折的患者，当患者 肿胀消除以后为患者切开复位内固定。 手术前 30 分钟常规为患者选择采用抗 生素治疗，并且使患者保持平躺的姿势， 对患者进行必重神经阻滞麻醉。选择患 者的掌侧 Henry 作为手术的入路，从患 者的桡动脉和桡侧腕屈肌之间进入，从 桡侧指点切开旋前方肌，并将其翻向尺 侧，对患者的骨折端进行充分的暴露。 选择采用恰当的手法进行牵引复位，最 后选择采用 C 型腿 X 线机对骨折的复 位情况进行充分的观察。如果患者存在 有关节面粉碎性骨折情况，骨折复位不 完全，可以对患者的腕关节掌侧韧带和 患者的骨折块进行掀起，然后在直视的 情况下对患者进行复位治疗。紧接着选 择采用克氏针对患者的骨折块进行固定， 选择一个 T 形锁定钢板塑形，并放置在 患者的掌侧。之后通过椭圆形滑动孔植 入一个普通的皮质骨螺钉，将导向器安 装在远端的锁定孔当中，适当的对钢板 的位置进行调整，以便于避免因为螺钉 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 打入患者关节腔导致的不良情况。在骨 折固定结束之后清洁并且对于旋前方肌 进行缝合处理，为患者选择采用抗生素 进行为期一周的治疗。在患者病情稳定 之后，引导患者尽早进行相关的关节活 动，做好患者的肘部活动训练，对患者 进行相关手指的练习。 1.3 效果评价 对于本研究所有患者的干预结束 以后，评价患者的骨折愈合时间、疼痛 缓解时间和肿胀的消退时间，并且对两 组患者进行比较。 比较两组患者治疗的优良率，手 术后对所有患者随访三个月对患者的骨 折恢复情况进行评价，主要评价为优、 良、中、差，如果患者 X 线检查显示骨 折痊愈，表示为优；如果患者通过 X 线 检查表示骨折基本痊愈，但是存在有腕 关节轻度活动受限情况，表示为良；如 果患者治疗以后 X 线显示患者骨折有所 好转，但存在有较为严重的腕关节活动 受限，表示治疗为中；如果患者的腕部 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 仍然存在肿痛，没有办法进行正常的腕 关节活动，表示为差3。 1.4 统计学分析 为验证本研究的客观性，需对所 有数据调查统计软件中进行统计学检验， 本研究采用统计软件版本为 IBM SPSS26.0，对于本研究所有的计量资料 选择 t 值检验，计数资料选择卡方值 （）检验，两组数据之间选择采用 P0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 症状缓解 评价本研究两组患者的骨折愈合 时间、疼痛缓解时间、肿胀消失时间， 两组患者之间存在有明显的差异性，而 且观察组明显比对照组更加的优越，经 过统计学软件评价，P0.05，具有统计 学意义。详细情况请参见表 1 所示。 2.2 治疗优良率 对本研究两组患者治疗的优良率 情况进行比较，观察组患者治疗的优良 率明显要高于对照组，通过统计学软件 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 检验和比较，两组患者之间具有差异性， P0.05，具有统计学意义。详细情况请 参见表 2 所示。 3 讨论 本研究主要分析锁定钢板治疗方 法对桡骨远端骨折进行治疗的效果，从 本研究结果中能够看出观察组患者症状 的缓解情况比对照组更加的优越，而且 患者治疗的优良率也比对照组更好，能 够充分证实了锁定钢板治疗方法对于桡 骨远端骨折患者进行治疗，可以取得良 好治疗效果。对此进行分析，锁定钢板 治疗桡骨远端骨折的时候能够选择掌侧 作为入路，而且治疗的时候通过对顶板 间的螺纹进行锁定，可以提升桡骨远端 骨折治疗的稳定性，有效地防止治疗过 程中骨折复位出现移位的情况。通过锁 定钢板对姚古远段骨折进行固定，在治 疗以后骨折块不会出现移位，能有效促 进患者早期进行功能锻炼。锁定钢板治 疗方法可以最大程度上降低患者骨膜的 剥离情况，所以它保证了患者骨折远端 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 血液的循环，可以降低桡骨骨折远端出 现各种不良反应的症状的发生率。