术后早期炎性肠梗阻诊治体会_第1页
术后早期炎性肠梗阻诊治体会_第2页
术后早期炎性肠梗阻诊治体会_第3页
术后早期炎性肠梗阻诊治体会_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 术后早期炎性肠梗阻诊治体会 【中图分类号】R574【文献标识 码】A【文章编号】16723783(2012) 04007301 中国论文网 /6/view-12897854.htm 肠梗阻是腹部手术后常见的并发 症，但术后早期炎性小肠梗阻往往不被 人们所认识。这类肠梗阻有它特殊性， 处理方法也和其他肠梗阻截然不同。因 此提高对术后早期炎性肠梗阻的认识， 采取正确的处理方法，会减少病人的痛 苦和某些严重的并发症。 1临床资料：我院近五年来治 疗术后炎性肠梗阻 32 例，男 20 例p 女性 12 例，年龄在 1276 岁，50 岁以 上占 22 例。临床症状及体征：轻度腹 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 痛或阵发性腹痛 28 例，腹胀 30 例，有 呕吐 24 例，腹部轻度压痛 26 例，肠鸣 音减弱 20 例，肠鸣音消失 12 例，有气 过水音 7 例。X 线腹部平片：小肠多处 不同程度积气积液表现 32 例，均无典 型机械性完全性肠梗阻 x 线表现。彩超 检查：32 例均腹腔积气明显，腹腔积液 不明显。发病前手术类型有：胃癌根治 术p 胃穿孔修补术 p 直肠癌前切除 术p 胃十二指肠溃疡胃大部切除术 p 脾破裂脾切除术p 急性化脓性坏疽 性阑尾摘除术等。一般发生肠梗阻时间 为一周左右，治愈时间为两周左右。 2讨论：对术后早期炎性肠梗 阻如果处理不当往往会引起肠痿p 重 度感染p 短肠等严重人并发症。术后 早期炎性肠梗大约占术后肠梗阻 20左 右，平均发生在术后一周左右。经过保 守治疗胃肠道功能恢复一般在两周左右。 术后早期炎性肠梗阻主要临床特点： 多见与术后范围广p 出血多 p 创伤 重p 年龄大 p 手术时间长等病例。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 多发生于术后一周左右，有点已排气 p 排便，进食后再出现梗阻。尤以 腹胀明显，肠鸣音减弱，肠功能恢复时 间较长。肠梗阻症状p 体征一般较 明显，但腹部平片尚无机械性完全性梗 阻的典型表现。多数是由于腹腔内炎症 广泛粘连引起，均为无菌性炎症。保 守治疗均有效，治愈时间一般不超过两 周，因此这类病人尽量晚进食为宜。术 后早期炎症性小肠梗阻诊断并不困难， 根据临床症状p 体征以及腹部 x 线正 位平片一般可诊断。保守治疗是治疗术 后早期炎性肠梗阻唯一可行方法，但保 守治疗并非一沉不变，要根据病人一般 情况，肠鸣音恢复程度，腹腔渗出量的 多少以及有无腹膜炎的体征来判断是否 进行手术治疗，以防发生肠坏死p 肠 穿孔。保守治疗应当采取以下措施： 持续有效的胃肠减压完全胃肠外营养 支持，以保持病人体力，减少肠道内分 泌，促进肠道炎症恢复激素合理应用 应用生长抑素，降低胃肠的分泌量， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 减少肠内的炎性渗出，有利于肠管血液 循环的恢复和炎症的消退一般不用广
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论