手术前 让我来看看你

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 手术前 让我来看看你 专家简介 中国论文网 /6/view-12988230.htm 仓静 复旦大学附属中山医院麻 醉科主任、麻醉与危重症医学教研室副 主任、主任医师、博士生导师，中华医 学会麻醉学分会输血及血液保护学组副 组长，中国医师协会麻醉医生分会委员， 上海市医学会麻醉学分会副主任委员， 中国中西医结合学会麻醉学分会委员。 麻醉医师最为基本的临床工作是 给手术病人打麻醉，全程保障病人安全， 为外科医师创造良好的手术条件，为病 人术后的快速康复打下扎实的基础。为 了达到这个目标，在手术前，麻醉t 师会对病人进行“ 术前访视 ”。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 术前访视内容 1：了解病人情况， 保障麻醉安全 除了病人的基本信息外，比较重 要的有两方面。 病人的一般情况 如体温、心率、 呼吸、血压、意识情况等。 病人的既往情况 如既往病史、 手术史、过敏史等。比如：发生过脑梗 死的病人，术中需要维持一定的血压水 平，避免血压过低或波动过大；接受过 肺部手术的病人，肺功能可能差一些， 术中需要特别注意；上次手术出现过恶 心、呕吐的病人，需要选择较少引起恶 心、呕吐的麻醉药物；等等。 上述内容虽然繁琐，可能会耽误 病人及家属一些时间，但若沟通不到位、 处理不当，有可能增加手术风险及并发 症。因此，病人在手术前一定要耐心、 认真地回答麻醉医师的问题，以最大程 度地保障安全。 术前访视内容 2：签署麻醉知情 同意书 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 中华人民共和国侵权责任法 第五十五条规定，医务人员在诊疗活动 中应当向病人说明病情和医疗措施。需 要实施手术、特殊检查、特殊治疗的， 医务人员应当及时向病人说明医疗风险、 替代医疗方案等情况，并取得其书面同 意；不宜向病人说明的，应当向病人的 近亲属说明，并取得其书面同意。 以上是知情同意书的法律基础， 关键内容有两点“ 知情 ”和“同意”。 为什么病人和家属要知情呢？首 先，不同病人的人生观、价值观并不相 同，最大限度地延长生命已不再是医学 的最高目标，生命质量慢慢开始被更多 人关注。医生在提供专业医疗建议的同 时，也需要考虑病人的意愿。其次，现 代医疗模式已经从以前的“医生说什么， 病人就做什么” 慢慢演变成 “医生提供医 学信息，病人参与诊疗意见”。只有真 正了解自己的病情、诊疗方案，才能更 好地与医生合作，更好地控制疾病，更 快地康复。由于医学知识的专业性，很 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 多人会有各种各样的误解和疑惑，医生 需要通过交流让病人和家属对疾病和诊 疗方案有正确的认识。第三，很多疾病 还没有被攻克，很多治疗手段还不够完 美，医疗活动永远无法保证万无一失。 病人在决定接受手术之前，需要知道可 能的风险，并且考虑是否能够承担这些 风险。 再说说“ 同意” 。在病人和家属充 分了解了手术方式、麻醉方式及可能存 在的风险后，经过考虑依然愿意选择手 术，就需要以书面形式表示同意。通俗 地说，就是在知情同意书上签字。 手术有手术的风险，麻醉有麻醉 的风险，所以手术知情同意书和麻醉知 情同意书是分开签署的。 Tips：是不是签了字就后果自负？ 知情同意书不是免责书。病人或 家属签字，只是表示认可目前的科学技 术依然存在局限性。医生告知，只是把 可能发生的风险说清楚，并不代表就可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5