3月3日全国爱耳日宣传资料

3 月 3 日全国爱耳日宣传资料 各地要围绕这个主题，开展内容丰富、形式多样的宣传教育活 动，大力宣传、普及保护青少年听力健康的科学知识，倡导爱耳护 耳、健康成长的教育理念，呼吁卫生、教育、残联、环保和社区等 有关方面密切协作，切实加强青少年的听力保护工作，进一步动员 全社会关爱听力语言残疾青少年，推动扶残助残良好社会风尚的形 成，提高全民的爱耳护耳意识，促进防聋治聋工作的深入开展。 我国耳病流行概况 常见的耳病有耳鸣、中耳炎和耳聋等，其中耳聋(听力障碍)严 重困扰患尤其是青少年患者的生活质量。因此 2003 年爱耳日的主题 就是减少出生听力缺陷。 从国务院组织的第一次全国残疾人抽样调查中可以看到，014 岁听力言语残疾儿童致残的原因和所占的比例是：原因不详的占 27.79%，中耳炎占 17.47%，高烧疾病 12.97%，药物中毒 11.92%;家 庭遗传 9.08%，发育畸形 6.95%，妊娠期疾病 2.8%;地方病、产钳外 伤、嗓音等均不到 1%。前四项占 70%以上。近 30%的家长说不清孩 子致听力残疾的原因，也就是说家长对于孕期或婴儿期致聋原因不 了解，对于可能使胎儿或婴儿致聋的因素不能排除。这需要社会多 宣传爱耳防残的科学常识，家长应多学习这些知识并采取保护胎儿 和婴儿顺利成长的措施，使儿童不受致残因素的影响。近 40%的原 2 因中有的是可以避免的，如，可以不用耳毒性抗生素要来避免药物 中毒;有的是可以正确治疗而无后遗症的，如中耳炎等。如估算我国 一年新增 34 万聋儿，那么有 23 万名是在前 4 项致聋原因之内。 排除了这 4 项原因就可少产生约 70%的聋儿。 在调查中还看到 04 岁的听力残疾儿童中城市占 5.64%，城镇 占 11.16%，乡村占 83.2%。这说明大多数(80%以上)听力残疾的婴幼 儿和少年在广大农村，也就是宣传防聋科普知识和爱耳工作的重点 和难点所在。还有另一项统计：一些少数民族地区各类残疾儿童占 被调查人口的比例大于全国的平均数。全国是每千人中有残疾儿童 7.75 人，侗族是 10.5 人，藏族 10.64 人，白族 11.01 人，苗族 11.97 人，土家族 12.04 人，瑶族 14.81 人，壮族 15.82 人，彝族 20.01 人，哈尼族高达 29.69 人，近 4 倍于全国平均数。而这些生 活在广大农村的少数民族地区更是重点中的重点。在致残儿童比例 大的地区和民族中开展爱耳防聋工作可以更快收到效果。 耳毒性药物使用情况 同是耳聋,可国外是老人多,国内却是儿童多,而且多数是药物中 毒性耳聋。每年仍有 4 万名聋儿新发,其中半数为药物中毒性耳聋。 鉴于以氨基糖甙类药物为代表的耳毒性药物在临床使用中具有 其特殊的地位与疗效,与会专家达成共识：对儿童一律采取禁用的方 式欠妥,正确的方式是慎用。 “慎用“,首先要详细了解患儿家族史。 3 据研究,药物中毒性耳聋有遗传性。有证据表明,药物中毒性耳聋者 存在基因突变。这类人即使仅使用少量(甚至 1 次)耳毒性药物即能 发生耳聋。因此,在有条件的地方可先行线粒体检测,筛出高危患儿, 尽量避免给他们使用耳毒性药物,非用不可时则要向家长讲明原因, 以取得他们的理解。在使用耳毒性药物之前及过程中,对药物的峰谷 浓度及听力进行监测也是必要的,一旦出现异常应立即停药。 由于丁胺卡那霉素、庆大霉素价格便宜,无需皮试,因此在基层 医院普遍存在滥用现象。为此,专家们呼吁在各科协作下制定耳毒性 药物新的使用规则,成立专项基金用于药物中毒性耳聋的防治研究及 事故赔偿等。 另外耳毒性药物之品种还有： 1.阿斯匹林：若每天服用六至八粒，可能会伤害內耳。 2.化学治疗的药物：一般被用來治疗癌症，通常医护人员会监 控血液，预防耳毒效应。 3.非类固醇抗炎药物：若每天服用六至八粒，可能会伤害內耳。 4.奎宁：对夜里的痉挛很有效。但若服用过量会对內耳产生毒 性。 耳病治疗药物市场状况 4 通过国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所医院数据显 示，目前在临床上使用的药物主要为抗感染药(滴耳剂)，预防耳部 炎症的发生和加深。氧氟沙星、环丙沙星、新霉素和林可霉素都是 医院临床上较常见的使用药物，其中氧氟沙星在抗菌效果均要优于 其它三个品种，因此替代性较强。从 2002 年医院市场各品种的市场 分布格局来看(表 1