神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体瘤的应用与病例回顾分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体瘤 的应用与病例回顾分析 【摘要】目的：分析神经内镜下 经鼻蝶入路治疗垂体瘤的应用效果。方 法：在本次研究中选择 2016 年 2 月- 2017 年 2 月我院收治的 60 例垂体瘤患 者为研究对象，对患者采用神经内镜下 经鼻蝶入路方式治疗，治疗后对效果分 析。结果：在本次研究中对治疗效果进 行分析，实践可知，60 例患者中 14 例 患者肿瘤全切，部分切除 20 例，剩余 患者为次全切。所有患者均恢复良好， 治愈率为 100%。结论：神经内镜下经 鼻蝶入路方式在治疗垂体瘤中起到重要 的作用，配套措施比较完善，经过治疗 后，能缓解不良炎症，让患者尽快恢复， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 值得推广和应用。 中国论文网 /1/view-13039101.htm 【关键词】神经内镜；经鼻蝶入 路；垂体瘤；效果分析 【中图分类号】R739.91 【文献 标识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-02 垂体瘤是当前神经外科常见的一 种良性肿瘤，占据颅内肿瘤的 10%左右， 发生几率逐渐提升，该病症对患者自身 有严重的影响。针对特殊性，在后续治 疗中需要按照要求进行，提升可行性。 近些年来治疗垂体瘤的方式增加，神经 内镜下经鼻蝶入路方式能缓解不良炎症， 在具体治疗过程中要从现状入手，按照 具体要求进行，避免出现炎症恶化或者 其他不良反应。为了分析神经内镜下经 鼻蝶入路治疗垂体瘤的应用效果，选择 我院收治的 60 例垂体瘤患者为研究对 象，对患者采用神经内镜下经鼻蝶入路 方式治疗，治疗后对效果分析。详细如 下： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择 2016 年 2 月 -2017 年 2 月我院收治的 60 例垂体瘤患 者为研究对象，对患者采用神经内镜下 经鼻蝶入路方式治疗，治疗后对效果分 析。所有患者中男女分别是 34 例和 26 例，年龄在 24-60 岁，平均年龄 （40.60.5）岁。病程在 1-8 年，平均 病程（4.60.1）年。所有患者均符合临 床研究要求1。 1.2 方法：在本次研究中所有患 者均采用神经内镜下经鼻蝶入路治疗， 首先对患者进行全身麻醉，心电监护后， 取仰卧姿势，头向后偏斜，对面部和鼻 腔进行消毒，选择右侧鼻孔，见到中鼻 甲后，持续采用肾上腺生理盐水棉条进 行处理，收缩后减少出血量。在治疗过 程中弧形向后切开一侧鼻粘膜，暴露出 蝶窦前下壁，显露出鞍底，开放范围在 1-1.5cm 之间，穿刺鞍底组织。采用单 极微手术进行处理，暴露肿瘤。此外做 好神经内镜检查工作，切除后清理，彻 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 底止血2。 2 结果 在本次研究中对治疗效果进行分 析，实践可知，60 例患者中 14 例患者 肿瘤全切，部分切除 20 例，剩余患者 为次全切。所有患者均恢复良好，治愈 率为 100%，不存在术后并发症和后遗 症。手术时间大约为 30-60min。 术后进行随访，患者不良病症好 转，不存在复发的现象。 3 讨论 垂体瘤是当前临床研究中常见的 症状，针对特殊性，在临床研究中要从 现状入手，做好病症分析工作。根据现 有治疗现状可知，在具体治疗过程中受 到其他因素的影响，存在不同程度的问 题，为了保证治疗效果，要提前进行指 导和教育，提升认知度后给予指导。 病程分析可知，垂柳体治疗包括 手术治疗、放射治疗和药物治疗等，不 同治疗方式能起到缓解炎症的优势。放 射治疗方式的优势明显，在治疗阶段采 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 用放射性杀伤的方式，能杀灭现有肿瘤 细胞，效果明显，但是也存在部分不良 反应，根据病症具体情况可知，在治疗 阶段要提前对病症分析，以提升效果作 为前提，达到理想的优势。 显微镜下手术由显微镜提供照明， 本身有比较强的立体观，由鼻牵开器提 供手术通道，在治疗过程中双手进行操 作，比较简单和便利。但是在一定程度 上受到其他因素的影响，治疗效果达不 到理想的趋势。在病程分析阶段，需要 对鼻粘膜进行了解。以扩大病灶为例， 需要提供照明、影像和全景化视野，在 病症分析阶段，观察解剖情况后，增加 直接切除病变的机会。合理的手术方式 进行治疗，能避免盲目手术的风险，保 留现有正常结构，合理有效的治疗后， 能避免病症恶化3。 术后在侧鼻道后上方进行填塞， 术后通气功能改善后，能最大程度减少 不适应症状。患者早期阶段可以进食， 术后不存在异常反应。内镜提供的图像 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 为平面图像，整体上而言，缺少立体和 层次感4。手术操作过程中，对操作空 间有一定的要求，要求工作人员做好技 术分析工作，除了熟悉生理解剖结构外， 同时能避免受伤。术中处理意外也是重 点，和其他手术方式一样，如果出现低 钠血症或者其他异常情况，在病症分析 阶段要按照方案要求实施。 如何减少手术创伤成为关键，在 手术阶段要提前对垂体瘤进行了解，术 前要对病理结构了解，根据适应症以及 其他方面要求可知，经鼻蝶入路寻找蝶 窦开口比较重要，在病症分析阶段，要 做好病例结构分析工作，对于不确定的 因素进行考量。术中采用 C 型臂 X 线 进行明确处理。如果肿瘤生长广泛或者 存在不规则的现象，则按照肿瘤生长方 向等因素进行选择。术前常规采用肾上 腺素纱条反复处理，能避免鼻腔粘膜异 常。手术操作中，尤其是内镜进出鼻腔， 要保证操作轻柔。根据现有治疗方式和 要求可知，如果出现严重的低钠血症或 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 者其他异常现象，没有经过医生的诊断 和处理后不能存在抵触治疗5。 神经内镜经鼻蝶入路治疗模式是 当前首选的方式，在整体干预治疗中， 显微镜提供照明，立体感突出。在后续 操作中双手操作后，简单便利。但是后 续治疗阶段也存在部分异常情况，由于 整体容易产生局限，如果不按照实际要 求执行，则造成消极影响。微创治疗理 念逐渐深入，为了追求更高的生存质量， 对医护人员自身综合能力提出更高的要 求，要求工作人员了解技术形势的发展 历程，逐渐进行完善。采用神经内镜经 鼻蝶入路方式进行治疗，技术比较成熟， 为了提升效果，要提前对病例结构了解， 对其他结构分析后，在具体操作阶段提 升自身综合能力，进而达到理想的优势。 为了避免出现手术危险以及其他异常现 象，术前对患者进行适当的教育和指导， 如果治疗不到位或者病例出现异常，则 需要重新对病症调查，结合要求治疗， 避免恶化6。在本次研究中对治疗效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 进行分析，实践可知，60 例患者中 14 例患者 瘤全切，部分切除 20 例，剩 余患者为次全切。所有患者均恢复良好， 治愈率为 1