14 医疗废物管理应急预案及流程图

1 医院感染管理科 2016/1/15 修订 北京博爱医院 医疗废物管理应急预案 一、总则 （一）目的 为防止医疗废物处置过程中，由于医疗废物遗撒、流失、泄露、扩散导致的传染病传播 或环境污染事故的发生，防止医疗废物污染环境、危害人体健康。 根据中华人民共和国医疗废物管理条例和卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法的要 求，特制定本预案。 （三）适用范围 适宜北京博爱医院内产生医疗废物的所有科室及收集、运送、贮存过程中。 （四）工作原则 按照医疗废物管理委员会制订的各部门管理职责和各级人员职责执行。 二、组织机构及职责 医院成立医疗废物意外事故领导小组、组长由院长担任，成员包括其他院领导和相关 职能科室负责人（详见北京博爱医院医疗废物管理委员会名单），其主要职责：指挥全院医疗 废物意外事故的应急处理工作；根据工作需要及时召开会议，听取工作汇报，果断作出决策； 解决应急工作中存在的问题；强化非常时期的责任制管理。 三、预防预警 1、日常管理及督导检查 后勤、医务处、护理部、院感科 经常性的组织对医疗废 物日常管理进行督导检查、发现 问题、及 时通报、提出整改措施，并 检查落实情况。 2、加强培训与演练 采取多种形式（讲座、通讯、 图片、口头等）对医务人 员和收集、运送人员进行医疗废物 分类相关知识培训；组织相关人员对医疗废物遗撒、流失、泄露事故发生进行应急演练。 四、应急响应（根据污染环境、危害人体健康的程度进行分级） 一级响应： 在科室收集或运送过程中医疗废物包装容器破损、泄漏时，立即封锁现场，并 对现场进 行处理（详见附录：医疗废物事故现场处理方法）， 报告本科室 责任人，并上报后勤处(5337)、 院感科(6512) 。 后勤处、院感科组织人员进行现场调查、分析、指导 ，提出预防发生的措施。本科室记 录事故发生的过程及处理方法。 2 二级响应： 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，立即封锁现场，并对现场进行处理。同 时本科室责任人立即上报后勤处、院感科（详见附录：医疗废物事故报告内容），后勤处、院 感上报医疗废物应急处理领导小组，并立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减 少对病人、医务人员及周边环 境的影响，采取安全 处 置措施， 对泄露物及受污染的区域、物 品进行消毒或者其他无害化处理。并在 48 小时内上报丰台区卫生局。 三级响应： 医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康损害，需 要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，本科室责任人立即上报后勤处、院 感科，上报院医疗废物应急 处理领导小组， 并在 12 小时内向丰台区卫生局和环保局报告； 医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致 3 人以上死亡或者 10 人以上健康损害，需 要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，本科室责任人立即上报后勤处、院 感科，上报院医疗废物应急 处理领导小组， 并在 2 小 时内向丰台区卫生局和环保局报告； 发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故或者有证据证明传染病传播的事故有可能 发生时， 应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。 出现上述情况时，医疗废物应急处理领导小组启动三级响应，立即封锁现场，保 卫处组 织有关人员尽快对发生对医疗废物泄露、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防 扩大污染。 医疗废物应急小组立即组织相关专家进行现场调查，分析原因，提出处理措施。 五、后期处置 对医疗废物有流失、泄露、扩散和意外事故处理结束后，医疗废物应急处理小组对事件 的起因进行调查，汇总资料并完善防范措施，预防类 似事件的发生；如因失职造成的环境污 染，根据具体情况给于处罚 ，情 节严重者追究其法律 责任。 根据国家的相关法律法规和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，本预案自 发布之日起执行，由院感科 负责解释。 六、附录 附录 1 医疗废物事故现场处理方法 1、立即封锁现场，组织相关人员尽快对发生对医疗废物泄露、 扩散的现场进行封锁，必 要时封锁污染区域，以防扩 大污染。 2、对泄露物进行消毒，应重新封装；相关人员做好防护工作；现场用 10002000mg/L 的健之素由外向内进行喷洒（注：从污染最轻区域向污染最严重区域进行），作用 60 分钟；污 染工具用 10002000mg/L 的健之素进行喷洒消毒，作用 60 分钟。 3、发现被锐器刺伤时， 应立即挤出刺伤处的血液，用流动清水冲洗伤口，用安尔碘局部 消毒，按锐器损伤的应急流程处理，并 报院感科。 3 4、当医疗废物中的液体喷溅到皮肤上时， 应立即用 125mg/L 的健之素适量局部消毒， 作用 2 分钟；污染工作服时应立即更换，消毒处理，对全身情况进行观察。 附录 2 医疗废物管理应急预案流程图 一级响应：收集或运送过程中医疗废物包装 容器破损、泄漏时。 二级响应：医疗废物流失、泄漏、扩散和意 外事故时。 三级响应；导致 1 人以上死亡或者 3 人以上 健康损害，需要对致病人员提供 医疗救护和现场救援的重大事故 时。 后勤、院感科 产生单位 报告医疗废物应急 领导小组 报告时限 医疗废物流失、泄漏、扩散和 意外事故时 48 小时内上报。 医疗废物管理不当导致 1 人以 上死亡或者 3 人以上健康损害 12 小时内上报。 医疗废物管理不当导致 3 人以 上死亡或者 10 人以上健康损 害 2 小时内上报。 医疗废物事故报告内容： 1.事故发生的时间、地 点及简要经过； 2.流失、扩散的医疗废 物类型、数量，意外事故发 生的可能原因； 3.事故可造成的危害和 影响； 4.已采取的应急处理措 施和处理结果 丰台区卫生局和 环保局 后期处置 医疗废物应急 处