2012临床用血管理工作总结

输血工作涉及临床各个科室，如何保证用血安全是我们的工作重点， 其中输血科是关键环节。2013年3月医务部对输血科的工作进行了检 查，总体上讲工作开展较好，当然也存在一些问题和需要改进的情 况。 1、输血科完成的工作 、根据国家输血的相关法律法规以及 山 东 省 输 血 管 理 规 程 ，制 订了#医院临床输血管理实施细则等一系列的规章制度，为 了保证这些制度的贯彻执行，输血科对我院员工开展了相应的培训 工作。在 2012年5月及1 1月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员 进行了3次 培 训 ， 同时印发了输血法律法规与相关制度下发给临 床各科室自行学习。 2、 科 室 内 的 培 训 与 学 习 已 经 开 展 ， 科 室 内 的 培 训 及 考 核 材 料 较 完 整 。 对 输 血科人员的提问回答较满意，多数能够知晓，有些细节问题有待提 高。 3、 输 血 科 内 部 管 理 达 到 了 要 求 ， 血 液 的 储 备 方 面 ， 对 不 同 的 血 型 能 分 层 放 置 、 标 识 明 确 ， 血 液 储 备 量 能 满 足 临 床3日 用 血 ， 且 各 种 血 型 分 配 合 理 。 对 冰 箱 温 度 的 检 测 、 消 毒 、 细 菌 检 测 都 有 记 录 。 输 血 前 的 检 测 能 按 照 制 度 执 行 ， 输 血 相 容性检测报告内容完整。提问科室人员，对上述制度规定均能知晓， 科室有自我检查的记录。 4、坚持合理用血，成分输血达到100%。 按 照 我 院 输 血 规 范 的 要 求 ，把握 输血 指 征 ， 审 核 输 血 申 请 单 、 大 量 用 血 报 批 单 ， 对 不 合 理 的 用 血 申 请 不 予 发 血 ， 做的 了血液保护的要求。 5、 输 血 科 对 临 床 科 室 大 量 用 血 审 批 单 、 输 血 不 良 反 应 、 输 血 前 检 测 、 合 理 用 血 有 检 查 、 总 结 和 改 进 措 施 ， 并 每 月 在 医 疗 质 量 简 报 上 公 示 ， 督 促 临 床 科 室完成大量用血的审批上报。 6、 配 合 医 务 部 和 医 院 评 审 的 要 求 ， 对 临 床 科 室 及 本 科 室 的 输 血 工 作 ， 先 后 开展了检查和自查，并保留了检查总结记录。 二、存在的问题和改进措施 1、 提 问 输 血 科 工 作 人 员 ， 对 输 血 相 关 法 律 、 法 规 多 数 均 能 知 晓 ， 有 些 细 节 性的知识回答不准确。改进措施：对知识点的学习要以流 程为纲，首先保证流程的通畅，同时兼顾细节性的问题。 2、做好培训计划，对参加2013年住院医师规范化培训的医师、新入 院的员 医 务 部 对 输 血 科 监 管 总 结 分 析 2 工准备好培训的内容。对工作中发现的问题，也要进行总结和培 训。 3、 目 前 合 理 用 血 评 价 仅 明 确 到 科 室 ， 没 有 明 确 到 个 人 ， 绩 效 考 核 和 用 血 权 限 的 认 定 有 待 落 实 。 改 进 措 施 ： 对 各 科 室 的 取 血 申 请 进 行 记 录 ， 明 确 用 血 医 师 、 输血前评估、输血前检测及用血量，采用 excel 表 格记录，有利于统计分析。对不合理用血、输血前检测不能完成的 医师，提 出 批 评 及 处 罚 ， 必要时降低用血权限。 4、 对 不 合 理 的 用 血 申 请 采 取 了 直 接 送 回 科 室 的 方 法 ， 没 有 保 留 资 料 。 下 一 步也应记录并通报，促进临床合理用血。临床科室对大量 用血有时不能完成主动申报，输血科做了不少的督促工作，如果为 非紧急情况下的用血，输血科有权暂缓发血，对上述科室也应通报。 5、 输 血 科 自 我 检 查 内 容 包 括 ： 血 液 的 存 储 、 输 血 前 相 容 性 检 测 、 血 液 的 发 放等，输血科应定期检查，对发现的问题进行总结分析， 提出改进措施。 6、临床科室开展的输血工作也需要输血科的检查和监督，比如：输 血 法 律 、 法规的科室内培训学习；科室每月对医师个人合理用血情 况进行评价； 输血病程记录的检查；科室上级医师对输血申请单进行审核；对大