2012护士资格考试全真模拟试题(实践能力)[1]

2012 护士资格考试全真模拟试题（实践能力）已打印 以下每一道题下面有 A、B、C、D、F 五个备选答案。请从中选择一个，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 B A.患肢局部加温保暖 B.要求病人绝埘戒娴 C.尽量减少止痛剂的应用 D.休息时抬高患肢，缓解疼痛 E.指导晚期病人做伯尔格运动 2.预防破伤风的健康教育重点是 A A.避免不洁生产 B.保证营养 C.控制痉挛 D.对症治疗 E.预防感染 3.血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是 B A.静息痛 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动减弱 D.患肢麻/卜发凉 E.足趾溃疡坏死 4.以下不符合肢体血运障碍的临床，农现是 E A.动脉搏动减弱 B.指尖苍白 C.肢体肿胀 D 局部麻木刺痛 E 。指尖温度升高 5.心脏骤停病人的心电图表现。最常见的是 A A.心宰扑动或颤动 B.心室停顿 C.室性心动过速 D.无脉性电活动 E.心房扑动或颤动 6.细菌性肝脓肿常见护理问题丕鱼括 C A.体温过高 B.营养失调：低于机体需要量 C.体液过多 D.疼痛 E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克 7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是 A A.急性肠梗阻 B.老年急腹症患者 C。急腹症伴糖尿病 D。急腹症伴腹膜刺激征 E.急腹症伴移动性浊音 8.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是 D A.尿潴留 B.尿失禁 C.尿急 D.尿频 E.尿痛 9.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是 B A 。水肿、少尿、高血雎、蛋白尿 B.水肿、少尿、血尿、高血压 C.水肿、少球、蛋白尿、血尿 D。蛋白尿、氮质血症、高血压 E.血尿、少尿、高血压、氮质帆症 10.关于宫颈癌患者临床表蚍的描述巾错误的是 B A 。早期宫颈癌患者呵无自觉症状 B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血 C.晚期患者呵出现大量脓性或米汤样恶臭白带 D。宫颈癌的癌前病变称为宵颈上皮内瘤样病变 E.多发牛于育龄期和老年女性 11.某女性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是 C A.可引起截瘫 B.可导致大小便失禁 C.甲期可以按摩，牵引治疗 D.早期膻积极手术治疗 E.MRI 可见脊髓受压 2.甲状腺功能亢进的高代谢症状足 C A.神经兴奋性增高 B.甲状腺肿大 C.怕热、多汗 D.突眼 E.心动过速 1 3.患者女性。35 岁，而部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 80g/I 乏力， Sm 抗体阳性，抗双链 I)NA 抗体阳性，该病的贫血是 E A 。小细胞低色素贫衄 B.小细胞止色素贫血 C 人细胞低色素贫血 D.火绌胞止色素贫血 E 。正色素贫血 14.患告男性，57 岁，盲肠癌行 Miles 手术。术后 10 大，病人出现腹部胀 痛，恶心。腹壁造检查：肠壁 浅红色-弹性差，可伸人一小指。该病人可能现 的术后并发症是 D A.造口肠段血运障碍 B.吻合口瘘 C.肠粘连 D。造口狭窄 E.便秘 15.患者男性，20 岁。阵发性腹痛。黑便 2 日。体检：舣下肢可见散在皮 肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 1 4210。/L，尿常规：蛋门(+)，红细胞 1()15/HP，透明管型 03 个/HP 其 最可能患的疾病为 D A 。急性肠胃炎 B.消化道出血 C。急性肾炎 D.过敏性紫癜 E.急性阑尾炎 16。患者男性，31 岁，糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖 药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼发深大，行烂苹果味， 意识不清，皮肤弹性差，初步诊断 A A.糖尿病削症酸中毒 B.胃炎 C.昏迷 D.呼吸性酸中毒 E.脑血管病 17.某患者在输血过程 rIt 出现畏寒、寒战，体温 40 摄氏度。伴头痛、恶心、 呕吐，首先应考虑患者出现 A A.发热反应 B.溶血反应 C.急性肺水肿 D.细菌污染反应 E.枸橼酸钠中毒反应 18.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是 C A.发绀，烦躁不安 B.心慌。血压下降 C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 D。呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 E.听诊心前可闻及“水泡音” 1 9.患者女性，115 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜问睡眠小突 起口角歪斜，口齿小清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为 C A.脑出血 B.脑血栓彤成 C.脑栓塞 D。蛛网膜下腔出血 E.TlA 20.患者女性，50 岁。既往高血压病史 lO 年，近日出现劳力性呼吸困难， 经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现 A A.左心室衰竭 B.左心房衰竭 C.有心室衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭 21。患者女性，36 岁，凶气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内 水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示 E A.胸膜腔内负压尚未恢复 B.胸膜腔内负压已恢复 C.胸膜腔内负压过大 D.胸膜腔内负压过小 E.引流管阻塞 22.男性，25 岁。因车祸致右侧胸部损伤，l 小时后送至急诊室，能判断病 人是开放性气胸的临床表现是 D A.呼吸困难 B.胸部听诊呈鼓音 C.胸部有捻发音 D.胸壁伤口处可听到空气出入声 E.伤侧听诊呼吸音加强 23.男性，28 岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见 空气进出的声音，首先考虑为 C A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性血胸 24.患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大 腿上 1/3 扎止 m 带，伸屈膝关节活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则 表示 D A.交通支瓣膜功能不全 B.交通支瓣膜功能正常 C.大隐静脉瓣膜功能不全 D.下肢深静脉通畅 E.下肢深静脉瓣膜功能不全 25.患者女性，36 岁，患风心病 10 年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍 白，口唇发绀，大动脉搏动扣不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况 D A.脑栓塞 B.急性左心衰竭 C.癫痫大发作 D.心脏骤停 E.心律失常 26.患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左纺 23 肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿 最可能的诊断是 B A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉狭窄 27.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧 化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了 D A.出血 B.癌变 C.幽门梗阻 D.穿孔 E.失血性周围循环衰竭 28.患者女件，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，尤恶心呕吐。杏体：体 温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不 11 月业，结肠允气试验(+)， 血常规：白细胞 8.7X109L。中性粒细胞 8l%，尿常规正常，该患者首选的治疗 方法是 C A.局部理疗 B 。禁食、置胃管 C.手术 D.应用抗生素 E.中药治疗 29.患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背乖物时疝块突然增大、 不能回纳，州块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是 D A.易复性疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝 30.患儿男，8 个月。发热 2 天。体温高达 3939.8。咳嗽频繁。呼吸困 难，双肺无明显的哕音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最 可能的诊断是此患儿 E A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.真菌件肺炎 E.腺病毒肺炎 31.男性，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重。近 5 年出现气喘。舣肺广泛哮呜 音及肺底湿音，最可能诊断是 E A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.阻塞件肺气肿并发感染 D.支气管肺癌 E.喘息刊慢性支气管炎 32.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汀、咳嗽、咳痰， 追问病史，患 l 者认为肺结核已治愈，已于 3 个川前停药。此患者违反的抗结 核治疗原则是 B A.早期 B.全程 C。适量 D.规律 E.联合 33.孕妇，妊娠 32 J 吉=l，囚有下肢水肿前来就诊，测血胝 120/90 伽 IlHg. 水月 llI(+)，基础血压为 90/60mmHg。余正常，该孕妇应诊断为 D A.慢性肾炎合并妊娠 B.正常妊娠 C.巾度奸娠期高 m J疾病 D。轻度妊娠期高血压疾病 E.妊娠水肿 34.患者女性，28 岁，停经 40 灭后。腹痛伴阴道血 10 天，量少。今起 腹痛加蕈而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大 小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是 D A 。难免流产 B.附件炎 C。流产继发感染 D.异位妊娠 E.卵巢囊肿继发感染 35.患者女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流 m 2 次，量小多，今日突然阴道 流血多于月经量，兀腹痛，查血压 100/80rnmHg，脉搏 96 次/ 分，宫高 30cm，腹围 85mn，臀先露，未人俞，胎心 1 40 次/分，其诊断可能是 D A.阴道静脉曲张破裂 B.奸娠合并宫颈癌 C.妊娠合并宫颁息肉 D.前置胎盘 E.胎盘早期剥离 36.患者女性。28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋 FJ20g/I， 血压 104/70mmHg，尿素氮 8.9mmol/L。，Cr 100 靘 ol/I。，首选的治疗措施 是 D A.输清蛋白 B.输新鲜血浆 C.应用呋塞米 D.应用糖皮质激素 E 。应用环磷酰胺 37.患者女性，26 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显， 打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/I。，该患者可能出现了 B A.右下肢感染 B.右下肢静脉 Ill 枪 C.右下肢水肿加最 D。药物的副作用 ， E.治疗无效 38.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发忡痉挛， 治疗的中心环节是 C A.清除毒素_ 米源，彻底清除坏死组织和异物 R.用青霉素 C.用镇静解瘁药 D.巾和游离毒素 E.防治 Jf 发症 39.患者男性。35 岁。斟发热、寒战、咳嗽、呼 u 及急促 8 小时来诊。畲 体：体温 38.8 摄氏度，脉搏 140 次/分。呼吸 30 次/ 分，神忠蒙咙，皮肤潮湿， 双肺有湿哕音，瞳孔等大等圆，对光 反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，牛命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及 震颤，及时报 告医师。经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、 新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室榆查。 最可能的诊断是 C A.业硝酸盐中毒 B.食物中毒 C.有机磷农药中毒 D.敌百虫中毒 E.敌敌畏中毒 40.患者男性。38 岁。主诉红烈口下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口 渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是 B A.热衰竭 B 。热痉挛 C.日射病 D.热射病 E.中暑 41。患者男性。70 岁。现术后 8 小时。仍未排尿。丰诉下腹胀痛。查体见 下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题足 D A.下腹疼痛 B.潜在呼吸道感染 C。体液过多 D.尿潴留 E.存皮肤完整性受损的危险 42.患者女性 i，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理 措施是 C A 。嘱患者不要服用抗生素 B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜 C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱 D。鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 E.腹泻 3 天以卜还未停止，方可使用止泻剂 43.患者女性，70 岁。I 大 I“急性心肌梗死”人院，遵医嘱绝埘卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者日前仃在的护理问题是 A A.便秘、腹胀与活动减少有关 B.活动减少引起便秘 C.腹胀与卧床有_ 芙 D.腹胀由便秘引起 E.便秘与卧床有关 44.患儿男。1 6 岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40 分钟后到校医室就诊 -正确的处理方法是 A A.热敷 B.冷敷 C。热水足浴 D.局部按摩 E.冷热交替使用 45.患者男性，51 岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼 吸困难，严=重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是 B A.肺水肿停 J 卜输液 B.空气栓塞立即左侧卧位 C。过敏皮下注射地寨米松 D.心脏病发作立即用强心剂 E.低血容量休克 立即补允血容量 46.患者女性，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此 病人心功能为级，应如何指导该病人活动 E A.绝对卧床但应取半卧位 B.可照常工作 C.限制活动 D.稍事活动 E.轻体力 T 作，下午多休息 47.患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊 断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。下列止确的是 B A.鼓励病人大量进食 B.尽量避免搬运 C.增加探望，增加信心 D.静脉输液速度宜快 E.如有便秘立即灌肠 48.患者男一降，35 岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后， 护十收集到可拔管的信息是 A A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀 B.引流瓶长管内的水柱停止波动 C.引流瓶长管内的水朴波动小于 lL 啊 D.连续两天胸瓶引流量小于 50ml E.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出 49。男性，42 岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是 B A.弹力绷带包扎 2 周后拆除 B.鼓励病人下地行走 C.卧床时抬高患肢以利静脉同流 D.绝对卧床 1 周 E.卧床期间指导病人作足部伸届和旋转运动 50.患儿男，l 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前。发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症症明显。尿少，急诊入院。杏休：T 38，P1 60 次/分。R 35 次/分，肝肋下 5cm;诊断率问隔缺损合并心力衰竭。服用强心 苷时，止确的护理措施是 B A.服药前数脉搏 15 秒 B.服药前数脉搏 60 秒 C.服药后数脉搏 6()秒 D.服药后数脉搏 80 秒 F.服药后数脉搏()()秒 5 1.患者男性。62 岁。肝硬化病史 5 年，此次冈“呕 m 2 天”人院。查体： 面色苍白，精神萎靡，T 37.8， P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mrnHg，该患者目前存在的首优护理问题是 D A.体温升高 B.潜存并发症：上消化道出血 C.活动无耐力 D.体液小足 E.有受伤的危险 52.患者男性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为 A A.高热量、富营养 B.乳带 4 品 C.牛乳 D.生、冷食物 E.多纤维素 53.患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血 治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的足 D A.脉搏120 次/分 B.收缩压100mnlHg C.血红货白80g/L D。尿嚣20ml/h E.呕叶物为晴红色 54.患者女性，30 岁。肛门胀痛、排尿闲雌 6 天。畏寒、高热，肛门外未 见明显异常，盲肠指榆：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护 理，以下错误的足 D A.物理降温 B.控制排便 C.1：5000 高锰酸钾坐浴 D。遵医嘱应用抗生素 E.嘱病人多饮水 55.患者女性，45 岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石， 应忌食 B A.蛋白食物 B.纤维食物 C。高热量食物 D.油腻食物 E.高维生素食物 56.患者男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显， 最重要的处理措施是 A A.胃肠减压 B.半卧位 C.禁食 D。针刺穴位 E.肛管排气 57.患儿1 岁半，因拒食、啼哭就诊。杏体：颊黏膜、街龈、舌面处H 现 成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌卜淋巴结肿大，咽充 m，诊断为疱疹 性 u 腔炎，护士健康指导不正确 D 的是 A. 勤喂水 B.病原体为白色念珠菌 C.饮食以微凉流质或半流质为宜 D.养成良好的卫生习惯 E.注意隔离 58.患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 38.939.8 摄氏度，面色苍白， 呻 吟，呼吸困难，呼吸 5565 次/分，心率 160180 次/分，心音低钝，肝 肋下 2cm.双肺可闻及中昔的细 小 f 罗音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X 线片示双肺大小不等的片状 阴影，右上肺火片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为 A A 。会黄色葡萄球菌肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 c.腺病毒性肺炎 D.支气篱哮喘 E.支原体肺炎 59.患者男性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 c;0m1/d，最 应采取的护理措施是 C A 。提供通风良好的病室环境 B.指导病人人量饮水 C.体位引流 D。机械吸痰 E.鼓励病人进行有效咳嗽 60。患者男性，23 岁。抗结核治疗 3 个月，低热、盗汗、乏力均已消失， 患者认为肺结核已治愈，准备停约。此时最重要的措施是指导患者 D A.休息 B.戒酒 C.维持良好的营养 D。坚持规则、全程化疗 E.消毒、隔离 61.患儿女，5 岁。2 周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为 39， 胸前 IXm 现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是 C A.冰枕 B.温湿敷 C.阿司匹林口服 D.适量对乙酰氨基酚口服 E.吲哚美辛栓剂直肠用药 。 62.某孕妇，妊娠 32 周，因“胎膜早破”“14 小时人院，检查发现胎心正常， 无腹痛。错误的处婵措施是 E A.给予抗生素 B.严密观察孕妇牛命体征 C.监测白细胞计数 D.监测胎儿宫内安危 E.无需使用抗生素 63.孕妇，妊娠 3l 周，无痛性阴道流帆一 4 次。检查发现。胎心在正常范 j. 同，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是 A A.卧床休息，左侧卧位 B.肛查。了解宫口有兀开大 C。阴道检查 D.缩宫素引产 E.立即削宫产 64.患者女性。32 岁，因水肿、大量蛋白尿人院，诊断肾病综合征，治疗 期间护弹人员应首允预防的并发症是 B A.血栓彤成 R.感染 C.消化性溃疡 D.骨质疏松 E.出血性膀胱炎 65.患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5，血 WBC 5.0lO9/L 尿沉渣门细胞 l0l 5/HP，红细胞多数，护理措施是 B A.给予高蛋白饮食 B.尿培养加约敏试验 C.每口饮水 500m1 D。查嗜酸性粒细胞 E.留尿蛋白定量 75.患者女性，27 岁。甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热 体 重下降明显，心率 110 次/分，血压 130/80mmHg，诊断为 GraVcs 病，主要护 理问题是 A A.营养失涮：低于机体需要量 B.焦虑 C.睡眠形态紊乱 D.疲乏 E.有受伤的危险 76.患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，粗钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是 E A.可疑维，L 素 D 缺乏性佝偻病 B.维，扛素 I)缺乏性佝偻病初期 C。维生素 D 缺乏性佝偻病激期 D.维牛素 D 缺乏性佝偻病恢复期 E.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 77.患者男性，57 岁，头邴外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。人院测血压 150/80mmHg，脉搏 60 次/分，呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治 疗。为及几寸发现小脑幕切迹疝，应重点观察 A A.瞳孔、肢体活动 B.血压、脉搏、尿量 C 意识、肌张力 D.呼吸、体温、血压 E.压迫眶上孑 L 的反应 78.患者女性，65 岁。风心病房颤 2 年。清晨起床白行上厕所时摔倒，家 人发现其口角歪斜，上述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚，芹侧偏瘫， CT 见低密度影。该病人当前的主要护理措施足 D A.心理护理，减轻焦虑 B.规察生命体征变化 C.记出入量 D。输营养药 E.头部用冰袋冷敷 79.患析女性，78 岁。高血压 l0 年，晨起发现有侧肢体瘫痪，当时意识清 楚，被家人送到医院进行治疗，3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从 什么时候开始 C A.在发病 3 天后就应进行康复期功能训练 B.住发病 5 大后就应进行康复期功能训练 C.住发病 1 周后就应进行埭复期功能训练 D。住发病 2 周后就应进行康复期功能训练 E.在发病 3 周后就廊进行康复期功能洲练 80.患者女性。78 岁，瘫痪 3 年，为预防老人发生压疮，应采取的措施足 E A.睡木制硬床 B.每周一次物理治疗 C.每口更换衣服与被褥 D。局部置热水袋促进循环 E.定期更换体位与局部按摩 81.某男，l0 岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中. 小 儿出现头晕、心悸、向色苍白，出冷汗;查体：体温 36.8，脉搏 l 30 次/分， 呼吸 25 次/分，诊断为晕针。此时，护十廊为患儿采取正确的卧位是 A A.头低脚高位 B.头高脚低位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.平卧位 82.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医家长接 其出院;护士应给予正确指导是 D A.培养良好的生活习惯 B.训练按时排便 C.及早添加辅食 D.预防感染 E.预防外伤 二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提 供的信息，在每题下面 A、B、c、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (8385 题共用题干) 患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5 大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/ 天，难以戒除。体 检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。 83.属于主观资料的是 D A.皮肤干燥 B.痰液黏稠 C.体温 38.7 D.无力咳嗽 E.肺部干、湿性啰 84.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是 A A.清理呼吸道无效与呼吸道炎 症、痰液黏稠、咳嗽无力有关 B.体温异常呼吸道炎症导致 C.活动无耐力因供应减少引起 D.知识缺乏 E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关 85.针对你确定的护理诊断，预期目标是 B A.患者 3 天内体温下降 B.患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液 C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注 (8688 题共用题干) 患儿男，3 岁，从生后 3 个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后， 喜蹲踞。查体：胸骨左缘第 3 肋问有级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣 区第二心音明显减弱。 86.最有可能诊断是 E A.率问隔缺损 B 房问隔缺损 C 动脉导箭未闭 D.大动脉转位 E.法洛四联症 87.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是 B A.肺动脉高压 B.缺氧发作 C.闹出血 D.脑栓塞 E.心力衰竭 88.治疗首选药物是 A A.吗啡 B.抗生素 C 利尿剂 D.碳酸氧钠 E.洋地黄毒苷 (899l 题共用题干) 患者男性。82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸网难加重， 恍惚。烦躁不安。查体：体温 36.4，脉搏 120 次/ 分，血压 1 30/80mmHg， 呼吸 38 次/分，口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。 89.患者最可能出现的并发症是 C A.心力衰竭 B.上消化道出 m C.急性肾衰竭 D.呼吸衰竭 E.DIC 90.该患者适宜的体位是 D A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.半坐卧位 E.俯卧位 91.对患者进行吸氧，下列止确的足 B A.间断吸氧 B.持续低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.高浓度吸氧 E.兀需湿化吸氧 (9293 题共用题干) 患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说丁一句“I love y0u”而坚信对 方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。 92.该患者的症状是 B A.嫉妒妄想 B.钟情妄想 C.夸大妄想 D.关系妄想 E.强迫观念 93.此症状是 C A.知觉障碍 B.感觉障碍 C.思维内容障碍 D.思维逻辑障碍 E.思维形式障碍 (9495 题共用题千) 患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20 小时伴发热、恶心、呕吐，以 “急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶人病房，查体：体温 38.9， 右下腹压痛、反跳痛。 94.属于主观资料的是 A A.右下腹疼痛 B.恶心、呕吐 C.体温 38.9 D.右下腹压痛、反跳痛 E.急性面容 95对于该患者，陈述正确的护理问题是 E A.急性阑尾炎 B.疼痛炎症引起 C.恶心、呕吐疼痛导致 D.组织灌注量不足 因为呕吐 E.体温过高：体温 38.9 与炎症有关 (9698 题共用题干) 患者男性，45 岁，因间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳 嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。 96.该病人首先考虑的诊断是 D A.急性右心衰竭 B.急性肺气肿 C.慢性左心衰竭 D.急性左心衰竭 E.慢性右心衰竭 97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在 C A.50% 60% B.60% 70% C.95% 98% D.70% 80% E.80% 90% 98.对该病人正确的护理是 B A.多食蔬菜水果 B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂 C.给温开水饮用 D.将硝酸甘油快速静脉推注 E.与麻醉科联系给予气管插管 (99101 题共用题干 ) 患者男性，40 岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率 112 次 /分，血压 70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满， 叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 99.最可能的诊断是 D A.血胸 B.肺挫裂伤 C.肋骨骨折 D.张力性气胸 E.创伤性窒息 100.此时，首选的治疗措施是 C A.气管切开 B.剖胸探查 C.胸腔穿刺抽气减压 D.补液、输血抗休克 E.镇静、止痛 101.若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放 的位置是 A A.锁骨中线第 2 肋间 B.锁骨中线第 4 肋间 C.锁骨中线第 6 肋问 D.腋中线第 5、6 肋间 E.腋中线第 7、8 肋间 (102 105 题共用题干) 患者男性，38 岁，吸烟 15 年，每天 30 支左右，冷库工作 8 年。近来， 右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮 肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。 102.可能的诊断是 A A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉硬化闭塞 C.下肢静脉血栓 D.动脉栓塞 E.动静脉瘘 103.目前该病人的病变属于哪一分期 B A.工期 B.期 C.期 D.期 E.晚期 104.目前该病人的最主要的护理诊断是 D A.知识缺乏 B.组织灌注量改变 C.潜在皮肤完整性受损 D.舒适的改变：疼痛 E.有外伤出血的危险 105.为缓解症状，重要的护理措施是 B A.患肢用热水袋保温 B.要求病人绝对戒娴 C.抬高患肢 D.减少麻醉性镇痛药的应用 E.鼓励病人增加运动锻炼 (106 108 题共用题千) 患者男性，48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、 呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温 37.8，脉搏 90 次/ 分，呼 吸 18 次/分，血压 105/80mnlHg，查血淀粉酶明显升高。 106.该患者最可能的诊断为 C A.急性胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡穿孔 C.十二指肠球部溃疡 D.急性胰腺炎 E.肝癌结节破裂 107.该患者现存的最主要的护理问题是 D A.体液不足 B.疼痛 C.体温升高 D.焦虑 E.知识缺乏 108.首要的护理措施是 C A.监测生命体征 B.遵医嘱补液输血 C.禁食、胃肠减压 D.应用抗生素 E.解痉镇痛 (109 112 题共用题干) 患者男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就 医。体检：面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50nlmHg，右侧上腹部略隆起， 有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。 血常规示血红蛋白 92g/I尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。 109.此病人应考虑为 B A.肝损伤 B.升结肠损伤 C.右下肺挫伤 D.右肾损伤 F.胆囊损伤 110.目前的处理原则是 C A.立即止血 B.给予镇痛药物 C.密切观察病隋，积极抗休克治疗 D.立即手术 E.卧床休息 111.该病人的目前护理评估中最重要的是 C A.受伤史 B.受伤局部状况 C.伤者的生命体征 D.有无腹部包块 E.有无血尿 112.该病人目前最重要的护理问题 D A.体液过多 B-体液不足 C.尿潴留 D.组织灌注量改变 E.恐惧/焦虑 (113 114 题共用题千) 护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。 113.此时患者最易出现的危险行为是 E A.冲动行为 B.大声喊叫 C.护理不合作 D.不动，静静地听 E.自伤、自杀行为 114.护士应采取的有效措施是 D A.观察 B.报告医生 C.将患者约束 D.有专人护理 F.任其 n F1 活动 (115 117 题共用题干) 息儿男一岁，发热 1 O 小时。体温 39.5，来医院就诊时，突然 m 现双 手紧握，两眼凝视，呼之小应。持续 3 分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颔软 尢抵抗。 115.该患儿白 先应考虑是 D A.颅内损伤 B.高血压腑病 C.结核性脑膜炎 D.高热惊厥 E.癫痫 116.该患儿目前最苇要的护理问题足 A A.窒息的危险与惊厥有关 B.皮肤受损危险与惊厥有关 C.潜在并发症：颅内高压 D.潜在并发症：电解质紊乱 E.潜在并发症：脑功能障碍 117.首要护理措施是 E A 。防止受凉 B.降低颅压 C.健康教育 D.饮食指导 E.防止窄息 (118 119 题共用题 f：) 卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病 变部位的部分肠管。 118.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前 C A.3 天 B.2 天 C.1 天 D.8 小时 E.12 小时 119。术后腹部胨沙袋 B A.4 小时 B.6 小时 C。8 小时 D.10 小时 E.12 小时 (120 123 题共用题千) 患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸网难，发绀、烦躁不安。 体检：脉搏细速血压 84/62mnlHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈 部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音， 右肺呼吸音消失。 120.最可能的诊断是 C A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克 121.首要的急救措施是 D A.高流量给氧 B.快速输血补液 C.剖胸探查 D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸 122.此时病人的主要护理问题是 A A.潜在并发症：休克 B.知识缺乏 C.恐惧 D.营养失调：低于机体需要量 E.清理呼吸道无效 123.若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转， 此时，进一步的处理措施为：A A.剖胸探查 B.持续大流量吸氧 C.增加胸膜腔插管引流 D.人工呼吸机辅助呼吸 E.输血、输液，加强支持治疗 (124 129 题共用题干) 患者男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明 显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。 124.根据患者的情况，考虑可能出现了 D A.继发感染 B.脑出血 C.低血糖昏迷 D.肝性脑病 E.肝肾综合征 125 为防止发生此并发症，应采取的措施是 B A.限制水的摄人，每天少于 1000nll B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快 C.输注白蛋白 D.加大利尿剂用量 E.限制盐的摄入 126.该患者可能出现的电解质紊乱是 B A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒 127.对于该患者的饮食护理，应注意 A A.限制蛋白质每天存 20g 以内 B.易消化、高蛋白、高热量 C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果 D.首选动物蛋白，增力 11 营养 F.控制糖的摄人量 128.若此时给患者做脑电图检查。最可能的改变是 A A.无异常改变 B.波形 I 卜常，节律变慢 C.波彤 f 常，节律变快 D.m 现每秒 13 次的 8 波 F.ff现每秒 47 次的 6 波 129.如果患者出现大量呕血或黑便，甚至 ljI