2014公共卫生执业医师资格考试应试考典14

公卫医师考试考点 一、单选题（共 100 题，每题 1 分，总计 100 分） 1、骨骼肌兴奋收缩偶联的结构基础是（E） 。 A终板膜 B肌细胞膜 C肌小节 D粗细肌丝 E三联管 2、血液的氧容量决定于（D） 。 A氧分压 BCO 2分压 CpH 值 D血红蛋白浓度 E2，3-DPG 含量 3、生长素代谢方面的作用是（E） 。 A促进蛋白质分解 B促进脂肪合成 C抑制脂肪氧化 D抑制 DNA 合成 E大剂量的生长素抑制糖利用，升高血糖 4、磷酸戊糖途径的生理意义在于生成（C） 。 AFADH2 BNADH+H + CNADPH+H + D6-磷酸葡萄糖 E1-磷酸葡萄糖 5、体内能量的储存形式是（D） 。 AATP BGTP C磷酸烯醇式丙酮酸 D磷酸肌酸 E所有的三磷酸核苷酸 6、肠道内胆汁酸主要的重吸收方式是（C） 。 A在小肠的主动重吸收 B在小肠的被动重吸收 C在回肠的主动重吸收 D在结肠的主动重吸收 E在结肠的被动重吸收 7、磺胺类药物是酶的竞争性抑制剂，和酶的底物具有类似的结构，通过抑制酶 的活性杀死细菌。磺胺类药物抑制的酶是（B） 。 A四氢叶酸合成酶 B二氢叶酸合成酶 C叶酸还原酶 D嘧啶磷酸核糖转移酶 E对氨基苯甲酸脱氨酶 8、地西泮的药理作用机制是（C） 。 A不通过受体，直接抑制中枢 B诱导生成一种新蛋白质而起作用 C作用于苯二氮受体，增加 GABA 与 GABA 受体的亲和力 D作用于 GABA 受体，增加体内抑制性递质的作用 E以上均不是 9、吗啡不引起下列哪种不良反应（B） 。 A恶心、呕吐 B腹泻 C呼吸抑制 D体位性低血压 E排尿困难 10、治疗缺铁性贫血时何时停用铁剂（B） 。 A网织红细胞增加 B体内铁贮存正常后 C血红蛋白增加 D去铁铁蛋白正常后 E红细胞正常后 11、奥美拉唑属于下列哪类药物（C） 。 AH 2受体阻断药 BM 受体阻断药 CH +，K +-ATP 酶抑制剂 DH 1受体阻断药 E助消化药 12、20 岁男性患者，有头痛、呕吐，午后发热及颈项强直，诊断为结核性脑膜 炎，需要进行治疗。使用上述药物的目的是（B） 。 A脱水降低颅内压 B减少炎症后期的组织粘连 C促进脑细胞功能恢复 D利尿降低颅内压 E防止由于 B6缺乏而引起的周围神经炎 13、溶菌酶作用于细胞壁中的（C） 。 A二硫键 B氢键 C-1，4 糖苷键 D 酰胺键 E都不是 14、R 因子与细菌的下列（A）有关。 A耐药性 B粘附性 C运动能力 D产毒能力 E变异特性 15、与噬菌体有关的基因重组方式是（C） 。 A转化 B接合 C转导 D交联 E都不是 16、下列哪种毒素与金黄色葡萄球菌无关（A） 。 A红疹毒素 B血浆凝固酶 C肠毒素 D溶血素 E杀白细胞素 17、下列哪种菌属于嗜盐性细菌（B） 。 A霍乱弧菌 B副溶血弧菌 C空肠弯曲菌 D大肠杆菌 E绿脓杆菌 18、下列哪种感染可由支原体引起（B） 。 A肠炎 B肺炎 C盆腔炎 D沙眼 E流感 19、检测炭疽病的沉淀试验称为（C） 。 A玻片沉淀试验 B血细胞沉淀试验 CAscoli 试验 D间接沉淀试验 E沉淀抑制试验 20、母体抗体经胎盘进入胎儿循环称为（C） 。 A自然主动免疫 B人工主动免疫 C自然被动免疫 D人工被动免疫 E自体免疫 21、假如有一份血清制品要求除去其中可能存在的细菌，但加热温度不能超过 40，可采用的方法是（D） 。 A巴氏消毒法 B紫外线照射 C微波照射 D滤过去 E都不能用 22、流行性脑膜炎的患者多为 12 岁以下儿童，原因是儿童的免疫功能不完善所 致。其中最可能的原因是（D） 。 A循环血中白细胞数少 BIgG 水平低 C补体活性低 D血脑屏障不完善 ENK 细胞活性低 23、新型隐球菌为圆形酵母菌，外周有厚荚膜，折光性强，不易染色。故常用 的染色方法是（C） 。 A荧光染色 B酚红染色 C墨汁负染色 D加热姬氏染色 E都不是 24、流感病毒的核心是单负股 RNA，分为若干片段与核蛋白组成核糖核蛋白。 核酸片段数是（D） 。 A13 段 B35 段 C57 段 D78 段 E89 段 25、再次体液免疫的特点是（E） 。 A由记忆淋巴细胞所介导 B产生抗原潜伏期短 C抗体产生滴度高 D胸腺依赖性抗原可引起再次体液免疫应答 E产生亲和力较低的 IgM 26、某一类 Ig，单体，有四个亚类，有调理吞噬和 ADCC 效应，在临床上可用 该 Ig 进行免疫治疗。该 Ig 之所以对防止新生儿感染有重要意义是因为（E） 。 A在母亲的乳汁存在 B抗原结合价最高 C产生最早 D半衰期最长 E能通过胎盘 27、下列哪种为我国规定报告的甲类传染病（C） 。 A肝炎 B流脑 C霍乱 D流感 E麻疹 28、血吸虫病流行区的一次调查中，查得 93 例急性血吸虫病人有如下的疫水接 触史，游泳 52 人，割湖草 30 人，插秧 6 人，放牧 3 人，洗衣 2 人，由此得出 游泳是最危险的接触方式，是否正确（E） A是 B不是，应了解他们的既往史 C不是，因未设对照组 D不是，因未作统计学显著性检验 E不是，因所作比较不是心率为基础 29、样本率的标准误 sp 的特点有（E） 。 An 越大，则 sp 越大 Bp 越大，则 sp 越大 C1-p 越大，则 sp 越大 Dnp 越大，则 sp 越大 En 越大，则 sp 越小 30、临床试验中安慰剂的作用是（B） 。 A消除医生的心理作用 B消除对照组病人的心理作用 C消除实验组病人的心理作用 D消除医生和对照病人的心理作用 E消除对照病人的实验组病人的心理作用 31、Y=14+4X 是 17 岁儿童以年龄（岁）估计体重（市斤）的回归方程。若体 重换成国际单位（kg） ，则此方程中（C） 。 A截距变为 7，回归系数不变 B截距不变，回归系数变为 2 C截距变为 7，回归系数变为 2 D截距变为 28，回归系数变为 8 E截距和回归系数都不改变 32、男，32 岁，水肿，乏力，腹胀 2 个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身 浮肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水，下 列哪项体征最有意义（E） 。 A腹壁静脉怒张 B下肢凹陷性水肿 C肝病面容 D蜘蛛痣 E腹壁静脉血流方向 33、男，35 岁，突发性呼吸困难伴窒息感，体查呼吸 30 次/分，呼气期延长， 双肺哮鸣音。上述病例属于哪类呼吸困难（B） 。 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C阵发性呼吸困难 D混合性呼吸困难 E端坐呼吸 34、男，14 岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰 2 周。X 线胸片示两下肺 网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞 9.8109/L。患者最可能的疾病 是（D） 。 A浸润型肺结核 B病毒性支气管炎 C军团菌肺炎 D支原体肺炎 E念珠菌肺炎 35、有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是（B） 。 A腺体分泌减退，平滑肌松弛 B腺体分泌亢进，平滑肌痉挛 C腺体分泌减退，平滑肌痉挛 D腺体分泌亢进，运动神经兴奋 E运动神经兴奋，平滑肌痉挛 36、女，18 岁，诉发热，鼻出血，皮肤紫癜 2 周，体检：体温 39，面色苍白， 舌尖可见血泡，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，心率 100 次/分，心尖区 级收缩期杂音，右肺背部可闻湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红 细胞 1.91012/L，血红蛋白 52g/L，白细胞 2.0109/L。分类：中性 0.24，淋巴 0.75，嗜碱粒 0.01，血小板 22109/L。网织细胞 0.001。胸部 X 线片示右下肺炎， 使用抗生素和输血等支持治疗时，可采用的措施中哪项除外（D ） 。 A雄激素 B抗淋巴细胞球蛋白 C环孢菌素 D 干扰素 E骨髓移植 37、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是（E） 。 A纠正酸中毒，补充液体和电解质 B纠正酸中毒，足量胰岛素 C中枢兴奋剂，纠正酸中毒 D中枢兴奋剂，胰岛素 E补充液体和电解质，足量胰岛素 38、戊型肝炎的主要传播途径是（E） 。 A唾液传播 B注射输血传播 C垂直传播 D飞沫呼吸道传播 E经粪-口途径传播 39、平均动脉压应在多少孕周测定（C） 。 A孕 1320 周 B孕 2024 周 C孕 1424 周 D孕 1420 周 E孕 1824 周 40、百白破三联制剂第一次注射是生后（C） 。 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月 41、对于溺水儿童采取急救措施主要是使儿童（A ） 。 A立即恢复呼吸道通畅及复苏心脏搏动 B呼吸新鲜空气 C活动四肢 D立即保暖 E以上都不是 42、城市热岛风通常是指（A） 。 A城市热空气上升，四郊冷空气流向城市 B四郊热空气上升，城市冷空气流向郊区 C冬季城市空气流向四郊，夏季四郊空气流向城市 D夏季城市空气流向四郊，冬季四郊空气流向城市 E以上都不是 43、在日本四日市发生的哮喘病主要污染物是（D ） 。 A烟尘 B镉 C氟化物 DSO 2 E铬 44、水源水往往不能满足饮用水水质标准的要求，因而需要进行处理，地面水 的常规处理为（C） 。 A过滤-混凝沉淀- 消毒 B过滤 -澄清-消毒 C混凝沉淀-过滤-消毒 D消毒-过滤- 再消毒 E消毒-混凝沉淀 -再过滤 45、校正有效温度是通过下列哪一项测得的热感觉指标（C） 。 A干球温度、相对湿度、风速 B湿球温度、相对湿度、风速 C黑球温度、相对湿度、风速 D干球温度、绝对湿度、风速 E黑球温度、绝对湿度、风速 46、用盐酸副玫瑰苯胺比色法测定大气中 SO2 时，使空白管色加深的因素是 （C） 。 A甲醛浓度过低 B氨基磺酸铵用量过少 C盐酸副玫瑰苯胺中盐酸用量过少 D四氯汞钠溶液用量过少 E以上都不是 47、下列有关职业性多发病论述错误的是（C） 。 A又称工作有关疾病 B是由职业有害因素所致的职业性疾患 C与职业性有害因素有直接因果关系 D职业性有害因素是造成该病的许多因素之一 E职业性有害因素促使该病的显露和加重 48、下列不是目前我国公布的劳动卫生标准是（D ） 。 A粉尘、毒物最高容许浓度 B物理性有害因素卫生标准 C卫生管理标准 D煤矿百万吨工伤死亡人数 E测定方法标准 49、重度锰中毒患者主要表现（C） 。 A腹绞痛 B肾功能损害 C锥体外系神经障碍 D血液系统损害 E慢性肝病 50、矽肺病理形态分型中没有以下哪一型（B） 。 A结节型 B砂粒型 C弥漫间质纤维化型 D团块型 E进行性大块纤维化 51、鸣肺的 X 线表现有（E） 。 A类圆形小阴影 B不规则形小阴影 C大阴影 D胸膜和肺门改变 E以上全有 52、下列何者不属于硅酸盐（E） 。 A石棉 B滑石 C云母 D高岭土 E花岗岩 53、永久性听阈位移包括（D） 。 A听觉适应、听觉疲劳 B听觉疲劳、听觉损伤 C听觉适应、噪声性耳聋 D听力损伤、噪声性耳聋 E听觉疲劳、噪声性耳聋 54、膳食调查方法不包括（C） 。 A称重法 B查帐法 C临床检查法 D回顾询问法 E化学分析法 55、不属于社会经济指标的是（E） 。 AEngle 指数 B仪器深加工比值 C年度食品深加工增长率 D人均收入及人均收入增长率 E人均动物性食品增长率或销售额 56、产生黄曲霉毒素的霉菌有（A） 。 A寄生曲霉 B杂色曲霉 C烟曲霉 D赭曲霉 E构巢曲霉 57、本市某小学校 152 名学生，在 M 酒店订做课间餐，学生在当天上午 8:509:00 食用，大约 3 小时后，其中 78 人发生了恶心，剧烈反复的呕吐，同 时伴有上腹部的疼痛，腹泻少，体温不高。根据以上症状判定本次食物中毒是 属于下列哪种食物中毒（C） 。 A沙门菌食物中毒 B蜡样芽孢杆菌食物中毒 C葡萄球菌肠毒素食物中毒 D副溶血性弧菌食物中毒 E肉毒梭菌食物中毒 58、卫生毒理学和毒理学的主要区别是（C） 。 A毒理学相当于总论，而卫生毒理学是个论 B卫生毒理学与毒理学研究的方法有所不同 C卫生毒理学属于预防医学的范围，毒理学属于边缘学科 D卫生毒理学是毒理学的一个分支，毒理学是法医毒理学的分支 E卫生毒理学研究的范围越来越小，毒理学研究的范围越来越大 59、急性毒性是（C） 。 A机体多次接触化合物所引起的中毒效应 B机体一次大剂量接触化合物后引起快速而猛烈的中毒效应 C机体（人或动物）一次大剂量，24 小时多次接触外来化合物后所引起的中 毒效应，甚至死亡效应 D一次是指瞬间给予动物，快速出现中毒效应 E机体敏感性差异很大，有部分动物很快死亡，但有些动物很快恢复 60、卫生毒理学体外试验常选用（C） 。 A大鼠和小鼠 B果蝇 C游离器官，细胞，细胞器 D鸟类 E鱼类 61、关于拟紫外线断裂剂的描述错误的是（B） 。 A诱发 DNA 单链断裂 B诱发 DNA 双链断裂 C需经 S 期复制才看见染色体断裂 D是 S 期依赖断裂剂 E与放射性断裂剂不同 62、描述 S9 混合液错误的是（ E） 。 A多氯联苯诱导 B肝匀浆 9000g 上清液 C为代谢活化系统 D含 NADP E含葡萄糖 63、1990 年对某钢铁公司放射工作者外周血淋巴细胞微核率进行了测试。结果 141 例放射工作者的淋巴细胞微核率为 0.943，正常对照组淋巴细胞微核率为 0.31，95%正常值范围 01，放射工作者微核率虽比对照组有显著性差异， 停止接触后，此种差异仍然维持一年，但处于正常值范围，是否有损害作用。 有助于评价的指标是（A） 。 A与对照组相比，具有统计学显著性差异（P0.05） ，但在公认的“正常值” 范 围内，停止接触后仍持续一年 B与对照组相比，具有统计学显著性差异（P0.05 ） ，在正常值范围内，在应 激状态下，此种差异更明显 C与对照组比，具有统计学显著性差异（P0.05 ） ，其数值不在正常值范围内 D与对照组相比，微核率有升高趋势，但无统计学显著性差异 E以上都有损害作用 64、管理本行政区域内医师工作的机构是（C） 。 A县级以上人民政府劳动人事部门 B县级以上人民政府工商行政部门 C县级以上地方人民政府卫生行政部门 D各级医师协会 E各级政府 65、执业医师法规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部 门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（D ） 。 A医术高尚，事迹突出的 B医学专业技术有重大突破的，作出显著贡献的 C遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的 D从未出现医疗事故差错的 E长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的 66、食品卫生监督员在执行任务时，必须按照以下要求，除了（E） 。 A秉公执法、忠于职守 B不得利用职权牟取私利 C可以向食品生产经营者了解情况，索取必要的资料 D对生产经营者提供的技术资料负有保密义务 E进入生产经营场所检查，按照规定有偿采样 67、公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求，除了（E） 。 A空气 B水质 C采光、照明 D噪音 E装修 68、下列哪项不属于社会医学对现代医学发展所起的作用（D ） 。 A拓宽基础医学研究范畴 B建立临床医学的新思维 C开创预防医学的新时代 D引导经济发展的新阶段 E扩建医学教育的结构体系 69、现代医学模式属于（D） 。 A自然哲学医学模式 B神灵主义医学模式 C机械论医学模式 D生理-心理- 社会医学模式 E生物医学模式 70、心身疾病的定义中不包括下列哪项（E） 。 A由心理社会因素引起 B由情绪引起 C有躯体生理变化 D伴有器质性变化 E有短暂心理生理反应 71、IQ 智商在 90109 期间，表示（ B） 。 A高于平常 B平常 C临界低智 D智力缺陷 E优秀 72、心理咨询与心理治疗的区别不包括（E） 。 A任务不同 B对象不同 C方式不同 D从业者不同 E结果不同 73、解释性语言的使用中除哪项外均需注意（A） 。 A安慰性 B科学性 C通俗性 D审慎性 E严谨性 74、社区健康教育的对象为（B） 。 A高危人群 B社区人群 C妇幼人群 D老年人 E儿童 75、真核 mRNA 的 3端被修饰（E） 。 A帽子结构 B三个核苷酸一组决定一个氨基酸 C一种氨基酸可以有多个密码子 DpolyU（多聚尿苷酸） EpolyA（多聚腺苷酸） 76、DNA 指导的 RNA 合成过程叫做（E） 。 A逆转录 B中心法则 C复制 D翻译 E转录 77、乙琥胺常用于（C） 。 A癫痫大发作 B癫痫持续状态 C癫痫小发作 D局限性发作 E精神运动性发作 78、革兰阴性菌入血引起中毒症状，称为（D） 。 A毒血症 B败血症 C菌血症 D内毒素血症 E脓毒血症 79、克汀病人给予甲状腺素是（B） 。 A一级预防 B二级预防 C三级预防 D传染病的预防性措施 E传染病的防疫性措施 80、某医师调查了 200 例高原地区与 200 例平原地区 15 岁儿童的脉搏次数，欲 比较两地区 15 岁儿童平均脉搏的差别，宜作（A） 。 Au 检验 Bt 检验 CT 检验 D 2检验 E以上都不是 81、失代偿性代谢性酸中毒（A） 。 慢性肺心病患者血气分析结果如下： ApH7.21，PaCO 24.2kPa，PaO 212kPa，SaO 295%，AB10mmol/L，SB9mmol/L ，BE19mmol/L BpH7.51，PaCO 24.2kPa，PaO 29.44kPa，SaO 293.9%，AB22mmol/L，SB29.6m mol/L，BE4mmol/L CpH7.09，PaCO 210.64kPa(80mmHg)，PaO 23.99kPa(30mmHg)， SaO260.1%，AB24mmol/L，SB23mmol/L ，BE20mmol/L DpH7.42，PaCO 25.58kPa，PaO 212.7kPa，SaO 297%，AB23mmol/L，SB23mm ol/L，BE0 EpH7.30 ，PaCO 210kPa，PaO 26.65kPa，SaO 285%，AB32mmol/L，SB29mmol/ L，BE6mmol/L 82、抢救急性 CO 中毒时防治感染并发症应（C） 。 A静注甘露醇、葡萄糖、速尿、肾上腺皮质激素等 B吸氧、高压氧仓疗法 C保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等 D药物冬眠，冰帽降温，给予 ATP 及细胞色素 C E立即将患者转移到空气新鲜的地方 83、化学物质在体内蓄积达到一定程度时会对机体产生危害（D ） 。 A剂量-效应关系 B剂量 -时间关系 C剂量 -反应关系 D作用时间-反应关系 E效应-时间关系 84、沥青油毡厂，下列各种工业企业排出的主要污染物为（E） 。 A烟尘和 SO2 B氟化氢、SiO 2 CNO 2、CO D砷、汞、氯 EBaP、石棉 85、气温逆增（C） 。 A气温随着高度的上升，气温不变 B气温随着高度的上升，气温下降 C气温随着高度的上升，气温增加 D气温随着高度的下降，气温增加 E气温随着高度的下降，气温亦下降 86、土壤中有机物在细菌、真菌、放线菌的作用下形成腐殖酸、木质素、富里 酸、胡敏酸的过程称（B） 。 A硫化作用 B腐殖质化作用 C氨化作用 D亚硝化作用 E硝化作用 87、 （D）计算结果兼顾了最高分指数的影响。 APi= BP= CP= DI= EI= 88、假单胞菌属为典型的腐败细菌，在肉和鱼上易繁殖，多见于（C） 。 A水产品 B乳品中 C冷冻食品 D肉、鱼和罐头 E咸鱼 89、嗜盐杆菌属与嗜盐球菌属，多见于（E） 。 A水产品 B乳品中 C冷冻食品 D肉、鱼和罐头 E咸鱼 90、苯的沸点 80.1，在常温下容易挥发，形成较大的蒸气压，易经呼吸道吸 收（C ） 。 A脂/水分配系数与毒效应 B电离度与毒效应 C挥发度和蒸气压与毒效应 D绝对毒性和相对毒性与毒效应 E分散度与毒效应 91、卤化苯类化合物可诱导有机磷代谢酶活性增强，从而降低了有机磷的毒性 （C） 。 A竞争性拮抗作用 B功能性拮抗作用 C代谢性拮抗作用 D症状拮抗作用 E综合拮抗作用 92、胎儿发育后期易发生（E） 。 A胚胎毒性 B胚胎致死作用 C致畸作用 D母性毒性 E功能缺陷 93、迄今被誉为公共卫生和社会医学先驱的是（D ） 。 A德国医学家弗兰克 B美国医学家恩格尔 C法国医学家儒勒