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南方医科大学华银病理诊断中心不育症检验项目名称及收费标准(2014 年) 序 号 项目名称 物委编码 临床收费 检测适应症、样本及报告时间 临床意义 物委编码说明 1 精液常规检查 250104004+250 104021+250104 023+250104022 +3x250104008 35+10+10+20+3x 8.5=100(需使 用采精房采精, 另加收 20 元采 精费) 检测对象: 结婚 1 年以上的不育男性。 样本要求: 男性禁欲 2-7 天之间的精液,要求手 淫取精完整,以洁净取精杯加盖 37 下保存。 报告时间: 2 个工作日。 是不育男性必须进行的基础精液质量分析。 按照世界卫生组织最新实验手册的要求和标准 进行检查,可以确保获得准确的实验结果,为 临床男性不育症分类和进一步的病因学诊断提 供基础检测数据。 临床正常参考值:精液量1.5ml;液化时 间1hr;粘稠度 2cm;精子浓度 15x10 6/ml;PR32%或 PR+NP40%;圆细 胞浓度10% 为临床可疑,包被率50%为临床确诊免疫性不 育。 包括精子膜表面抗体免 疫珠试验、两种免疫荧 光染色诊断、病理体视 学检查与图象分析(流 式细胞仪分析技术) 。 8 睾丸生精功能及 梗阻因素无创伤 性检查 250310063S+2x2 50404011+1x250 404022 200+2x138+100= 576 检查对象: 1、无精子症不育男性; 2、严重少精子症不育男性(精子浓 度低于 5x106/ml) ; 3、极度少精子症不育男性(偶见精 子者) ; 抑制素 B(INHB)是目前已知的男性睾丸生精 功能的特异性标记物,血清中 INHB 的水平可以 反映睾丸生精功能的水平,而抗缪勒氏管激素 (AMH)是睾丸支持细胞的特异性标记物。通 过血清 INHB 和精浆 AMH 的联合检查,可以较 为准确地评估梗阻性无精子症(OA)和非梗阻 包括抑制素 B 测定和两 个糖类抗原测定、一个 组织多肽特异抗原测定。 5 4、隐匿性精子症不育男性(精液离 心沉渣见精子者) ; 5、患有隐睾症的不育男性; 6、小睾丸不育男性; 7、青春期发育迟缓的不育男性。 检查内容: 血清抑制素 B(INHB)和精浆抗缪 勒氏管激素(MIS/AMH)同时检测。 样本要求: 男性血清和精液,需早上空腹静脉 抽血(需用干燥真空采血管)及禁 欲 2-7 天,要求检查前一夜睡眠充足, 睡觉前不能饮食。采集的血清和精 浆需存放在-20C 冰箱保存,4 小 时之内送检。 报告时间: 7 个工作日。 性无精子症(NOA) ,以实现在避免睾丸遭受创 伤性损伤检查(睾丸活检)的前提下,对睾丸 生精功能以及生殖道梗阻性的无创伤性评估。 为临床治疗男性睾丸生精功能障碍提供了可连 续监测的生物学指标,同时也为生殖中心预测 TESE 结局提供了可靠的实验依据。 临床正常参考值:育龄男性血清 INHB 浓 度50pg/ml;非梗阻性无精子症(OA)男性精 浆 AMH 浓度0 。 9 男性附性腺功能 三项生化指标检 查 250104006+250 104029+250104 031 12+175+80=267 检查对象: 1、精液 PH 值异常不育男性; 2、弱精子症不育男性; 3、一次射精量偏少的不育男性; 4、畸形精子症不育男性。 检查内容: 精液果糖定量测定、精浆中性 a葡 萄糖苷酶活性定量测定和精浆锌定 男性附性腺主要包括附睾、精囊和前列腺。 附性腺功能的状况会影响到男性精液量、液化 时间和精液酸碱度等精液理化指标的改变,进 而导致男性弱精子症和畸形精子症的发生。通 过检测这些附性腺的特异性生化标记物在男性 一次射精中的水平,可以很好评估附性腺的功 能状况,为临床诊断和治疗男性不育症提供科 学依据。 包括精液果糖测定、精 浆中性 a葡萄糖苷酶 活性测定和精浆锌测定。 量测定。 样本要求: 男性禁欲 2-7 天之间的精液,要求手 淫取精完整,以洁净取精杯加盖常 温下保存,1 小时内送检。 报告时间: 3 个工作日。 临床正常参考值:精浆果糖含量13umol/ 一次射精;精浆中性 a葡萄糖苷酶活性 20mU/一次射精;精浆锌含量2.4umol/一次射 精。 10 精子形态学和精 液生精细胞形态 学检测 250104038S+250 104037S 80+65=145 检查对象: 1、少弱精子症不育男性; 2、习惯性流产女性的配偶; 3、有吸烟史的不育男性; 4、生活习惯不良的不育男性; 5、有附性腺和生殖道感染史的不育 男性。 样本要求: 男性精液,需禁欲 2-7 天,要求手淫 取精完整,以洁净取精杯加盖常温 下保存,3 小时内送检。 报告时间: 3 个工作日。 精子形态学检查是精子功能检查的基础, 精子头中尾部的畸形率分别代表了精子功能的 不同层面,对诊断男性不育症具有十分重要的 临床意义。精液中的圆细胞是白细胞和脱落的 生精细胞的总称,通过圆细胞形态学检测可以 区分白细胞和各种脱落的生精细胞,对辅助评 估男性生殖道梗阻性和睾丸生精功能状况具有 一定的临床意义。 临床正常参考值:精子正常形态率4%。 包括精子染色人工计数 形态学分析和精液生精 细胞形态学检测。 11 男性前列腺炎/ 功能生化指标检 测 250104032+250 104031+250104 027 75+80+105=260 检查对象: 临床有前列腺炎症状的成年男性。 检查内容: 精浆酸性磷酸酶定量测定、精浆锌 定量测定和精浆弹性蛋白酶定量测 定。 前列腺炎或前列腺增生是成年男性常见的 一种疾病,严重的前列腺炎会导致不育症的发 生。因此,前列腺炎症/功能性检查是男性不育 症诊断和治疗的重要内容。传统的前列腺炎/功 能性检查往往会导致病人的不适感,按摩部位 的不同往往又会影响结果判断的准确性。采用 包括精浆酸性磷酸酶定 量测定、精浆锌测定和 精浆弹性硬蛋白酶定量 测定。 7 检查样本: 男性精液,勿需禁欲,要求手淫取 精完整,以洁净取精杯加盖常温下 保存,3 小时内送检。 报告时间: 3 个工作日。 精浆生化指标检查会比较好地克服传统方法的 缺陷,为临床诊断和治疗前列腺炎/功能提供比 较科学的实验依据。 临床正常参考值:精浆酸性磷酸酶含量 200U/一次射精;精浆弹性蛋白酶含量 2.4umol/一次射精。 12 精子核蛋白组型 半定量检测 270600002 345 检查对象: 1、 精子浓度5x10 6/ml 的少弱精子 症及畸形精子症的男性; 2、 配偶有习惯性流产史的男性。 样本要求: 需禁欲 2-7 天的精液,要求手淫取精 完整,以洁净取精杯加盖常温下保 存,3 小时内送检。 报告时间:3 个工作日。 精子核蛋白组型由组蛋白转化为鱼精蛋白 是精子核成熟的重要标志,也是精子 DNA 结构 高度致密性的重要保障。核成熟度高的精子, 其 DNA 不易受活性氧和酶物质损伤。研究显示, 男性精子核蛋白不成熟度与女性早期复发性流 产有一定的相关性,也是男性弱精子症的一个 重要原因。 临床正常参考值:精子核蛋白组型不成熟 度20/HP ) 。 16 Y 染色体 AZF 基 因微缺失检测 250700021S-1 315 检查对象: 精子浓度5x10 6/ml 的不育症男性。 样本要求: 男性外周血,采用含 EDTA 抗凝剂的 真空采血管采集患者全血。血样在 检查前需存放在 4冰箱保存, 4 小 时之内送检。 报告时间: 3 个工作日。 控制男性睾丸生精功能的 AZF 基因在男性 Y 染色体的长臂上,由 a、b、c、d 四个座位基 因组成。AZF 基因上座位基因的微缺失是造成 睾丸生精功能异常的重要因素。已有证据显示, 在男性严重少精子症和无精子症中,Y 染色体 AZF 基因微缺失的发生率高达 20%。采用多重 PCR 技术检测男性 Y 染色体 AZF 基因微缺失可 以为临床诊断不育症病因提供准确的实验依据。 临床正常参考值:各座位基因未见缺失。 17 外周血细胞培养 染色体分析 250700014 238+500=738 检查对象: 不育男性、不孕女性及有习惯性流 产史的夫妇。 检查内容: 外周淋巴细胞培养+ 染色体核型分析。 样本要求: 采用含肝素钠抗凝剂的真空采血管 采集患者全血。血样在检查前需存 放在 4冰箱保存,4 小时之内送检。 染色体核型分析检查是女性不孕和习惯性 流产的常规检查内容,尤其是有习惯性流产史 的夫妇,染色体核型异常是主要因素。在男性, 无精子症和严重少精子症患者中,染色体核型 的异常是决定性致病因素。 临床正常参考值:正常男性染色体核型为 46, XY;正常女性染色体核型为 46,XX 。 外周血培养加收 500 元/ 次。 18 血清性激素五项 定量检测 250310004-2+ 250310005-2+ 250310002-2+ 250310030-2+ 250310036-2 58+58+58+57+57 =288 检查对象: 不育男性。 检查内容: 采用电化学发光发检测血清 FSH、LH、PRL、T 和 E2。 样本要求: 患者需上午空腹,采用真空干燥采 血管采集患者静脉血。血样在检查 前需存放在 4冰箱保存,4 小时之 内送检。 男性睾丸生精过程受下丘脑-垂体-睾丸性 腺轴调控。性激素五项的

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