2014年度现患率调查工作总结

松潘县人民医院 2014 年度医院感染现患率调查工作总结 为贯彻卫生部医院感染管理办法、抗菌药物合理应用指 导原则、医院感染监测规范，比较准确地了解我院社区感染、 医院感染发生情况，了解抗菌药物使用情况，了解重要病原体多重 耐药菌的检出情况，提高全院医务人员的医院感染控制意识，避免 暴发流行的发生，根据我院年初制定的院感工作规划，医院感染管 理科于 2014 年 7 月 25 日组织开展了对医院感染现患率的调查，具 体情况总结如下： 一、工作开展情况： 1、制定调查方案：调查前 5 天，由医院感染管理科制定本次调 查方案并向各科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人 完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。 2、调查时间及调查对象：2014 年 7 月 25 日 0-24 点，对全院所 有住院病人（包括社区感染和医院感染）及抗菌药物使用情况，包 括调查日出院病人，但不包括调查日入院病人，注意调查过的患者 是否存在转科情况，己经调查过的患者不要重复调查。 3、培训调查人员并分工：调查前对参与调查人员进行了专题培 训，熟悉院感病例的诊断标准，熟悉调查程序及表格的填写要求， 参与调查人员由医院感染控制专职及兼职人员、医教科人员组成， 每组三人，分两组： 第一组 ： 第二组 ： 4、调查程序： （1）调查人员首先登记该病房住院总人数及名单，包括调查日 的出院病人，但不包括该日的新入院病人，应查人数=调查日在院总 人数- 该日新入院人数+该日己出院病人数。 （2）每调查组监控医生到病人床旁以询问和体检的方式进行调 查，每一病人至少 3 分钟。其余人员按照名单逐一查看在架病历 （3）每个调查对象均应进行调查并填写调查表格，由于各种原 因未调查的对象，可由专职人员补充调查，调查表由调查人员进行 填写，注意追踪病原学检查结果。 （4）床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按照诊断标准确 定是否感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，须 经小组讨论确定。抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医 生。 二、调查结果 1、医院感染现患率总体情况 应调查人数 106 人，实查 106 人，调查率 100%。按性别分，男 性 54 人，女性 52 人；按科室分：内科 33 人、康复科 12 人，骨科 14 人、伤科 23 人、外科 18 人，妇产科 6 人，调查率符合规定要求 （调查率要求96%）。各调查人员根据 医院感染诊断标准，通 过床旁调查，结合查阅在架病历，并征求专家意见，得出最终调查 结果：医院感染病例 5 例，现患率为 4.72%。 2、抗菌药物的使用情况： 9 月 25 日全院临床抗菌药物使用 65 例，使用率为 61.3%，其中 内科使用 17 例，占 26.2%，康复科使用 3 例，占 4.6%，骨科使用 11 例，占 16.9%，伤科 21 例，占 32.3%，外科使用 7 例，占 10.8%，妇产科使用 6 例，占 9.2%。 预防用药：共 17 例，占 26.2%，其中：内科 3 例、骨科 1，伤 科 9，外科 1 例、妇产科 3 例。 治疗用药：共 18 例，占 27.7%。其中：内科 9 例、康复科 3 例 骨科 2，伤科 3，外科 1 例。 治疗+预防用药：共 30 例，占 46.2%，其中：内科 5 例、骨科 8，伤科 9，外科 5 例、妇产科 3 例。 一联用药：44 例，构成比为 67.7%。其中：内科 13 例，康复科 3 例，骨科 10 例，伤科 13 例，外科 3 例，妇产科 2 例。 二联用药：21 例，构成比为 32.3%。其中：内科 4 例，骨科 1 例，伤科 8 例，外科 4 例，妇产科 4 例。 无三联四联用药。 3、病原体监测情况： 所有病人均未做病原体监测，送检率为 0。 4、手术情况： 106 例患者中共查出手术例数 46 例，手术率为 43.4%。其中骨 科 12 例，伤科 21 例，外科 7 例，妇产科 6 例。 I 类切口：30 例，占手术总例数的 65.2%。其中：骨科 8 例， 伤科 17 例，外科 5 例。 II 类切口：14 例，占手术总例数 30.4%。其中：骨科 4 例，伤 科 2 例，外科 2 例，妇产科 6 例。 类切口：2 例，占手术总例数 4.4%，均为伤科病例。 三、讨论 本次医院感染现患率调查的圆满完成得到了各级院领导的大力 支持，也离不开医教科、护理部的大力协助。 通过本次医院感染现患率调查，反映了我院目前医院感染的发 生情况，增强了全院医护人员的感染监控意识，为今后的现患率调 查工作奠定了基础，并为加强我院医院感染控制积累了一定的经验。 此次调查共发现 5 例医院感染病例，医院感染现患率为 4.7%，达到 了二级医院感染控制水平。但是也暴露出许多不足之处，如：在抗 菌药物使用指征方面控制不太严格，使用率过高，预防用药时间较 长；病原体监测送检率偏低，临床医师对此引不起足够的重视；个 别医师对医院感染诊断标准掌握的不太熟练等等。 在今后的工作中，我们一定要进一步加