2015年一月份护理质量轮查各科室反馈_第1页
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2015 年一月份护理质量轮查分析报告 2015 年 1 月 13 日护理部及各科护士长对儿科、妇产科、手术 室进行护理质量重点督查。 1、现将存在的问题总结如下： （一） 儿科： 1、22 床（152052）美洛舒巴坦无皮试标注； 2、病区交班本有涂改现象； 3、14 床患者腕带过敏史未填写； 4、10 床患者输液泵输入液体未标注时间； 5、值班室清洁度欠佳； 6、治疗室生理盐水开启后未注明时间且未贴瓶口贴。 （二）妇产科： 1、1 月 6 日夜班医嘱查对本未签名； 2、10 床（150100）特级护理停止未做记录； 3、23 床（1502444）输液卡未填写滴速； 4、为 40 床（150239）患者输液时未佩戴口罩； 5、43 床（150222）床头卡无青霉素过敏标识； 6、45 床（145449） 、43 床（150222）基础护理不到位，患者指 甲过长，指缝有污垢现象。 （三）手术室 1、大、小夜未封交班报告； 2、急救柜内普鲁卡因与基数不相符。 二、原因分析 1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长督查力度不够； 2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康 复的重要性，或认识到但执行力度不够； 3、科室对急救药品的管理欠缺，缺乏急救药品知识的学习，交 班流于形式，不认真不及时，质控不到位。 4、个别护士无菌观念差，护士长对院内感染工作认识不足，缺 乏监督和检查。 5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护理 人员缺乏法律意识，护士长督查力度不够。 三、针对以上科室存在问题，护理部提出如下整改措施 1、护理部、护士长、科室质控小组有责任对护理文书书写进行 检查和指导，及时发现问题，及时修改。各科室组织护士学习或培 训护理文书书写规范 ，对护理文书书写中存在的问题进行讨论、 分析原因，采取整改措施。 2、进一步落实分级护理制度，护士长组织学习，强化护士要明 确分级护理内容，做好病人的观察，并做好基础护理工作。 3、做好抢救药品、物品的管理与保管工作。定期检查，加强对 药品质量的检查，保证药物数量相符、各仪器性能完好处于备用状 态。 4、做好患者管道护理，标识明确，避免护理工作的忙而乱发生 差错事故，规范引流管护理。 4、效果
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