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文档简介

1 题型分析 单项选择题：10 个，单选，每题一分，共 10 分 名词解释：5 个，每个三分，共 15 分 简答题：3 个，每个五分，共 15 分 病案分析：1 个，共 10 分 病案分析题举例： 物理治疗： 某男，3 岁 1 个月，28 周早产儿，出生体重 1700g，9 月大时家长发现患儿 全身肌肉紧张而来康复科就诊 。查体见：全身肌张力明显增高，联合反应和共 同运动模式明显；无法独坐，四肢爬，双手全手抓物；扶持坐位，躯干屈曲， 双肩内收，肘屈，拇指内收，髋关节内收，膝过伸，踝关节外翻，足尖着地； 巴氏征（+） ，膝腱反射亢进。反应迟钝，进食半流质饮食，可理解简单的语 言和指示，发音欠清晰，视听正常。 诊断：小儿脑性瘫痪 请分析该患儿目前主要存在哪些功能障碍。 2 康复评定： 请论述预防脑卒中患者出现肩手综合征的主要措施。 作业治疗： 患者，男，60 岁，因左侧脑出血入院，病情平稳后入康复科接受治疗。入 院检查：言语欠清晰，认知无异常。右侧肢体肌张力 Ashworth scale（MAS）2 级，右侧上肢 Brunnstrom IV 期，腕手 II 期。各指可轻微主动活动（小于 5 度） ，无法完成抓握和对指，手灵活性差，不能完成任何功能性活动。坐位 II 级平 衡。 根据评估结果，请为该患者制定入院后作业治疗方案。 3 参考答案: 物理治疗学: 1) 运动功能障碍:联合反应和共同运动模式明显 (2 分) 2) 言语功能障碍:发音欠清晰 (2 分) 3) 饮食功能障碍:进食半流质饮食 (2 分) 4) 手功能障碍:双手全手抓物,仅能抓起花生米大小的物体 (2 分) 5) 智力低下:可理解简单的语言和指示 (2 分) 康复评定学: 1. 预防:在软瘫期需要预防肩关节囊的松弛延长,良肢位摆放 （2 分） 2. 通过纠正肩胛骨的位置,进而纠正关节盂的位置 （1 分） （1） 手法纠正肩胛骨位置,使其充分前屈、上抬、外展。并向上旋转。 （患侧上肢伸展 特重、卧位向患侧滚动等均可降低上述肌肉的肌张力） （2 分） （2） 加强刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉，促进功能的恢复 （2 分） （3） 维持全关节活动度的无痛性的被动活动 （2 分） （4） 在治疗中不要牵拉患肩，软瘫期，立位或坐位时患侧上肢应给予悬吊或支撑 （2 分） 作业治疗学： 1. 治疗目标： （1） 远期目标：生活完全自理（1.5 月） ，重返家庭（2 月） （1 分） （2） 近期目标：独立坐位下进食（1-2 周） ；独立完成各种转移（2-3 周） ；独立完成刷牙、 洗脸、穿脱衣（3-4 周） ；独立使用拐杖步行（1 月） ；监护下上下楼梯（2 月） （1 分） 2. 治疗方案：上肢功能训练（1 分） 、手部矫形器应用（1 分） 、ADL 训练（1 分） 。 3. ADL 训练方法：（1）宣教（1 分） ， （2）自我照顾训练（
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