2015第一季度业务试题

2015 年检验科第一季度业务考核试题 一.单项选择题(每题 1 分,共 45 分) 1临床生物化学是 A 一门独立学科 B 研究器官、组织、人体体液的生物化学过程 C 化学、生物化学与临床 医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科 D 以化学和医学知识为主要基础 E 在生物化学基础上研究疾病的科学 2.临床生物化学的主要作用不包括哪一项 A 阐述有关疾病的生物化学基础 B 疾病发生发展过程中的生物化学变化 C 开发临床生 物化学检验方法和技术 D 论述疾病的生化机制 E 物质结构与功能 3 AMP 在体内分解时，首先形成的核苷酸是 A IMP B XMP C GMP D CMP E UMP 4血浆清蛋白所具有的功能一般不包括 A 营养修补作用 B 维持胶体渗透压 C 运输载体作用 D 作为血液酸碱缓冲成分 E 免疫和防 御功能 5血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是 A 手术后 B 吸收功能紊乱 C 营养不良 D 肾病综合征 E 急性肝炎早期 6不属急性时相反应蛋白的是 A .ALB B .AAG C. Hp D. C3 E. LDL 7.最早被认识的急性时相反应蛋白是 A Cp B TRF C AAG D CRP E AMG 8正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后，区带按泳动速度快慢依次为 A、清蛋白，1, 2 B、 清蛋白，1, , , 2 C、清蛋白，1, 2 , D、清蛋白，1, 2, E 清蛋白，1, 2, 9测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是 A A 溴甲酚绿法 B 双缩脲法 C 磺柳酸法 D 免疫浊度法 E 凯氏定氮法 10目前血浆蛋白质定量的参考方法为 A 双缩脲比色法 B 凯氏定氮法 C 磺柳酸法 D 盐析法 E 考马斯亮蓝染色法 11血清蛋白电泳时出现 M 带的疾病为 A 病毒性肝炎 B 血小板减少性紫癜 C 骨髓异常增生综合征 D 多发性骨髓瘤 E 急性心肌梗 死 12.在醋酸纤维素薄膜电泳中 区带不包括 A 纤维蛋白原 B1 抗胰蛋白酶 C 1 酸性糖蛋白 D 甲胎蛋白 E 高密度脂蛋白 13需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是 A 凯氏定氮法 B 双缩脲法 C 比浊法 D 紫外分光光度法 E 染料结合法 14痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成份为 A 尿酸 B 尿素 C 胆固醇 D 黄嘌呤 E 次黄嘌呤 15. 糖化血红蛋白可作为何时的血糖平均水平 A 当前的 B 6 10 天前 C 2 4 周前的 D 610 周前的 E 半年以前的 16下列哪种激素可使血糖浓度下降 A 肾上腺激素 B 胰高血糖素 C 生长素 D 胰岛素 E 甲状腺素 17血糖一般是指 A 血中存在所有糖类的总和 B 血液中的还原糖 C 血液中存在的单糖 D 血液中存在的双糖 E 血液中存在的葡萄糖 18正常人 0GTT 结果可能是 A 空腹血糖 67mmolL B 口服葡萄糖 3060 分钟达最高峰 C 葡萄糖峰值lOmmolL D 2 小时血糖水平在 78mmolL E 血糖峰值111mmolL E 餐后 2 小时血糖浓度 7mmol/L 20下列描述哪种为 2 型糖尿病的特征 A 胰岛素释放试验为低水平 B 空腹胰岛素可正常、稍低或稍高， 服糖后呈延迟释放 C 空 腹血糖降低，血浆胰岛素血糖比 值大于 04 D 每天胰岛素分泌总量 4050u E 当血糖 升高时胰岛素分泌量增加 21正常糖耐量的 OGTT 结果为 A 空腹血糖 67mmol/L B 口服葡萄糖 3060min 达高峰 C 葡萄糖峰值10mmol/L D 2 小 时血糖水平在 78mmol/L E 与食用的糖量无关 22糖尿病时，脂代谢的特点的 A 脂肪组织摄取葡萄糖增加 B 脂肪合成增加 C 脂肪组织摄取葡萄糖减少 D 血浆游离脂肪 数降低 E 血浆甘油三酯降低 23 型糖尿病的急性并发症是 A 酮症酸中毒 B 非酮症高渗性昏迷 C 白内障 D 急性肾衰 E 动脉粥样硬化 24 型糖尿病的急性并发症是 A 酮症酸中毒 B 非酮症高渗性昏迷 C 白内障 D 急性肾衰 E 动脉粥样硬化 25按照 WHO 的标准，空腹血糖的测定时，空腹一般至少是多少时间 A 6hr B 7hr C 8hr D 10hr E 12hr 26.与动脉粥样硬化形成有正相关的脂蛋白是 A CM B VLDL C LDL D HDL E IDL 27.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是 A CM B -脂蛋白 C 前 - 脂蛋白 D -脂蛋白 E -VLDL 28 VLDL 的主要生理功能是 A 转运外源性甘油三酯 B 转运内源性甘油三酯 C 转运胆固醇给肝外组织 D 胆固醇逆向 转运 E 转运磷脂 29.血液中 LDL 的主要功能是转运 A 胆固醇 B 外源性 TG C 内源性 TG D 磷脂 E 糖脂 30血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是 A CM、LDL、VLDL、HDL B HDL、LDL、VLDL、CM C LDL、IDL 、HDL、CM D CM、VLDL、LDL、HDL E VLDL、LDL、CM、HDL 31由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是 A CM B VIDL C LDL D HDL E Lp(a) 32外源性 TG 主要由血浆中哪一种脂蛋白运输 A HDL B LDL C VIDL D CM E Lp(a) 33下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用 A LDL B HDL C CM D VLDL E FFA 34.诊断 AMI 的金标准是 A AST B CK-MB C LD D CK E ChE 35肝胆疾病检出阳性率最高的是 A AST B LD C -GT D ALT E CK 36. 标本发生溶血时对酶测定不产生影响的是 A AST B ALT C CK D -GT E LD 37. 可判断恶性肿瘤有无肝转移的酶是 A -GT B AST C ALT D LD E CK 38. 检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的 A 延滞期 B 线性反应期 C 一级反应期 D 非线性反应期 E 二级反应期 39不属于水解酶的是 A 淀粉酶 B 脂肪酶 C 门冬氨酸氨基转移酶 D 酸性磷酸酶 E 碱性磷酸酶 40下列哪种酶是血浆特异酶 A 淀粉酶 B 凝血酶原 C 碱性磷酸酶 D 酸性磷酸酶 E 脂肪酶 41连续监测法测定 ALT 所用基质通常是 A 丙氨酸一 a 酮戊二酸 B 丙酮酸一谷氨酸 C 门冬氨酸一 a 酮戊二酸 D 草酰乙酸一谷氨酸 E 谷胱甘肽一氨基酸 42. 可用于判断乙醇中毒的酶是 A -GT B AST C ALT D LD E ACP 43. 在常用心肌酶中，AMI 时升高最迟的是 A CK B LD C AST D -GT E ALT 44. 病理状态下，如肝细胞坏死，以（ ）为主 A ASTs B ASTm C CK D AMY E ACP 45. 当心梗并发充血性心力衰竭时，下列哪项会升高 A LD1 B LD2 C LD3 D LD4 E LD5 二 填空题 (每空 0.5 分,共 20 分) 1作为营养不良的指标的蛋白质是( PA )，血浆中含量最多的蛋白质是（ALB） 。 2尿酸生成过多的原因主要有（嘌呤合成代谢紊乱引起） 、 （嘌呤吸收增多） 、 （嘌呤分解增 加） 。 3. 按照 WHO 规定，空腹血糖（ 7.0mmol/L ） 或 OGTT 2hr 血糖 (11.1 mmol/L) 即可诊断为糖尿病。 4. 糖尿病非酮症高渗性昏迷的实验室检查结果为“三高 ”，即(高血糖) 、(高血钠) 和( 高 渗透压) 。 5. 糖尿病的急性并发症常见的有( 糖尿病酮症酸中毒)、( 糖尿病非酮症高渗性昏迷)和(乳酸 酸中毒) 等三种。 6. 血糖测定的参考方法是（己糖激酶法） ，常规方法是（葡萄糖氧化酶法） 7.引起动脉粥样硬化的血浆脂蛋白有(脂蛋白残粒 )、(变性 LDL)、 (B 型 LDL)及 ( Lp（a） )。 8.血浆脂蛋白分类主要方法是(电泳) 和 (超高速离心) 。 9.CM 的主要功能是 (转运外源性的 TG 和 CHO)。 10.HDL 的主要功能是 (胆固醇的逆向转运)。 11.由酶所催化的反应称为(酶促反应)；酶催化化学反应的能力称为( 酶活性)；酶催化所作用 的物质称为(底物)；酶促反应的生成物称为(产物) 。 12.影响酶促反应的因素主要有( 酶浓度)、( 底物浓度)、( pH )、( 温度)、(电解质及辅酶) 、 (激活剂及抑制剂)等。 13.酶浓度活性，按监测方法分类可分为( 量气法)、( 分光光度法)、(荧光法和放射性核素法) 、 (电极法和其它方法)。 14.同工酶为同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具 有相同的催化功能，但其(分子组成 )、(空间构象) 、(理化性质 )、生物学性质以及器官分布 和细胞内定位不同的一类酶。 三. 简述题(共 35 分) 1.影响酶促反应的因素有哪些？ (15 分) （1）酶浓度，在底物浓度远大于酶浓度时，酶促 反应随酶浓度的增加而增加，即反应速率与酶的浓度成正比（2）底物的种类和浓度。 （3 ） 缓冲液的种类、离子强度和 pH；（4 ）温度，我国推荐温度为 37。 （5）激活剂与抑制剂。 （6 ）其它 ，指示酶或辅酶等。此外，反应时间及产物对酶促反应也有影响。 2与糖尿病相关生化检测指标有哪些？它们的临床意义有何不同？(20 分) 答:与糖尿病相 关的生化指标很多，大致可