2016护士资格真题及答案解析

2016 护士资格真题及答案解析 2016 年护士资格考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美 解析一网打尽！在线做题就选针题库：/29Bkqkd （选中链接后点击“打开链接”） 1、护理学的 4 个基本概念指的是(D) A、预防、治疗、护理、环境 B、病人、健康、社会、护理 C、人、环境、健康、预防 D、人、环境、健康、护理 E、病人、预防、治疗、护理 解析：现代护理学主要就人、环境、健康、护理四个概念进行描述，它们是护理学的 4 个基本概念。 2、下列有关适应特性的叙述，不正确的是(D) A、适应是有一定限度的 B、适应本身也具有应激性 C、应激源来的越突然，个体越难以适应 D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应 E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征 解析：适应是有一定限度的，例如人对冷热不可能无限制地耐受。因此选项 A 是正确的。适应本身也具 有应激性，如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工肛门，这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的 表现，但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激源，就是患者要学会如何自我护理好人工肛门。所 以说适应本身也具有应激性。因此选项 B 也是正确的。时间与适应也有密切的关系，应激源来得越突然， 个体越难以适应;相反，时间越充分，个体越有可能调动更多的应对资源抵抗应激源，适应得越好。例如， 急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家属比意外事件死亡患者的家属更容易从失去亲 人的悲痛中调整过来。因此选项 C 也是正确的。在面临应激源时，机体会做出多个层次的适应，包括生 理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技术层次等方面，不仅仅局限于一个层次的适应。因此选项 D 是错误的。适应是生物体区别于非生物体的特征之一，是任何生物得以在环境中生存和发展的最基本特 性，因此选项 E 是正确的。因此本题答案为 D. 3、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通(E) A、面部表情 B、手势 C、身体运动 D、身体姿势 E、健康宣教资料 解析：非语言沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性 沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正 是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通，因此本题的正确答案为 E. 4、下列不属于护理诊断的是(A) A、潜在并发症：出血 B、体温过高：与肺部感染有关 C、有受伤的危险：与头晕有关 D、便秘：与进食粗纤维食物少有关 E、知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识 解析：“潜在并发症：出血“属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于 护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。B、D、E 三个选项属于现存护理诊断，C 属于潜在的护 理诊断。 5、合理的病室环境是(A) A、婴儿室室温宜在 22-24 B、室内相对湿度在 30%-40%为宜 C、破伤风病人，室内光线应明亮 D、产休室，应保暖不宜开窗 E、气管切开者，室内相对湿度为 40% 解析：一般病室的温度以 18-22为宜。婴儿室室温应稍高，以 22-24为宜;病室相对湿度 50%-60%，湿 度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此 光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。 6、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应(B) A、填写各种卡片 B、通知医生、配合抢救、测量生命体征 C、询问病史，评估发病过程 D、通知营养室，准备膳食 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 E、介绍医院环境 解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。 7、护士协助病人向平车挪动的顺序是(D) A、上身、下身、臀部 B、臀部、上身、下身 C、臀部、下肢、上身 D、上身、臀部、下身 E、下肢、臀部、上身 解析：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。 8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是(C) A、有利于静脉回流 B、防止颅内压降低 C、防止呕吐物流入气管 D、减轻伤口疼痛 E、减少局部出血 解析：全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引 起窒息。 9、下列选项中不属于约束带应观察的项目是(E) A、衬垫是否垫好 B、约束带是否牢靠 C、体位是否舒适 D、局部皮肤颜色及温度 E、神智是否清楚 解析：垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠 可增加安全性。观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束 带造成局部血液循环障碍。 10、下列不属于热力消毒灭菌法的是(D) A、压力蒸汽灭菌法 B、燃烧法 C、煮沸法 D、紫外线灯管消毒法 E、干烤法 解析：五个选项都属于物理消毒灭菌法，热力消毒灭菌法又属于物理消毒灭菌法中的一类，A、B、C、E 均主要通过热力的作用达到灭菌效果，而紫外线灯管消毒法属于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫 外线本身的作用来达到消毒灭菌效果。 11.下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是(E) A、红细胞计数 B、红细胞比容 C、红细胞沉降率 D、网织红细胞计数 E、血红蛋白定量 解析：贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量，根据其下降程度不同反映贫血程度，红细胞计数和 红细胞比容也可反映贫血程度，但不常用。网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。某些疾病如 SLE 时，ESR 会增快。 12、血小板减少，是指血小板计数低于(D) A、100106/L B、200106/L C、300106/L D、100106/L E、100106/L 解析：成人血小板正常范围 100-300109/L，低于 100109/L 为血小板减少，高于 300109/L 为血小 板增多。 13、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续 3 天禁食下列哪类食物(C) A、绿叶蔬菜 B、水果 C、肉类 D、碳水化合物 E、含碘丰富的食物 解析：内生肌酐清除率反映肾脏对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前 应禁食外源性蛋白质，即肉类等 14、甲亢 131I 治疗前，病人应禁食含碘食物(E) 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 A、3 天 B、4-6 天 C、7 天 D、2 周 E、1 个月 解析：131I 治疗前应禁食含碘食物 1 个月。 15、心电图 V2 导联检测电极放置的位置是(D) A、胸骨右缘第 2 肋间 B、胸骨右缘第 4 肋间 C、胸骨左缘第 2 肋间 D、胸骨左缘第 4 肋间 E、胸骨左缘第 5 肋间 解析：V2 导联检测电极应安放在胸骨左缘第四肋间。 16、下列关于结核菌试验结果描述正确的是(B) A、结核菌素试验阴性即可除外结核 B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性 C、重症肺结核的结核菌素反应阳性 D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病 E、初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性 解析：结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核;初次感染结核后 4-8 周内机 体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。 17、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是(E) A、吸气时腹部尽力挺出 B、用鼻吸入 C、呼气时腹部尽力收缩 D、用口呼出 E、深吸快呼 解析：腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气，腹部尽力挺出;呼气时用口呼气，腹部尽量收缩。呼吸过程要缓 慢均匀，不能过快。 18、临床上最常见的心律失常是(D) A、房颤 B、室颤 C、房室传导阻滞 D、过早搏动 E、预激综合征 解析：心律失常中临床最多见早搏，可有室性、结性、房性三种，其中又以室性早搏更多见。 19、下列药物中保钾利尿剂为(C) A、双氢克尿塞 B、环戊甲噻嗪 C、螺内酯、氨苯蝶啶 D、呋塞米 E、利尿酸 解析：螺内酯、氨苯蝶啶是保钾利尿药，而其他均促进钠钾的排出。 20、下列哪项不是洋地黄类药物的常见毒性反应(D) A、食欲不振、恶心、呕吐 B、室性期前收缩二联律 C、窦性心动过缓 D、出血性膀胱炎 E、头痛、视力模糊、黄绿色视 解析：洋地黄中毒反映包括三大类：食欲不振、恶心呕吐(消化道反应);视力模糊黄绿视(中枢神经反应);各 种心律失常(心脏反应)。出血性膀胱炎不是洋地黄中毒反应。 21、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为(C) A、主动脉瓣 B、肺动脉瓣 C、二尖瓣 D、主动脉瓣及肺动脉瓣 E、三尖瓣 解析：风心病可侵犯各种瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。 22、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过(E) A、100U B、200U 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 C、300U D、400U E、500U 解析：有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续性腹痛伴恶心呕吐者，体检时有上腹疼痛， 同时血清淀粉酶升高到 500U 以上或尿淀粉酶升高到 256U 以上，即可诊断为急性胰腺炎。 23、肠结核的好发部位是(E) A、直肠、乙关结肠 B、降结肠 C、横结肠 D、升结肠 E、回盲部 解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道一起的慢性特异性感染，肠结核主要好发于回盲部，也可见于回肠和 空肠等。 24、下列关于尿量的描述错误的是(C) A、正常成人 24 小时尿量为 1000-2000ml B、24 小时尿量少于 400ml 为少尿 C、24 小时尿量少于 100ml 为少尿 D、24 小时尿量少于 100ml 为无尿 E、24 小时尿量2500ml 为多尿 解析：24 小时尿量100 毫升为无尿。 25、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为(B) A、变形杆菌 B、大肠杆菌 C、葡萄球菌 D、真菌 E、粪链球菌 解析：大肠杆菌的上行感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。 26、糖尿病诊断标准为(A) A、空腹血糖7.0mmol/L B、空腹血糖11.1mmol/L C、餐后血糖7.0mmol/L D、餐后血糖7.8mmol/L E、空腹血糖7.0mmol/L 解析：空腹血糖7.0mmol/L，和(或)随机血糖11.1mmol/L 时，即可诊断为糖尿病。 27、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为 (A) A、10 分钟-2 小时 B、2-6 小时 C、5-7 小时 D、8-12 小时 E、12-24 小时 解析：有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症 状发生快，可在 10 分钟至 2 小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触 2-6 小时内出现。 28、一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为(B) A、偏瘫 B、交叉瘫 C、四肢瘫 D、单瘫 E、截瘫 解析：一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫;同侧上下肢瘫痪为偏瘫;四肢同时出现瘫痪为四肢瘫;单一 肢体出现瘫痪为单瘫;由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称截瘫。 29、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是、(B) A、巴比妥钠、安定 B、洋地黄、奎尼丁 C、心得安、回苏灵 D、强的松、地塞米松 E、异丙嗪、氯丙嗪 解析：服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律，如脉率低于 60 次/分或节律异常，应停止服用并 报告医生。 30、下列不属于超声波雾化器工作特点的是、(E) A、雾滴小而均匀，直径 5m 以下 B、药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 C、雾化液温暖、舒适 D、雾量的大小可以调节 E、用氧量小，节约资源 解析：超声波雾化器工作时不需要用氧。 31、长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意、(A) A、评估病人局部组织状态 B、针梗不可全部刺入 C、询问病人有无过敏史 D、认真消毒病人局部皮肤 E、病人体位的舒适 解析：长期进行肌肉内注射的病人，局部组织会出现硬结影响药物的吸收，故在评估的时候需特别注意， 并且在注射时要注意更换注射部位。 32、以下有关输液的叙述不正确的是、(D) A、需长期输液者，一般从远端静脉开始 B、需大量输液时，一般选用较大静脉 C、输入多巴胺时应调节较慢的速度 D、连续 24 小时轮流时，应每 12 小时更换输液管 E、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 解析：连续 24 小时输液应每 24 小时更换输液管，所以 D 选项的叙述不正确，其余选项均正确。 33、1500ml 的液体从早上 8 点半开始输，调节滴数约为 75 滴/分，其输完的时间为、(C) A、12 点 30 分 B、下午 1 点 C、下午 1 点 30 分 D、下午 2 点 E、下午 3 点 解析：计算公式：总量(ml)15(滴/ ml)滴速(滴/分)=15001575=300min，所以输完所有的液体需 要 5 个小时。从早上 8 点开始输，下午 1 点 30 分输完。 34、发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是、(B) A、10%-20% B、20%-30% C、30%-50% D、50%-70% E、70%-90% 解析：急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内的酒精的浓度为 20-30%. 35、输液引起发热反应的常见原因包括、(E) A、输入的液体量过多 B、输液的压力过大 C、输液的时间过久 D、输入致