中医院关于抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报 2011年

关于抗菌药物临床应用专项整治活动 工 作 汇 报 林甸县中医院 为了切实贯彻执行卫生部关于做好抗菌药物临床应用专项整治 活动的通知精神，进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗 菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，我院已实施了以下步 骤： 医院根据省、市、县卫生局的通知要求，结合医院实际， 制定了林甸县中医院关于开展 2011 年抗菌药物临床应用专项整治 活动方案、抗菌药物合理应用责任书，根据优先选用 国家基本 药物目录 和 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目 录收录的抗菌药物品种等遴选原则制定了本院“35 种抗菌药物分 类遴选原则”，成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治 活动领导小组。8 月 19 日，医院召开中层干部会议，传达了文件精 神，并进行了活动动员，要求各科主任传达到每位临床医生和药学 人员。会后，医院与各相关科室签订了抗菌药物合理应用责任书。 8 月 20 日，医院药事管理委员会召开会议。根据医院制定的 35 种抗菌药物分类遴选原则和保障“安全、有效、经济、合理”四项 抗菌素用药原则，经药事管理委员会讨论，将分级管理的 35 种抗菌 药物和备用分级管理抗菌药物于医院公示栏公示。在筛选出的抗菌 药物品种中“基本药物”达到了近 90以上，较好地贯彻执行了国 2 家的基本药物政策，并满足了临床上不同患者的需求，而且严格执 行抗菌药物分级管理制度。 9 月、10 月份，集中进行了抗菌药物临床应用管理、医德与医 师法教育培训，并着重进行了抗菌药物处方权、处方调配权资格考 核培训，全院各科临床医师、药师共 50 余人参加了培训及考核。旨 在通过培训考核活动，以达到促进临床合理使用抗菌药物、减少耐 药性发生的目的，对促进医师对抗菌药物的认识及合理应用起到积 极作用。 10 月份，医务科对考核合格人员进行了抗菌药物处方权、处方 调配权资格授权，并在院内公示板上公示。 通过全院动员、广泛开展多层次的宣传教育和培训工作，强化 医务人员合理使用抗菌药物的意识；制定切实可行的措施；贯彻落 实相关技术规范，对重点部门、重点环节针对性的开展工作；进一 步完善了抗菌药物临床应用各项管理制度和长效工作机制。按照 “突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，把抗 菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行” 和“三好一满意” 活动的重要内容，统一部署、统一组织、统一实施，以进一步加强 抗菌药物临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全。 我院还建立了“以科主任初步点评，药事委员会成员审核”的 处方医嘱点评机制。科主任作为药事委员会成员，深入科室，做到 科室内的动态管理“管好自己、管好下属，合理用药，对医院 3 负责，对患者负责” ，切实地开展了对院、科两级抗菌药物临床应用 情况调查，并组织院感、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、 住院医嘱实施专项点评，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重 要依据。对住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I 类切口手术和介 入治疗抗菌药物预防使用率及门诊抗菌药物处方比例进行监控。对 出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限 制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍 连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，将取消其抗菌药物处 方权。 目前，医院抗菌药物临床应用专项整治活动正按活动方案要求 稳步推进。希望通过不断的专项整治活动，进一步完善抗菌药物临 床应用管理的长效工作机制，提高临床医师抗菌药物临床合理应用 水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供“安全、 有效、经济、合理”的医疗用药服务，切实达到“服务好，质量好、