临床医学三基试卷及答案

临床医学“三基” 试卷 A 卷 一、单项选择题（每题 2 分，共 20 分） 1、运动系统组成哪项有误： （D ） A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误： （ D ） A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起： （ A ） A、 翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项： （ C ） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（ D ） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应： （ A ） A、型 B、型 C、型 D、型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物： （ D ） A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起 AG 正常型代谢性酸中毒病因有误的是： （ D ） A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误： （ D ） A、血钠150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是： （ B ） A、分二型，即 HIV-1 和 HIV-2 B、主要侵犯 CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤 二、多选题（每题 2 分，共 10 分） 1、 可引起人体肝脾肿大的寄生虫有： （ABCD ） A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则： （ABCDE ） A、ABO 血型鉴定 B、HLA 型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为： （ABC ） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石 4、引起 AFP 升高的疾病有： （ ABC ） A、原发性肝癌 B、活动性肝病 C、生殖性胚胎源性肿瘤 D、肾癌 E、嗜铬细胞瘤 5、浅反射包括： （ ACDE ） A、角膜反射 B、膝腱反射 C、腹壁反射 D、提睾反射 E、跖反射 三、是非题（每题 1 分，共 10 分） 1、本体感受器分布在内脏和血管处。 （ - ） 2、门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 （ + ） 3、脑脊液通过室间孔从第三脑室流入第四脑室。 （ - ） 4、醛固酮由肾上腺皮质束状带分泌。 （ - ） 5、卫生细菌学检查方面，饮用水大肠杆菌总数每毫升不得超过 3 个。 （ - ） 6、体温升高超过正常值 0.50C 即为发热。 （ + ） 7、基因病是由 DNA 遗传性变异引起的疾病。 （ + ） 8、高渗性脱水时主要失水部位为细胞内液。 （ + ） 9、药物的特异质反应是药物引起的一类遗传学性质的异常反应。 （ + ） 10、慢性腹泻是指腹泻超过 3 个月者。 （ - ） 四、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1、根据形态、机能和药理的特点内脏运动神经可分为 交感神经 、副交感神经。 2、内囊损伤后会出现典型的三偏 ，即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 3、蚕豆病是由于缺乏 6磷酸葡萄糖脱氢酶 4、ABO 血型分型的意义 指导临床输血、遗传学意义 5、影响动脉血压的因素有每搏量、心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量、血管容 量比值 6、肺活量由潮气量和补吸气量、补呼气量组成。 7、血液凝固包括三个步骤凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白形成 ，内 源性途径由因子启动，外源性途径由因子启动。 五、简答题。 （每题 10 分，共 40 分） 1、葡萄球菌的主要传染方式，其所致的主要疾病是什么？ 1、 (1)葡萄球菌广泛分布于自然界，感染方式 进行流行、外科手术、接生时，不严格消毒 皮肤裂口、伤口、毛囊内细菌、脓肿挤压 (2)主要疾病 皮肤化脓性感染；器官化脓性感染；全身感染，如败血症；食物中毒；假膜性肠炎； 烫伤样皮肤综合征及中毒性等疾病。 2、 试述中心静脉压测定的意义、正常值；并分别分析： (1)CVP、BP ； (2)CVP、BP；(3)CVP、BP 正常的临床意义 2、CVP 的正常值为 610 厘米水柱。当其小于 5 厘米水柱时，提示血容量不足或右心房 充盈欠佳；CVP 大于 15 厘米水柱时，提示右心功能不全或肺循环阻力增高、输液过量、 使用血管收缩剂及其他使胸、腹压力加大的因素。 (1) 表示血容量不足；(2) 表示心功能不全，血容量相对过多；(3) 表示容量血管收缩， 肺循环阻力增高。 3、导尿术的适应症？ 3、解除尿潴留，减轻患者痛苦； 留取无菌尿液标本作检查或送细菌培养； 大手术、全麻及各种盆腔内脏手术前准备或术中持续引流膀胱； 抢救休克、昏迷及危重病人时观察尿量变化，以指导液体疗法； 测量膀胱容量、压力及残余尿量； 注入造影剂或气体，行膀胱造影； 膀胱内注入药物灌注治疗。 4、休克的定义及休克的始动环节。 4、休克是指机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的，以组织有效血流量急剧降低为 特征，并从而导致各重要器官机能代谢和细胞结构与功能发生严重损害的复杂的全身性的 病理过程。而引起有效循环血量减少的始动环节有三个，即：血容量减少、血管床容量增 加、心泵功能障碍。 临床医学“三基” 试卷 B 卷 一、单项选择题（每题 2 分，共 20 分） 1、关于 Rh 血型错误的是： （ A ） A、红细胞膜 Rh 因子(D 抗原) 为 Rh 阴性 B、中国成人 99%为 Rh 阳性 C、 Rh 血型不合，可造成输血反应 D、如果妇女多次怀死胎，应考虑 Rh 血型不合 2、骨密质的分布哪项有误： （ D ） A、长骨的干 B、长骨的骺 C、短骨的外层 D、不规则骨的内部 3、正中神经损伤可引起： （ D ） A、 翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、使组织液生成与回流增加的因素哪项错误： （ A ） A、静脉端毛细血管压下降 B、血浆胶体渗透压下降 C、毛细血管通透性增加 D、淋巴回流受阻 5、T 细胞亚群根据其免疫效应功能分类，下列哪项有误： （ B ） A、辅助性 T 细胞 B、记忆性 T 细胞 C、细胞毒性 T 细胞 D、调节性 T 细胞 6、小脑的主要功能不包括： （ A ） A、维持姿势平衡 B、调节肌紧张 C、协调随意运动 D、调节生物节律 7、肺出血肾炎综合征属于哪型过敏反应： （ D ） A、型 B、型 C、型 D、型 8、高 AG 代谢性酸中毒病因有误的是： （ D ） A、乳酸增多 B、酮症酸中毒 C、长期使用乙酰唑胺 D、血磷酸增多 9、 低渗性脱水特点哪项错误： （ D ） A、血钠130mmol B、皮肤冰凉、湿而粘 C、口渴感明显 D、尿量减少不明显 10、老年人蛛网膜下腔出血的特点下列哪项错误： （ B ） A、意识障碍发生率高 B、头痛呕吐程度轻 C、脑膜刺激征出现率高 D、发病时血压高较明显 二、多选题（每题 2 分，共 10 分） 1、 寄生虫对宿主的损害包括： （ ABCDE ） A、夺取营养 B、毒素作用 C、机械性损伤 D、免疫病理 2、腹腔干的分支有： （ ABC ） A、胃左动脉 B、肝总动脉 C、脾动脉 D、右颈总动脉 E、股动脉 3、胎儿致畸因子包括： （ ABCDE ） A、生物性致畸因子 B、物理性致畸因子 C、致畸性药物 D、致畸性化学物质 E、长 期酗酒、吸烟 4、 受体阻滞剂临床用途： （ ABDE ） A、心绞痛 B、心律失常 C、哮喘 D、高血压病 E、甲亢 5、肺原发综合征包括： （ ABD ） A、肺门淋巴结结核 B、肺内原发性结核病灶 C、肺粟性结核 D、肺内结核性淋巴管 炎 E、空洞型结核 三、是非题（每题 1 分，共 10 分） 1、膀胱三角为肿瘤和结核的好发部位。 （ + ） 2、小动脉属肌性动脉。 （ + ） 3、胰岛素由胰岛的 A 细胞分泌。 （ - ） 4、寄生虫是一类靠他种生物提供居住场所和营养，并造成他种生物损害的 低等动物。 ( + ) 5、粘膜白斑、胃溃疡病伴上皮非典型增生属于癌前病变。 （ + ） 6、病毒缺乏完整的酶系统，必须在活细胞内增殖。 （ + ） 7、心室肌细胞属于快反应非自律细胞。 （ + ） 8、PCO2 、 H+、23DPG使氧离曲线左移 。 （ - ） 9、咯血量每日200ml 为小量咯血。 （ - ） 10、肝功能减退时，氨基糖苷类抗生素不需调整剂量。 （ + ） 四、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1、根据功能，神经元分为三类：感觉神经元、运动神经元、联络神经元 2、子宫内膜的周期性变化分月经期、增生期、分泌期 。 3、脾脏的功能包括：滤血、参与免疫应答、造血、贮血 。 4、尿的生成包括三个过程肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的泌排 。 5、人工主动免疫常用的制剂有疫苗、减毒活疫苗、类毒素 。 6、骨折愈合过程为血肿形成、纤维骨痂、骨性骨痂形成、骨痂再塑 。 五、简答题。 （每题 10 分，共 40 分） 1、何谓条件致病菌，其致病条件是什么？ 1、在正常条件下，寄居于人体表以及与外界相通的腔道，如口腔、鼻咽腔、肠道、泌 尿生殖道的正常菌群，对人体无害，但在一定条件下可致病，称条件致病菌。 致病条件： 寄居部位改变或异位；机体抵抗力下降；当长期使用抗生素，致菌群失调。 2、 输血治疗的适应症，急性溶血性输血反应的处理措施。 2、适应症：急性失血；免疫力低下，白细胞低于 12*109/L；贫血患者。 3、简述联合应用抗菌药物的指征。 3、病因未明的严重感染，包括急性重症感染和慢性病患者、免疫缺陷及白血病患者 等，以有效地控制病情； 单一抗菌药难以控制的严重或混合感染如胸腹脏器严重创伤及穿孔，细菌性心内 膜炎及脑膜炎，败血症等； 长期用药可能出现耐药菌患者，如结核病、慢性骨髓炎。 联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量，如两性霉素 B 与氟胞嘧啶合用时可减 少前者的用量并减轻毒性反应； 其他对于药物难于通盘的中枢神经系统及骨组织的感染，如细菌性脑膜炎时除了使用 大剂量的青霉素外，可合用通透性较强的磺胺嘧啶、氯霉素等；金葡菌性骨髓炎时除了应 用 内酰胺类外，尚可加用克林霉素、磷霉素、喹 诺酮类等。 4、急性肾衰紧急透析的指征有哪些？ 4、 急性肺水肿； 高钾血症，血钾大于 6.5 毫摩尔/升以上； 血尿素氢 21.4 毫摩尔/升以上或血肌酐 44.2 微摩尔/ 升以上； 高分解代谢状态，血肌酐每日升高超过 176.8 微摩尔/升或尿素氢每日超过 8.9 毫摩尔/ 升，血钾每日上升 1 毫摩尔/升以上； 高分解代谢，但无尿 2 天以上或少尿 4 天以上； 酸中毒，二氧化碳结合率小于 13 毫摩尔/升，PH 小于 7.25； 少尿 2 天以上伴有以下任何一项：体液潴留明显；严重的尿毒症症状；高血钾；尿毒 症脑病。 临床医学“三基” 试卷 C 卷 一、单项选择题（每题 2 分，共 20 分） 1、红细胞的平均寿命是： （ A ） A、120 天 B、80 天 C、70 天 D、95 天 2、关于关节的基本结构哪项有误： （ B ） A、关节面 B、关节盘 C、关节囊 D、关节腔 3、门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合部位不包括： （ D ） A、 食管静脉丛 B、直肠静脉丛 C、脐周静脉网 D、肠系膜静脉丛 4、消化道平滑肌的主要生理特性哪项错误： （ C ） A、化学温度和牵拉敏感 B、收缩和舒张缓慢 C、慢而规则的自动节律性运动 D、紧张性收缩 5、下列哪项不是心脏泵功能指标： （ D ） A、心输出量 B、心指数 C、心力贮备 D、最大通气量 6、链球菌感染后肾小球肾炎，属于哪型过敏反应： （ C ） A、型 B、型 C、型 D、型 7、细菌的特殊结构不包括： （ A ） A、细胞膜 B、荚膜 C、菌毛 D、芽胞 8、既往史不包括： （ B ） A、过去健康状况 B、传染病史 C、特殊用药史 D、冶游史 9、清洁手术使用抗菌药物预防用药错误的是： （ D ） A、手术范围大，时间长 B、手术不涉及重要脏器 C、异物植入手术 D、高龄患者 10、气管内插管术禁忌症错误的是： （ C ） A、呼吸道烧伤 B、咽喉脓肿 C、不需进行机械通气者 D、破伤风患者 二、多选题（每题 2 分，共 10 分） 1、诱发肝性脑病的因素有： （ ABCDE ） A、氨的负荷过重 B、镇静剂 C、碱中毒 D、低血容量 E、缺氧、感染 2、我国流行的疟疾主要类型为： （ AC ） A、间日疟 B、三日疟 C、恶性疟 D、卵形疟 E、蛋形疟 3、药物不良反应包括： （ ABCDE ） A、副作用 B、毒性反应 C、特异质反应 D、变态反应 E、停药反应 4、阿司匹林的主要不良反应： （ ABCDE ） A、胃肠道反应 B、过敏反应 C、瑞夷综合征 D、水杨酸反应 E、肝肾损害 5、型超敏反应特点： （ ABCE ） A、为细胞免疫 B、迟发性 C、个体差异大 D、有抗体、补体参与 E、单核巨噬细胞浸润为主 三、是非题（每题 1 分，共 10 分） 1、内感受器分布在肌、肌腱、关节等处。 （ - ） 2、大脑中动脉的中央支称豆纹动脉，又称出血动脉。 （ + ） 3、书写中枢位于额下回后部。 （ - ） 4、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激所出现的特异性全身性反应。 （ - ） 5、坏死一般分为凝固性坏死、液化性坏死和特殊类型的坏死。 （ + ） 6、漏出液是指比重高于 1.018，蛋白质含量可达 3050g/L 的水肿液。 （ - ） 7、低钾血症时心肌兴奋性增加，传导性减低，收缩性增强。 （ + ） 8、低渗性脱水时外周循环衰竭轻，常有脱水热。 （ - ） 9、弛张热是指体温常在 39 度以上，24 小时波动幅度超过 1 度。 （ - ） 10、小肝癌是指孤立的癌结节直径小于 3 厘米者。 （ + ） 四、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1、周围神经系包括：脑神经、脊神经、内脏神经。 2、上皮组织依据功能不同可分为被覆上皮、腺上皮。 3、体内最重要的转氨酶是谷丙转氨酶、谷草转氨酶。 4、红细胞生成主要受体液调节，包括促红细胞生成素、雄激素、糖皮质激素 。 5、瞳孔反射包括光反射、调节反射 6、阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子与未测定的 阳离子的差值。 7、强心苷的毒性反应主要有胃肠道反应、神经系统反应、心脏毒性反应 。 8、医学寄生虫学由医学原虫学、医学蠕虫学、医学昆虫学 组成。 五、简答题。 （每题 10 分，共 40 分） 1、试述正常菌群有何生理作用？ 2、糖皮质激素的药理作用有哪些？有哪些副作用和并发症？ 3、什么叫全身炎症反应综合征？其诊断标准是什么？ 4、细菌产生耐药性的机制有哪些？ 临床医学“三基” 试卷 D 卷 一、单项选择题（每题 2 分，共 20 分） 1、膈肌的裂孔下列哪项有误： （ C ） A、主动脉裂孔 B、食管裂孔 C、门静脉孔 D、腔静脉孔 2、尺神经损伤可引起： （ C ） A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 3、肝脏的分叶下列哪项有误： （ C ） A、 左叶 B、方叶 C、奇叶 D、右叶 4、网织红细胞下列哪项有误： （ D ） A、成人网织红细胞 0.51.5% B、新生儿 36% C、月经期可达 2.4% D、溶血性贫血时网织红细胞减少 5、肾脏调节酸碱平衡哪项有误： （ D ） A、泌 H+替 Na+ B、泌 NH3+替 Na+ C、泌 K+替 Na+ D、代谢性碱中毒时，吸收 HCO3- 6、下列哪项为人工自动免疫制剂： （ A ） A、疫苗 B、抗毒素 C、人工免疫球蛋白 D、细胞因子制剂 7、细菌的基本形态不包括： （ D ） A、细胞壁 B、细胞膜 C、核质 D、菌毛 8、高钾血症病因哪项有误： （ D ） A、肾排钾障碍 B、代谢性酸中毒 C、摄钾过多 D、代谢性碱中毒 9、气管内插管术适应症错误的是： （ C ） A、呼吸骤停 B、呼吸衰竭患者 C、气道梗阻 D、破伤风患者 10、有关胸外心脏按压术按压有误的是： （ D ） A、成人 80100 次/分 B、婴幼儿 100 次/ 分 C、成人按压深度 45 厘米 D、婴幼儿按压深度 3 厘米 二、多选题（每题 2 分，共 10 分） 1、脑干包括： （ ADE ） A、中脑 B、间脑 C、丘脑 D、脑桥 E、延髓 2、胰岛分泌： （ ABCE ） A、胰岛素 B、生长抑素 C、胃泌素 D、生长素 E、胰高血糖素 3、天然青霉素抗菌谱： （ ABCE ） A、革兰氏阳性球菌 B、革兰氏阳性杆菌 C、革兰氏阴性球菌 D、革兰氏阴性杆菌 E、螺旋体 4、感染型食物中毒的常见细菌有： （ ABC ） A、沙门氏菌 B、变形杆菌 C、副溶血弧菌 D、肉毒杆菌 E、金葡菌 5、屈光不正包括： （ ABDE ） A、近视 B、远视 C、弱视 D、散光 E、老视 三、是非题（每题 1 分，共 10 分） 1、 在中枢神经系内，除皮质外，神经元胞体聚集成团，称为神经节。 （ - ） 2、中动脉又称弹性动脉。 （ - ） 3、性激素由肾上腺球状带分