临床医师三基试卷1(2011.11.24)

医师三基试题 2011.11.24 一、选择题（每题 1 分，共 44 分） 1急性肺水肿 X 线检查的典型改变是 （ ） AKerleyB 线 B右下肺动脉增宽 C肺门舞蹈 D两肺弥散性小片状影 E肺门蝶形密度增高影 2易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项 （ ） A左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左 冠状动脉主干 3急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 （ ） AV 1V3 B、aVF CV 1V5 D、AVL、V 5 EV 2V4 4下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油 （ ） A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C梗阻性肥厚 型心肌病 D稳定型心绞痛 E变异型心绞痛 5院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成 （ ） A患者发病后 5 分钟内 B目击者发现患者 5 分钟内 C急救医师到达现场 5 分钟内 D接到求救后 5 分钟内 E开始救助后 5 分钟内 6人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临 床症状 （ ） A5 B8 C10 D20 E40 7室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义 （ ） A心室率160 次min B心电图酗祸宽大畸形 C既往发现室性 期前收缩 D心电图示心室夺获及室性融合波 E心脏增大 8目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃 （ ） A6 小时 B12 小时 C18 小时 D24 小时 E36 小时 9临床上最常见的心肌梗死类型是 （ ） A支气管扩张 B支气管哮喘合并肺部感染 C急性心尖区心肌梗 死 D急性前间壁心肌梗死 E急性心内膜下心肌梗死 10男，57 岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约 15 分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心 电图示 V3V6导联盯段抬高。该患者可诊断为 （ ） A急性前壁心肌梗死 B卧位性心绞痛 C中间综合征 D变异型心绞痛 E心内膜下心肌梗死 11糖皮质激素的抗休克作用应除外 （ ） A稳定细胞膜和溶酶体膜 B增加心排血量，降低外周阻力 C维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D抑制花生四烯酸代 谢产物 E促进垂体 内啡肽的分泌 12下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 （ ） ABUN30mmolL BCr908molL C血钾6.5mmolL D严重酸中毒 E休克 13女，60 岁，突感心前区疼痛，血压 7050mmHg，经用右旋糖酐 40、多巴 胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压 18cmH2O，四肢厥冷且发绀。 应给予以下哪项处理 （ ） A硝普钠 B去甲肾上腺素 C西地兰 D异丙肾上腺素 E速尿 14多发伤后最常见的并发症是 （ ） A感染或败血症 B脏器破裂 C脏器衰竭 D出血 E骨折 15传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是 （ ） A衣原体 B冠状病毒 C支原体 D军团菌属 E立克次体 16关于医院感染概念错误的是 （ ） A医院感染是指在医院内获得的感染 B人院时处于潜伏期的感染一定 不是医院感染 C出院之后发生的感染可能不是医院感染 D与上次 住院有关的感染是医院感染 E婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染 17我国医院感染最常发生的部位是 （ ） A泌尿道 D外科切口 C血液 D下呼吸道 E胃肠道 18下列病原物与输血感染无关的是 （ ） A梅毒螺旋体 B疟原虫 C弓形虫 DHTLV E钩端螺 旋体 19血小板输注无效的最重要原因是 （ ） A患者有发热 B免疫性破坏 C患者有严重感染 D患者脾大 E患者有消化道疾病 20输全血不适宜于 （ ） A大手术 B大创伤 C大出血 D粒细胞严重减少 E换血 21可作为 SLE 特异性标志的自身抗体是 （ ） A抗 ssDNA 和抗 Sm B抗 dsDNA 和 ANA C抗 DNP 和抗 Sm D抗 dsDNA 和抗 Sm E抗 DNP 和抗 dsDNA 22关于尿糖的形成与机制，错误的是 （ ） A动脉血通过人球微动脉进入肾小球 B血中葡萄糖大部分通过滤过膜 C未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖 D尿糖浓度与血糖浓度增高成正比 E葡萄糖是否出现于尿液中主要取 决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈等因素 23青年患者，反复发作左小腿红肿流脓，X 线显示左胫骨增生硬化，并有死 腔和死骨形成，应考虑 （ ） A急性骨髓炎 B慢性骨髓炎 C骨结核 D骨梅毒 E骨肉瘤 24判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是 （ ） A超声心电图 BPET 心肌显像 CX 线 CT D利字减影血管造影(DSA) E冠状动脉造影 25康复医学是以下列哪方面为主导 （ ） A功能障碍 B心理疏导 C疾病 D人体完整 E辅助矫形器应用 26康复的对象是 （ ） A截瘫、偏瘫患者 B智力低下、语言障碍患者 C各种功能障碍 患者 D心肺功能障碍患者 E小儿麻痹症、精神病患者 27下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证 （ ） A月经期下腹部 B使用足够剂量抗肿瘤药的癌症患者 C带有人工心脏起搏器 D机体极度衰弱者 E高热患者 28糖尿病控制饮食的主要目的不是 （ ） A纠正代谢紊乱 B稳定血糖 C保护胰岛功能 D预防慢性并发症 E控制血脂升高 29高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是 （ ） A血液中物理溶解氧量增加 B血液中结合氧量增加 C血液中血红蛋白增加 D氧和血红蛋白的亲和力增加 E机体的摄氧能力增强 30高压氧的绝对禁忌证之一是 （ ） A急性鼻窦炎 B有颅骨缺损者 C妇女月经期与妊娠期 D未 经处理的气胸 E活动性肺结核 问题 3132 A心 B肝 C啤 D肺 E肾 31人体的“先天之本”是指 （ ） 32人体的“后天之本”是指 （ ） 问题 3334 A双侧对称性浅反射减弱 B深反射亢进或消失 C双侧腱反射不对称 D出现病理反射 E浅反射由减弱至消失 33提示昏迷程度加重的是 （ ） 34提示脑局限性病变的是 （ ） 问题 3538 A铁锈色痰 B粉红色泡沫痰 C大量脓痰 D白色黏液泡沫状痰 E红棕色黏稠痰 35大叶性肺炎痰液呈 （ ） 36支气管扩张痰液呈 （ ） 37肺水肿痰液呈 （ ） 38慢性支气管炎痰液呈 （ ） 问题 3941 A6 小时内 B8 小时内 C12 小时内 D24 小时内 E14 天内 39食物中毒最佳洗胃时间是 （ ） 40急性心肌梗死溶栓时间窗是 （ ） 41急性肺栓塞溶栓时间窗是 （ ） 问题 4244 A利多卡因 B电复律 C异丙肾上腺素 D人工心脏起搏 E体外除颤 42急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是 （ ） 43终止室性心动过速最有效的方法是 （ ） 44尖端扭转型室性心动过速常首选 （ ） 二、多选题：（每题 2 分，共 12 分） 45高压氧治疗气性坏疽的指征有 （ ） A一经确诊，简单清创后即行高压氧治疗 B对疑似病例也可作预防性 治疗 C、不应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清 D待截肢后再行 高压氧治疗 E治疗次数不得少于 15 次 46洗胃术在下列哪些患者中不能施用 （ ） A有食管胃底静脉曲张者 B有食管或贲门狭窄或梗阻者 C口服强酸或强碱中毒者 D有幽门梗阻者 E严重心肺功能障碍 者 47急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血 （ ） A食管 B胃十二指肠 C回肠 D胰腺 E胆道 48外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有 （ ） A生命体征不稳定 B颅脑外伤可能出现脑疝 E颈部损伤存在呼 吸功能障碍 D骨折未复位 E外露内脏尚未妥善处理 49机械辅助通气的作用有 （ ） A纠正严重呼吸性酸中毒 B维持有效的气体交换 C减少肺内分流 D缓解呼吸肌疲劳 E预防术后肺不张 50成分输血的优点 （ ） A减少输血反应 B减少患者心脏负担 C提高治疗效果 C节约血源 E减低输血传染病的发生 三、填空题：（每空 1 分，共 15 分） 1氮平衡是衡量机体_代谢状况的方法，烧伤患者为_平衡。 2具有相同_，但_数不同的核素称为同位素。 3普大心型的常见病因是_、_和_。 4受血者配血试验的血标本必须是输血前_天之内的。 5多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的 3 种情况是 _、_、_。 6为提高除颤效果，应先使用_药物将细颤转变为粗颤，然后后再行 电除颤。 7中心静脉压(CVP)过高说明_、_，过低说明_ 四、判断题：正确的打“” ，错误打“” （每题 1 分，共 10 分） 1GCS 得分分值越高，示病情越重。 （ ） 2两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。 （ ） 3高压氧舱内最理想的灭火设备是二氧化碳灭火器。 （ ） 4溃疡病与感染幽门螺杆菌有关，高压氧可抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖，这 是高压氧治疗溃疡病有效的主要作用之一。 （ ） 5迟脉主寒证，也可见于热证。 （ ） 6脏象学说的主要内容包括五脏、六腑和奇恒之腑 3 类。 （ ） 7超声导向穿刺用乙醇注射