九、职业病危害防治措施(定稿)

一、职业病危害防治管理办法 第一章 总则 第一条 为了预防、控制和消除职业病危害，加强职业病防治，为劳 动者创造一个有利于健康和安全的工作、生活环境，保护劳动者健康及 其相关权益，促进企业经济持续健康发展，根据中华人民共和国职业 病防治法 ，制定本办法。 第二条 本办法适用于公司管辖范围内的职业病防治工作。 第三条 职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分级 负责，分级管理，部门协作，综合治理。 第四条 各子（分）公司、指挥部、项目部（以下简称用人单位）应 当为劳动者创造符合国家职业卫生标准、卫生要求的工作环境和条件， 并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。 第五条 用人单位用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生监测、 健康监护和职业卫生培训等费用，按照国家职业病防治有关规定，在生 产成本中列支。 第二章 组织机构及职责 第六条 公司、子（分）公司、项目部分别建立职业病防治工作机构， 依法负责本级职业病防治工作的组织领导。 第七条 有关职能部门在职业病防治工作委员会的领导下，各负其责， 各司其职。 各职能部门在职业病防治工作中履行下列职责： 社保部门是职业病防治的主管部门，负责制定本级职业病防治计划 和实施方案，建立职业卫生管理制度，组织开展职业病防治知识宣传教 育，对职业危害作业单位的职业病防治工作进行指导、监督和检查，组 织对职业病事故的调查和处理。同时还负责职业病患者医疗、工伤保险 待遇的落实。 经营计划部门负责有职业病危害建设项目的职业病防护设施预算的 编制。 工程管理部门负责施工生产与职业病防护同时规划，同时部署，指 导和监督职业病防护设施的正常运转，并将有职业危害的建设项目及时 通知卫生部门。 安全质量部门负责施工中的职业健康安全卫生宣传、培训和安全监 督，并参与对职业病事故的调查和处理。 人力资源部门负责有害作业用工管理与监控，负责职业病病人工作 的调整与安置。 财务部门负责职业病防治经费计划的落实，监督职业病防治经费的 使用。 工会负责监督施工过程中的职业病防治措施落实情况和职业病患者 待遇落实情况。 第八条 各级防疫机构职责 中心防疫站在公司社保部门领导下，主要负责： （一）全公司职业病防治的技术指导。 （二）本级有害作业场所及全集团千米以上长大隧道职业病危害因 素的检测与监控。 （三）职业病防护设施和个人使用的防护用品防护效果评价。 （四）脱尘人员职业健康检查与监护。 子（分）公司防疫机构负责本公司职业病防治的技术指导、检测监 控、职业健康检查，尘肺患者的健康复查、监护、台帐资料与档案管理。 第九条 存在职业病危害因素项目部职责 （一）配备专兼职的职业卫生人员，提供必要的职业卫生经费，保 障本项目部职业病防治工作的正常开展。 （二）制定项目部职业病防治计划、实施方案和职业病危害事故应 急救援预案。 （三）建立健全职业卫生管理制度和操作规程；建立健全工作场所 职业病危害因素监测及评价制度。 （四）建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案，工程竣工后 将档案资料交工程公司档案室保管。 （五）负责落实职业病防治日常工作：做好接触有害作业人员的岗 前、岗中、离岗时的健康检查，向劳动者提供合格的职业卫生防护用品 和设施，落实职业病危害因素的检测，并做好职业病防治有关登记、统 计、报表上报工作。 （六）接受上级主管部门和卫生防疫机构的监督监测，落实整改措 施，确保各项职业卫生指标达到国家标准。 （七）定期向上级机关和劳动者报告劳动卫生和职业病防治工作情 况。 （八）认真落实职业健康培训制度。 第三章 预防及监测 第十条 产生职业病危害的用人单位，必须在开工前如实向所在地县 级卫生行政部门申报职业危害项目，申报时应当提交职业危害项目申 报表及有关材料。 存在、使用放射性、高毒的仪器设备或化学品要根据有关规定通过 企业行政管理部门向地方政府卫生部门申报，实行特殊管理。 第十一条 产生职业病危害的用人单位有责任将工作过程中存在或可 能存在的职业病危害及其后果、职业病防护设施和职业病待遇等在劳动 合同中如实告知劳动者，劳动者调动工作岗位，接触的职业病危害因素 改变时，应重新订立劳动合同。 第十二条 项目部应当采取有效的综合防护措施降低作业场所职业病 危害因素的浓度或强度，使之符合国家职业卫生标准；对职业病防护设 施应当定期进行维护和检修，明确管理责任人，确保正常运转。 第十三条 用人单位必须严格按照国家规定的职业卫生标准和有关技 术规范对有职业危害作业场所进行职业病危害因素检测和监测。项目部 对职业病危害因素作业场所要定期检测、监测，每年不少于四次。公司、 子（分）公司对重点项目和千米以上隧道每年检测、监测不少于一次。 监测结果存入三级职业卫生档案，并及时向主管部门报告，向劳动者公 布。 第十四条 任何单位和个人不得将生产过程中可能产生职业病危害因 素的设备或工程（包括工程的部分作业环节）转移给不具备有效职业病 防护条件的单位、个人。 第十五条 用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健 康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、 材料。任何单位和个人不得使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危 害的设备或材料。 第四章 职业健康检查和监护 第十六条 用人单位应当对从事接触职业病危害作业的劳动者，组织 岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，对已脱尘的劳动者要根据作 业场所粉尘中二氧化硅含量定期进行职业健康检查，一般应间隔三至五 年检查一次，对尘肺患者的复查，一般每年一次。所有职业健康检查都 应将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 职业健康检查应当在有相应资质的医疗卫生机构进行。 第十七条 任何单位不得安排未经职业健康检查的人员、未成年人员、 孕期妇女、哺乳期妇女从事职业病危害作业。 第十八条 对经职业健康检查发现有职业禁忌症的人员，应报告人力 资源部门并通知用人单位，不得安排从事所禁忌的作业。已经从事的要 调离职业危害作业岗位。 第五章 职业病诊断与职业病病人保障 第十九条 职业病诊断由各单位组织。 第二十条 经职业病诊断机构确诊患有职业病的劳动者，用人单位应 按下列规定处理： （一）安排治疗、康复和定期复查； （二）调离职业病危害作业岗位，并妥善安置； （三）诊疗、康复费用、伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的有 关待遇，按照工伤保险的有关规定执行。 第二十一条 劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加社 会保险的，其待遇按国家有关规定执行。 第二十二条 职业病病人变动工作，其依法享有的待遇不变。 第六章 职业健康教育与档案管理 第二十三条 各单位要安排专（兼）职人员负责本单位职业健康教育 工作。在建项目要加强对劳动者职业病防治的宣传教育，提高劳动者自 我健康保护意识。 第二十四条 及时对劳动者进行岗前、岗中职业卫生和职业病防治知 识的培训，普及职业卫生知识，指导劳动者熟悉操作规程，正确使用防 护设施和防护用品，努力降低职业病危害程度。未经过培训的人员不得 从事有职业危害的作业。 第二十五条 各级组织机构应建立职业卫生档案。 公司和子（分）公司职业卫生档案应包括如下内容：1 法规；2 标准、 规范；3 各类往来文件；4 计划；5 总结；6 年度工作目标指标；7 各级职 业卫生组织机构；8 职业卫生被监督单位报告卡；9 职业卫生经常性监督 卡；10 存在职业危害项目统计（存在职业危害项目工程概况、在建千米 以上隧道登记） ；11 职业危害因素监测报告；12 当年接触职业病危害作 业人员登记表；13 当年接触职业病危害作业人员健康检查情况登记表； 14 尘肺病人登记表；15 尘肺病人体检登记表；16 脱尘人员登记；17 脱 尘人员体检登记；18 项目职业卫生岗位培训登记；19 项目职业病防治教 育登记；20 项目职业卫生防护设施登记；21 个人职业病防护用品登记； 22 职业禁忌劳动者名单及调离情况；23 本级宣传培训登记；24 职业病报 告卡；25 专题会议资料；26 宣传培训资料。 存在职业危害作业的项目部应按照公司社保函规定，建立职业卫生 档案。 凡应立卷归档的技术资料，要指定专人负责及时收集整理，保证完 整、准确、真实、字迹工整，图表清晰，各技术环节审签手续完备， 第七章 考核与奖惩 第二十六条 职业病防治各项工作的落实情况，应当作为考核该单位 及其主管领导政绩的重要内容之一，具体考核与奖惩按公司社保规定执 行。 第八章 附则 第二十七条 本规定由公司社保中心负责解释 第二十八条 本规定自发布之日起实行。 附：项目部职业卫生管理制度 项目部职业病危害事故应急预案 项目部职业卫生管理制度 职业卫生领导小组职责 项目部职业卫生工作领导小组应由项目负责人、工会负责人、财务 负责人、安全机构负责人及专兼职职业卫生管理人员组成并全面负责工 地职业卫生工作。 一、建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提 高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。 二、配备专兼职职业卫生人员，提供必要的职业卫生经费，保障本 项目部职业病防治工作的正常开展。 三、制定项目部职业病防治目标、指标、实施方案和职业病危害事 故应急救援预案。 四、建立健全职业卫生管理制度和操作规程。 五、建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案，工程竣工后将 档案资料交子公司档案室保存。 六、负责落实职业健康培训制度。 七、负责落实职业病防治日常工作：做好接触有害作业人员的岗前、 岗中、离岗时的职业健康检查，向劳动者提供合格的职业卫生防护用品 和设施，落实职业危害的检测，并做好职业病防治有关登记、统计、报 表上报工作。 八、接受上级主管部门和卫生防疫机构的监督监测，落实整改措施， 确保各项职业卫生指标达到国家标准。 九、定期向上级机关和劳动者报告劳动卫生和职业病防治工作情况。 职业卫生专管人员的基本任务 一、职业卫生专管人员应当掌握国家、企业职业卫生现行政策规定， 熟悉生产工艺流程及职业病危害防治知识。 二、协助项目领导制定职业卫生防治目标、指标、实施方案和应急 救援预案。 三、组织劳动者做好各类健康检查。 四、开展职业卫生培训和宣传教育工作。 五、做好职业卫生档案的建档和管理工作。 六、做好职业卫生统计报表工作。 七、完成其它职业卫生的日常工作。 职业卫生目标、指标、管理方案制度 一、项目部应根据本单位实际情况制定职业卫生管理目标，指标和 管理方案（控制措施） ，经分管领导审核后报主管领导批准实施。 二、凡是不符合法律法规要求的行为应列入目标指标加以改善，制 定的目标指标应符合以下要求： 1、应与职业健康安全方针保持一致。 2、应包括对职业病危害因素预防的承诺。 3、应包括对持续改进的承诺，如果所设立的目标本年度不能完成， 指标可以按年度设置，但要体现持续改进的要求。 4、应满足法律法规要求。 5、应满足工程合同的要求。 6、应尽可能量化可测量。 三、应定期监视和测量目标、指标的实现情况及动态控制和管理绩 效。 四、管理方案是为实现目标和指标而制定的，它包括方法措施、职 责分配和时间进度安排等，每项目标和指标都应有一个方案或一套措施 来保证其最终达成。 为了保证方案的实施，应将职责细化，如规定每项措施或步骤的起 止时间，以及对投资较大的项目作出资金预算，并列入组织的年度财务 计划。 职业病危害作业场所管理制度 一、作业场所与生活场所分开，职业病有害作业与无害作业分开， 职业病危害严重的作业场所与其他场所分开。 二、职业病危害作业场所必须设置获救标志和中文警示说明，警示 说明应载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内 容。 三、职业病危害因素检测结果必须在职业危害作业现场公告。 四、职业病危害防护设施必须保持正常运行，并有相关责任人进行 维护。 五、个人使用的劳动防护用品要配发齐全，不使用个人防护用品不 得上岗操作。 六、针对不同职业病危害作业，制定相关的操作规程并严格履行。 七、有关责任人必须定期对作业场所职业危害进行检查，特殊情况 应跟班检查指导，对查出的问题应以书面形式提出整改意见，责成专人 落实，检查及检查结果要详细记录，存档备查。 有害气体作业现场职业卫生管理制度 一、有害气体作业现场必须设置警示标识和中文说明，防止未经许 可人员进入。 二、定期检测作业场所的有害气体浓度并公示检测结果。 三、优选新技术、新工艺、新设备，隧道施工为无轨运输时，优选 柴油或清洁能源发动机设备，定时进行维护保养，使作业场所有害气体 浓度不超过国家卫生标准；对受到条件限制，有害气体浓度经治理后仍 未达到国家允许浓度标准的作业，配发相应的滤毒口罩和足够数量的滤 料，并督促按要求使用，严格执行无防护禁入制度；有害作业场所不得 吸烟。 四、对初次接触有害气体作业的人员，应进行相应防护知识培训， 合格后方可从事相关作业；从事有害气体作业人员都必须了解有害气体 对健康的危害和相关防护知识，主动做好防护工作。 五、对重点职业危害场所要重点管理。 1、根据不同有害气体作业操作规程要求，指导接触有害气体作业人 员安全接触。 2、作业现场存在瓦斯，要实施专业安全管理。瓦斯浓度按体积计大 于 0.5%，必须按煤矿安全规程的有关规定办理，使用防爆型施工设 施等，严禁明火，配备瓦斯报警器，由专人负责，连续监测，记录动态， 隧道回风风流中，瓦斯浓度应小于 0.75%;工作面风流中瓦斯浓度达到 1% 时必须停止电钻打眼；放炮地点附近 20m 以内，风流中瓦斯浓度达到 1% 时，禁止放炮；开挖工作面风流中，瓦斯浓度达到 1.5%时必须停止工作， 撤出人员，切断电源，进行处理；电动机或其开关附近 20m 以内，风流 中瓦斯浓度达到 1.5%，必须停止运转，撤出人员，进行处理，瓦斯浓度 降到 1%以下时，方可开动机器。合理安排施工工序，尽量缩短二衬与掌 子面的距离，爆破后采取掌子面喷护封闭，减少瓦斯溶出面积和溶出量。 3、对密闭空间作业，要明确负责人、作业者、外部监护和监督人员 及其职责，制定职业病危害防护控制计划、密闭空间作业进入许可程序 和安全作业规程，并保证相关人员能得到计划、程序和规程，制定完善 应急预案，还要根据识别的有害因素，配备相应在线监测、报警设备、 通讯设备、应急通风设施等。 4、要确保重点职业病危害作业点始终处于职业卫生和安全受控状态。 六、有害气体作业现场须保证足够自然或机械通风。隧道施工必须 配备足够风量的通风设施，每人每分钟供应的新鲜空气不宜小于 4m3；通 风机距离洞口足够远，确保周围空气清洁，通风管道悬挂平直，无漏风， 必须有弯道的，转角须大而圆滑，不得形成直角或锐角，通风管道末端 距工作面不得超过 45 米。 密闭空间作业，应持续强制性通风；通风时应考虑足够的通风量， 保证能稀释作业过程中释放出来的危害物质，并满足作业人员呼吸供应。 七、对受到条件限制一时有害气体浓度达不到国家允许浓度标准的 作业，接触浓度必须控制在最大允许浓度或短时间接触容许浓度以下， 必要时调整接触时间。 附：有毒有害气体相关资料 隧道施工主要有害气体包括一氧化碳、硫化气体（硫化氢、二氧化 硫） 、氮氧化物（主要二氧化氮） 、瓦斯等。 一氧化碳主要来源于爆破时产生的炮烟、柴油机工作时产生的废气。 一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，极毒，当空气中浓度为 0.4%时， 在短时间内人就会失去知觉，抢救不及时就会中毒死亡；浓度在 13%-75%时 能引起爆炸， 工作场所有害因素职业接触限值规定质量浓度不得超过 20mg/m3。 氮氧化物主要来源于爆破时产生的炮烟、柴油机工作时产生的废气。 氮氧化物对呼吸系统具有强烈腐蚀破坏作用，可引起肺水肿，当浓度为 0.004%时，24 小时内不会引起中毒现象；浓度为 0.006%时，就会引起 咳嗽、胸部发痛；浓度为 0.01%时，短时间内会强烈刺激呼吸器官，出现 咳嗽、呕吐、神经麻木等症状；浓度为 0.025%时，会导致中毒死亡， 工 作场所有害因素职业接触限值规定质量浓度不超过 5mg/m3。 硫化气体是在开挖经过硫化矿床的隧道时，硫化矿物缓慢氧化和水 解后产生的，有些有机物的腐败和高硫柴油的燃烧也产生硫化气体。硫 化气体对人的眼部和呼吸系统有强烈毒害作用， 工作场所有害因素职业 接触限值规定质量浓度硫化氢不超过 10mg/m3，二氧化硫不超过 5mg/m3， 瓦斯是煤（岩）层中存在的有害气体（包括甲烷、一氧化碳、二氧 化碳、二氧化氮、硫化氢）的总称，主要成分是甲烷。瓦斯存在于煤层 的裂隙或空洞中，或与煤体紧密结合或吸附在煤体表面，当隧道施工开 挖过程中遇到煤层或含瓦斯岩层，破坏其存在的稳定性，瓦斯就会涌出。 瓦斯浓度小于 5%遇到火源时，只是在火源附近燃烧而不会爆炸；浓度在 516%时，遇到火源具有爆炸性，9.5%时爆炸最强烈；超过 16%时一般不 爆炸，能使人因缺氧而窒息，遇火能平静的燃烧 粉尘作业现场职业卫生管理制度 一、粉尘作业现场设置警示标识和中文说明，防止未经许可人员进 入。 二、定期检测作业场所的粉尘浓度并公布检测结果。 三、制定粉尘作业操作规程，指导接触粉尘作业人员安全接触。 四、优选新技术、新工艺、新设备，控制作业场所粉尘浓度不超过 国家卫生标准 1mg/m3；对受到条件限制一时粉尘浓度达不到国家允许浓 度标准的作业，配发符合防尘要求的口罩和足够数量的滤膜，并督促作 业者按要求使用，严格执行未佩带防尘口罩不上岗操作的制度；防尘口 罩滤尘率、透气率要高，重量轻，并经相关部门质检合格；粉尘作业场 所不得吸烟，作业人员严格遵守防尘操作规程。 五、对初次接触粉尘作业的人员，应进行相应防护知识培训，合格 后方可从事相关作业；从事粉尘作业人员都必须了解粉尘对健康的危害 和相关防护知识，主动做好防护工作。 六、凡是可以湿式生产的作业，必须采用湿式作业，如洒水降尘、 湿式凿岩、喷雾捕尘、水封爆破等，特别是隧道凿岩、喷锚作业，严禁 打干风枪、干喷。 七、施工现场存在扬尘或可能有扬尘的，采取喷雾洒水固尘、降尘 措施，降低粉尘浓度和二次污染的机会，特别是隧道施工时，通风机周 围要清洁无扬尘，确保输送进工作面的空气清新洁净，无轨运输巷道路 面经常洒水固尘，确保工作面含尘空气的有效稀释和排出。 八、隧道施工必须配备足够风量的通风设施，在主要作业（钻眼、 装渣、喷锚等）进行期间应始终保持风机的运转；通风机距离洞口足够 远，确保周围空气清洁；通风管道悬挂平直，无漏风，必须有弯道的， 转角须大而圆滑，不得形成直角或锐角，管道末梢距工作面不超过 45 米， 风速开挖时不小于 0.15m/s，坑道内不小于 0.25m/s，均不应大于 6m/s， 最优排尘风速为 1.5-2m/s。 附：粉尘相关资料 粉尘是在生产和施工中产生并能长时间悬浮于空气中的各种岩土的 细微颗粒。隧道施工生产中主要存在电焊烟尘、水泥尘(一类粉尘)和含 1040%游离二氧化硅（二类粉尘）的矽尘。隧道施工中主要产生粉尘的 有钻孔、爆破、装渣、运输、喷锚衬砌、混凝土拌合、钢筋加工等工序。 粉尘被人们长期吸入呼吸器官，能引起尘肺病，这是一种极为严重的职 业病。具有潜伏期长（发病一般接触 510 年后，最长可达 30 时年以上） 、不可治愈（接触粉尘作业后病理、症状逐年加重，目前尚无有效的治 疗方法） 、健康损害严重（伤害呼吸功能，影响劳动力，缩短劳动寿命， 甚至死亡）的特点。 噪声作业现场职业卫生管理制度 一、噪声作业现场必须设置警示标识和中文说明，防止未经许可人 员进入。 二、定期检测作业场所的噪声强度并定期公布检测结果。 三、优选低噪设备，使作业场所噪声强度不超过国家卫生标准 （85dBA） ；对受到条件限制一时噪声强度达不到国家允许标准的作业， 特别是隧道凿岩作业，应合理安排劳动作业时间，调整作业工序，配发 符合要求的防噪耳塞或防噪耳罩，并督促正确使用，将噪声危害降到最 低；严格执行无防护禁入制度；防噪耳塞需定期更换。 四、制定噪声作业操作规程，指导接触噪声作业人员安全接触。 五、对初次接触噪声作业的人员，应进行相应防护知识培训，合格 后方可从事相关作业；从事噪声作业人员都必须了解噪声对健康的危害 和相关防护知识，主动做好防护工作。 六、采取必要的隔声、消声措施，如噪声源隔离或接触人员隔离， 或加大与噪声源的距离等。 附：噪声相关资料 噪声是生活和工作环境中使人不舒适、厌烦以至难以忍受的声音。 建筑施工中存在噪声的工序有凿岩、出渣、喷锚、钢筋加工、拌合站、 空压机房、通风等，既有机械噪声又有空气动力噪声。长期接触噪声产 生不良影响，主要表现为听力下降，头痛、头晕、耳鸣、心悸及睡眠障 碍等神经衰弱综合症，严重可导致噪声性耳聋职业病。 职业危害因素定期监测制度 存在职业病危害的单位必须严格按照国家规定的职业卫生标准和有 关技术规范进行职业病危害因素检测和监测。 一、项目部对职业病危害因素作业场所要定期自测，每年不少于四 次。对存在有害气体的作业场所，要根据具体情况实施由专人负责的日 常检测，并确保检测系统正常运行。 二、子（分）公司对重点项目和施工隧道监测每年不少于一次。 三、公司根据工作情况进行抽检。 四、监测结果存入公司、子公司和项目三级职业卫生档案，并及时 向主管部门报告，向劳动者公示。 五、作业场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求 时，应当立即采取相应治理措施，经治理仍然达不到要求，可能产生急 性职业危害事故时，必须停止相关职业危害作业，经治理符合要求后， 方可重新作业。 职业健康检查管理制度 一、在建项目应当对从事接触职业病危害作业的劳动者，组织岗前、 在岗期间和离岗时的职业健康检查。 二、职业健康检查应当在有相应资质的医疗卫生机构进行。 三、所有职业健康检查都应将检查结果存入职业健康档案并如实告 知劳动者。 四、职业健康检查费用由用人单位承担。 五、任何单位不得安排未经职业健康检查的人员、未成年人员、孕 期妇女、哺乳期妇女从事职业病危害作业。 六、对经职业健康检查发现有职业禁忌症的人员，不得安排从事所 禁忌的作业。已经从事的要调离职业危害作业岗位。 职业卫生培训制度 一、应定期组织对管理人员的培训和学习，使其熟悉有关职业卫生 的法律、法规，掌握本单位职业卫生状况，不断提高管理水平。 二、应对劳动者进行上岗前和在岗期间的职业卫生知识培训，普及 相关法律知识和职业健康知识，告知本岗位可能产生的职业危害因素及 对健康的损害。 三、指导劳动者正确使用劳动防护设施和个人劳动防护用品。 四、对劳动者进行相关职业危害事故的自救知识培训。 五、劳动者培训考核合格，经职业卫生专兼职管理人员认可，方可 从事相关作业。 个人防护用品管理制度 一、定期为从事职业危害作业的劳动者提供个人使用的、符合职业卫生要 求的个人防护用品；不符合要求的不得使用。 二、要指导劳动者正确使用个人防护用品。 三、损坏或无效的个人防护用品要及时更换， 四、对从事职业危害作业又拒不使用个人防护用品的劳动者进行批评教育。 职业卫生档案资料管理制度 一、职业卫生档案是项目实施职业病防治工作的法律凭证，凡存在 职业危害因素的项目部均应建立职业卫生档案。 二、职业卫生档案内容 1、项目施工平面布置图 2、项目工程概况 3、职业卫生组织机构 4、职业病防治岗位职责 5、职业病防治目标、指标、管理方案 6、职业病防治管理制度 7、职业病防治操作规程（作业指导书） 8、职业病危害事故援救预案 9、职业病防治知识培训统计 10、职业病防护设施登记 11、个人防护用品发放登记 12、职业卫生监测与评价档案：职业病危害因素监测定点分布示 意图职业病危害因素浓度（强度）测定报告 13、职业健康监护档案接触职业病危害因素作业人员登记接触 职业病危害因素人员健康检查情况登记职业禁忌劳动者名单及调离情 况接触职业病危害因素人员个人健康监护袋接触职业病危害因素人 员职业史个人体检表及相关体检资料 三、职业卫生档案管理： 1、项目完工后，职业卫生档案与工程竣工资料一并交工程公司档案 室保管。 2、档案管理人员应根据有关规定对档案进行管理，职业卫生档案一 般为永久保存。 3、劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件， 用人单位应当如实提供并在复印件上签章。 项目部职业病危害事故应急预案 为快速、有序、高效地控制职业病危害事故的发展，将事故损失减 小到最低程度，根据“预防为主，自救为主，统一指挥，分工负责”的 原则，结合项目施工的实际情况，特制定此应急救援预案。 一、职业病危害事故种类 建筑施工企业主要职业病危害事故易发点为隧道、密闭空间和电焊 作业等。 隧道施工中会产生大量的一氧化碳、二氧化碳和瓦斯，通风条件不 好时可能引起作业者中毒、窒息、死亡，甚至爆炸（爆炸应急在安全预 案） 。 密闭空间作业时，由于通风条件差，氧气含量显著降低，二氧化碳 含量增高，及地下其他有毒有害气体涌出，可能使作业者中毒、窒息、 死亡。 电焊作业时，如通风不良，作业者吸入大量氧化锰烟雾后，可引起 慢性中毒。 以上几种职业危害因素中毒症状：中毒者一般先出现头痛、心悸、 恶心、呕吐、全身乏力等症状特征，如抢救不及时，重者可致死亡。 二、职业病危害事故的预防 1、按照公司职业病防治工作管理办法和管理制度做好职业危害因素 日常识别、监测、治理等项工作，制定相应安全作业操作规程和应急预 案。 2、对从事职业病危害作业人员应定期进行岗前培训及应急、急救知 识的培训。 3、根据作业场所职业病危害种类的不同，配备足够数量、种类的应 急器材，应急器材要定时检查，做好标识、防止失效，并做好检查记录。 三、职业病危害事故的应急救援 1应急救援组织机构的组成（联系方式） 组 长：李逢银 电话副组长：韩蕾 电话组 员：黄昌胜 李浩 电话2各成员职责 组长职责：准确掌握事故动态，制定应急救援方案，调动资源，执 行有效处理措施，控制事故蔓延发展。 副组长职责：协助组长制定或实施应急救援方案，解决抢险过程中 的技术问题，向组长提出资源计划，及时报告应急救援预案实施情况。 施工技术人员：负责组织供电、供水，物资设备的疏散及事故抢救 设备的调动。 职业卫生专兼职管理人员：负责确定现场安全救治条件，组织抢救 伤员，后送治疗。 财务、物资人员：负责事故应急所需物资供应。 安全人员：负责组织事故地点安全抢救，事故调查，总结、上报。 公安人员：负责现场安全警卫，疏散现场外围人员。 3应急救援器材及设备 通讯设备：包括固定电话、移动电话、对讲机。 交通工具：供指挥、联系、救援的用车。 急救药品及器材：担架、全面罩氧气瓶、急救药品等救援器材。 合格的安全防护设施、个体防护用品、报警仪器、吊救装备。 4、应急响应 隧道有毒有害气体职业危害事故应急响应 隧道职业病危害事故发生后，抢救领导组必须首先探明事故情况。 并根据事故性质、发生地点、波及范围、人员分布、救援的人力和物力， 制定抢救方案，立即组织抢救，在自救有困难时，应以最快的方式报告 相关应急救援机构。 尽快截断电源和可燃气体的输送，防止事态扩大；疏通事故发生 现场道路，疏散人群到安全地带；强化通风，降低现场有毒有害气体浓 度。 救援人员进入现场时，必须携带 1 台全面罩氧气呼吸器和备用氧 气瓶，以及氧气呼吸器工具和备件袋。 在窒息区或有中毒危险区工作时，救援人员应保持在彼此能看到 或听到信号的范围内；任何情况下严禁救援人单独行动，严禁通过口具 讲话或摘掉口具讲话；带队者应经常观察组员呼吸器的氧气压力，并根 据氧气压力最低的 1 名组员确定整个救援组的返回时间。 救援人员应有明确分工，首先要救护遇险人员，同时要分别检查 通风、气体含量、温度等情况，并做好记录，把检查结果标记在图纸上。 当有毒有害气体临界使人窒息、燃烧或爆炸值（采掘工作面风流中二氧 化碳浓度达到 1.5%、体积大于 0.5m3 的空间内积聚的瓦斯浓度达到 2.0%、甲烷浓度达到 2.5%）时，救援人员必须全部立即撤到安全地点， 然后采取措施，排除危险。 救援结束后，所有安装电动机及其开关的地点附近 20m 的巷道内， 都必须经过通风和有毒有害气体的检查，证实浓度符合相关规定无危险 后，方可恢复工作。 密闭空间职业危害事故应急响应 救援人员应具有在规定时间内对密闭空间的受害人员实施救援的 能力，包括熟悉基本的急救、心肺复苏术和各种救援设施的使用。 进行密闭空间救援时，应告知每个救援人员所面临的危害，进入 前后定期检测的有毒有害因素结果，被援救者数量和身份。 进入密闭空间前应拟定隔离、消除或控制职业病危害的措施、应 急救援服务和呼叫方法、进入作业过程中作业者与监护者保持联络的程 序，按要求提供的设备清单，如个人防护用品、检测设备、交流设备、 报警系统、救援设备等，必须在做好各种应急准备后方可进入实施救援。 实施救援前应检查、验证应急救援服务、呼叫方法的效果。 救援人员必须携带安全可靠的个人防护设施：全面罩氧气瓶和吊 救系统（吊救系统应符合以下条件：每个作业者均应使用胸部或全身套 具，绳索应从头部往下系在后背中部靠近肩部水平的位置，或能有效证 明从身体侧面也能将工作人员移出密闭空间的其它部位。在不能使用胸 部或全身套具，或使用胸部或全身套可能造成更大危害的情况下，可使 用腕套，但须确认腕套是最安全和最有效的选择） 。 救援结束后，必须经过通风和其他有毒有害气体的检查，证实浓 度符合相关规定无危险后，方可恢复工作。 急、慢性职业危害因素中毒人员的急救 出现有毒有害气体（一氧化碳、二氧化碳、甲烷等）中毒症状应 立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。对呼吸心 跳停止者立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并注射呼吸兴奋剂，如山 梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。也可对昏迷者人中、涌泉等穴针刺，待 病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。 锰中毒一般不需特殊药物治疗，脱离接触后症状很快消失。较重 者可给予对症处理，如大量饮水、适当补液，高热时可适量服用解热镇 痛药等。 职业病危害事故救援结束后，应认真分析职业危害事故的原因和性质，进一步加大预防力度，同时 完善应急预案，提高应急速度，增强应急能力。 关于明确在建项目与成建制外部劳务队 职业卫生职责的有关规定 为了预防、控制和消除在建项目职业病危害，根据职业病防治法 和集团公司“依法管理，分级负责”的原则，现将集团所属单位（以下 简称甲方）与成建制外部劳务队（以下简称乙方）在施工中各自的职业 卫生职责明确规定如下， 一、甲方职责 1、甲方负责定期对乙方的工作场所进行职业病危害因素检测、评价 （费用由乙方承担）, 如发现有不符合国家职业卫生标准和卫生要求的， 应当立即通知乙方采取相应整改措施。 2、甲方负责对乙方的职业病防治工作进行检查、指导，并提供相应 的技术服务。 3、甲方负责职业卫生档案的建立和移交。 二、乙方职责： 1、乙方对本方人员在施工中产生的职业病危害承担管理、经济、法 律责任。 2、乙方应当建立健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理， 提高职业病防治水平。 3、乙方应当在劳动合同中对劳动者进行职业危害及其本人的权力义 务告知。 4、乙方应当对接触职业病危害作业的人员进行岗前培训，加强对职 业病防治知识的宣传教育，提高劳动者的自我健康保护意识。 5、乙方必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供符合防治 职业病要求的职业病防护用品。 6、乙方应当对接触有职业病危害因素的劳动者进行健康体检，并妥 善保管体检资料。 7、乙方应向甲方提供职业卫生档案所需资料和数据。 甲乙方签订工程分包合同时，必须将以上内容全部写入合同内。 2、企业可能发生的职业病及预防措施 为了预防、控制和消除职业病危害,防治职业病和保护劳动者健康, 根据中华人民共和国职业病防治法的规定：在职业病防治工作坚持 “预防和防治结合”的原则，实行分类管理、综合管理，建立、健全职 业病防治责任制，加强职业病防治的管理。 一、职业病的种类: 目前我国公布的职业病共 9 类:职业中毒、尘肺、物理因素职业病、 职业性传染病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病、职业 性肿瘤、其他职业病。 二、与建筑业有关的主要职业病: 1、职业中毒:由于施工现场通风不良等原因,如地下室施工,没有采 取有效的防护措施,可造成局部环境大量的有毒物质积聚,造成急性中毒。 如油漆工长期接触有毒有害物品,如果不注意防护,或者防护不当。可造 成慢性苯中毒,如白血球减少,进一步可抑制骨髓造血功能,导致再生障碍 性贫血、白血病。 2、尘肺:粉尘作业人员,如石工、电焊工、木工、化灰工等,如不注 意个人防护,轻者可导致上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿或支气管 哮喘,长期在粉尘的作业环境下工作,严重时可导致尘肺。 3、职业性耳病:建筑施工现场的打桩机、混凝土搅拌机、振动机等 高分贝的噪声,长期在这种环境因素下作业,可使人听力减退,严重时可造 成耳聋。 4、职业性眼病:如电焊工在操作施工时,不带眼罩,不注意眼部的保 护,可导致电光眼,使眼睛红肿疼痛,不能视物。 5、心血管疾病:由于建筑施工人员大多为高空作业、长期高度注意 力集中,容易造成精神紧张,可导致高血压、冠心病的发生。长期在不良 环境因素的刺激下,如长期接触噪声、振动等,也会导致高血压及冠心病 的发病率提高。 6、骨髓及软组织损伤:因建筑施工人员大多为重体力劳动,主要由外 伤、提重或负重、不良体位等因素造成。如急性腰扭伤、慢性腰痛、腰 肌劳损、韧带损伤和腰椎间盘突出症。 7、高温中暑:由于夏天高温露天作业,太阳直射,没有防护措施,或者 防护不当,不科学安排工作时间。很容易造成施工人员中暑。再如夏天在 地下室施工,由于局部环境高温高湿,或者通风设备不良,没有采取有效的 降温措施,也可导致施工人员中暑。 三、预防措施 1、项目部应把职业病防护费用列入建设项目工程预算,职业病防护 设施应与工程同时施工、同时投入生产和使用,发挥防护作用。 （l）工程管理部为职业卫生管理的主管部门,配备兼职的职业卫生 专业人员,由项目部经理负责,开展职业病预防工作。 （2）制定职业病防治计划及实施方案。 （3）建立、健全职业病卫生管理制度。 （4）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康档案。 （5）建立、健全职业危害事故及应急救援预案。 2、按规定组织有关人员进行职业卫生教育,特别是油漆工、电焊工、 粉尘作业人员、高空作业人员等特殊工种,定期组织职业健康检查,建立 职业健康档案。检查发现不适宜原工作的,应调离原工作岗位,必要时进 行医学观察。 3、施工现场应当在醒目位置设置公告栏,公布有关职业病防治的规 章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危 害因素检测结果。 4、施工现场应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新 技术、新工艺、新材料,逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料。 5、项目部在与劳动者订立劳动合同时,应当告知劳动者职业病危害 的真实情况。 6、项目部不得安排有职业禁忌症的劳动者从事所禁忌的工作。 7、不得安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的工作。 8、施工现场必须采用有效的职业病防护措施,并为劳动者提供个人 使用的防护用品。职业病防护用品必须符合防治职业病的要求,不符合要 求的,不得使用。 9、施工现场的职业病危害因素的强度或浓度不得超过国家职业卫生 标准。对可能发生急性职业病损伤的有毒、有害施工现场,劳动者必须配 置一定的防护用品,并设置报警装置、配置现场急救药品、冲洗设备、应 急撤离通道和必要的泄险区。 10、对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用 品,应当进行经常性的维护、检修,定期检测其性能和效果,确保其处于正 常状态,不得擅自拆除或者停止使用。 11、不得违章指挥和强令劳动者进行没有职业病防护措施的作业,对 施工人员进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训,普 及、提高职业卫生的知识。督促、指导施工人员正确使用职业病防护设 备和个人使用的防护用品。 12、发现施工现场职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生 要求时,应立即采取相应的治理措施。仍然达不到国家职业卫生标准和卫 生要求时,必须停止存在职业病危害因素的作业。职业病危害因素经治理 后,符合国家职业卫生标准和卫生要求时,方可重新施工作业。 13、对遭受或可能遭受职业病危害的施工人员,应当及时进行救治, 进行健康检查和医学观察。 引用文件： 劳动卫生预防职业病学 职业病防治法 职业健康监护管理办法 附件： 职业病危害因素及预防措施细则 为了切实保证员工在生产过程中的健康和安全，加强对职业病危害 防治管理工作是至关重要的，为此，公司根据国家、西安市有关的管理 规定，特制定职业病危害防治管理措施如下： 一、建筑工程易发职业病危害的种类 根据企业经营和施工现场的具体情况确定本公司的职业危害为六大 类： 1、生产性粉尘的危害：在建筑施工作业过程中，材料的搬运使用、 石材的加工。建筑物的拆除，均会产生大量的矿物性粉尘，长期吸入这 样的粉尘可发生矽肺病。 2、辐射的危害：在建筑物地下室施工时由于作业空间相对密闭、狭 窄。通风不畅、特别是在这种作业环境内进行焊接或切割作业，耗氧量 极大，又因缺氧导致燃烧不充分，产生大量一氧化碳，从而造成施工人 员缺氧窒息和一氧化碳中毒。 3、有毒物品的危害：建筑施工过程中常接触到多种有机溶剂，如防 水施工中常常接触到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作业常常接触到 苯、苯系物外还可接触到醋酸乙酯、氨类、甲苯二氰酸等，这些有机溶 剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中的浓度可以达到很 高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故。 4、焊接作业产生的金属烟雾危害；在焊接作业时可产生多种有害烟 雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、 氟化物，臭氧及一氧化碳，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。 5、生产性噪声和局部震动危害：建筑行业施工中使用的机械工具如 钻孔机、电锯、震捣器及一些动力机械都可以产生较强的噪声和局部的 震动，长期接触噪声可损害职工的听力，严重时可造成噪声性耳聋，长 期接触震动能损害手的功能，严重时可导致局部震动病。 6、高温作业危害；长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害 中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易造成意外事故。 二、职业病的防护措施 （一）作业场所防护措施 1、各项目部应根据公司的具体情况识别、确定职业病危害种类，制 定相应的防治措施。 2、在确定的职业危害作业场所的醒目位置，设置职业病危害警示标 志。 3、施工现场在进行石材切割加工、建筑物拆除等有大量粉尘作业时， 应配备有效的降尘设施和设备，对施工地点和施工机械进行降尘。 4、在地下室等封闭的作业场所进行防水作业时，要采取强制性通风 措施，配备行之有效的通风设备，进行通风，并派专人进行巡视。 5、对从事高危职业危害作业的人员，工作时间应严格加以控制，并 有针对性的急救措施。 （二）个人防护措施 1、公司为有效防止职业病对作业人员造成人身伤害，从管理上明确 公司职能部室及施工现场管理人员多级责任制，分清在职业病预防上的 岗位职责 2、加强对施工作业人员的职业病危害教育，定期组织培训教育，提 高对职业病危害的认识，了解其危害，掌握职业病防治的方法。 3、施工现场做封闭式施工，用高度不低于 2m 的围挡将现场四周围 起来 4、施工现场材料堆放整齐（散材成堆，型材成垛）。 5、现场临时仓库内各种袋（桶、箱）装材料码放成垛，小型材料上 架存放。 6、接触粉尘作业的施工作业人员，在施工中应尽量降低粉尘的浓度， 在施工中采取不断喷水的措施降低扬尘，作业人员正确佩带防尘口罩。 7、从事防水作业，喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施 工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，通风设施是否运转正常， 作业人员在施工作业中要正确佩带防毒口罩。密闭空间内进行防水、喷 漆作业容易导致一氧化碳中毒，如防护用具不能正常发挥作用时，必须 立即撤离现场至通风处，并通知施工现场其他人员在确保自身安全的前 提下对该场所进行通风；若已出现中毒症状，应立即报告项目部进行处 理；慢性中毒症状比较不易被发现，公司对从事此类作业的施工人员每 半年组织一次体检，发现职业病症状将立即通知本人并调离岗位，采取 必要的治疗措施。 8、电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境的通风或设置 局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准 之下，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩带有效的防毒 面具和防毒口罩。电气焊作业易引发的职业病与第 7 条所列基本相似， 参照第 7 条执行。 9、进行噪声较大的施工作业时，施工人员要正确佩带防护耳罩，并 减少噪声作业的时间。如因进行强噪音作业导致头晕、耳鸣等症状，应 立即停止作业并通知其他人员进行治疗，症状严重者报公司应急救援小 组送至医疗机构进行治疗。每半年进行一次体检。 10、施工中所使用的加工设备要设置除尘装置，清运垃圾必须使用 喷洒后方可用提升机或封闭专用垃圾道运输，严禁从窗口倾倒垃圾。细 散颗粒材料的装卸运输必须要遮盖，现场专用道路要经常喷洒水，把粉 尘污染降低到最小限度。长期在高密度粉尘环境作业的施工人员必须佩 戴防护口罩、发帽及其他必需的个人防护用品，防止吸入有毒灰尘。 11、长期从事高温作业的施工人员应减少工作时间，注意休息，保 证充足的饮用水，并佩带好防护用品。 12、从事职业危害作业的职工应按照职业病防治法的规定定期进行 身体健康检查，公司将检查结果告之本人，并将体检报告存入档案。 四、预防职业病的安全检查制度 1、公司施工部除进行经常的检查外，每年还定期组织其他部门进行 联合检查，这种检查包括普遍检查、专业检查和季节性检查，这几种检 查可以结合进行。 2、开展安全生产检查，必须有明确的目的、要求和具体计划，并且 必须建立由项目经理负责、有关人员参