乡镇卫生院信息系统his资料汇编

目录 信息管理领导小组 2 信息统计工作制度 3 信息系统管理制度 4 网络中心管理员职责 6 信息中心操作规程 7 医院信息系统应急方案 8 高桥镇卫生院应急预案流程图 10 医院信息系统技术操作规程及管理日志 11 高桥镇卫生院信息系统网络组建图 16 高桥镇卫生院微机硬件配置图 17 高桥镇卫生院信息系统的评价 18 医院信息系统（HIS）功能及组成介绍 .19 一、临床诊疗部分 19 二、药品管理部分 21 三、综合查询部分 24 四、农合接口功能模块 25 五、系统管理模块 26 网络信息共享 27 医院信息系统操作手册 28 信息管理领导小组 院各科组： 为了进一步加强我院信息网络系统的管理，规范各科室对网络的应用，保 证信息网络的传输畅通，特制定信息管理领导小组： 组 长：邹建兵 副组长：曾福明 王建格 刘学林 成 员：詹成海 郭靖 但强 医院信息系统具体由但强负责，各科室网络出现故障，网管员及时处理，处 理不了报告腾飞公司技术员，以得到他们技术的支持。 高桥镇卫生院 二 O 一 0 年十一月五日 高桥镇卫生院 信息项目资料 3 信息统计工作制度 一.在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作，严格执行岗位职责和 请示报告制度。 二.建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有 检查。 三.定期组织、督促、检查微机、统计、病案等各项工作，充分发挥信息 功能作用，向业务科室提供反馈和医药卫生文献资料。 四.定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信 息，为领导决策提供服务。 五.模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导 交给的各项任务。 六.按照国家有关规定，做好信息的保密工作。 高桥镇卫生院 二 0 一 0 年元月 信息系统管理制度 一、硬件设备管理 1、路由器、交换机和服务器以及帧中继通信设备是医院信息系统的关键设 备，须放置在指定地点，不得自行配置或更换，更不能挪作它用。 2、机房要保持清洁、卫生，并由专人负责管理和维护，无关人员未经批准 严禁进入机房。 3、严禁易燃易爆和强磁物品及其它与机房工作无关的物品进入机房。 4、专职网络系统管理人员统一管理计算机及其相关设备，完整保存计算机 及相关设备的驱动程序、保修卡及重要随机文件。 5、计算机及相关设备的报废需经过专职人员鉴定，确认不符合使用要求后 方可申请报废。 6、使用人员如发现计算机系统运行异常，及时与系统管理员联系，非专业 管理人员不得擅自拆开计算机调换设备配件。 二、软件应用管理 1、应购买和使用正版软件，任何私自安装盗版软件，责任自负。 2、对医院和医保数据应实行专人管理。软件工作人员应经过操作和安全 教育培训方能上岗操作。 4、对系统数据实施严格的安全与保密管理，防止系统数据的非法生成、变 更、泄露、丢失及破坏。 三、网络系统管理 1、系统管理员统一分配局域系统 IP 地址和 DNS 域名服务，相关科室组织 实施。 2、各工作站应当由具备相关知识的人员负责。 3、 各 工 作 站 如 出 现 故 障 ， 应 及 时 与 系 统 管 理 员 联 系 ， 做 好 故 障 检 测 和 维 修 。 4、医院信息系统内的计算机设备如非必要不得与国际互联网连接，以确保 系统内数据安全。 四、计算机病毒的防范 高桥镇卫生院 信息项目资料 5 1、各科室应有较强的病毒防范意识，定期进行病毒检测，发现病毒立即通 知信息管理员进行处理。 2、采取国家许可的正版防毒软件并及时更新软件版本。 3、新软件系统安装前应进行病毒例行检测。 4、经远程通信传送的程序或数据（如：电子邮件），必须经过检测确定无 病毒后方可使用。 五、数据保密和备份 1、根据数据的保密规定和用途，确定数据使用人员的存取权限、存取方式 和审批手续。 2、禁止泄露、外借和转移专业数据信息。 3、应制定数据的更改审批制度，未经批准不得随意更改数据。 4、中心机房对计算机内的重要数据应定期制作数据的备份并异地存放，确 保系统一旦发生故障时能够快速恢复。 5、备份数据不得更改。 6、业务数据必须定期、完整、真实、准确转储到不可更改的介质上（如报 表，原始凭证），并要求集中保存，保存存期限至少 10 年。 7、备份的数据必须指定专人负责保管，按规定的方法同数据保管进行数据 的交接。交接后的备份数据应在指定的数据保管室或指定的场所保管。 8、业务操作人员必须爱护计算机设备，保持办公室和计算机的清洁卫生。 9、业务操作人员必须懂得正确操作和使用计算机信息系统，加强计算机知 识的学习。 10、业务操作人员必须注意保护自己的计算机信息系统，对部门登录的口 令要注意保密。 11、不得让任何无关的人员使用自己的计算机，不要擅自或让其他非专业 技术人员修改自己计算机系统的重要设备。 12、不得在计算机上安装游戏，如造成系统故障，应追究有关人员责任。 13、严格遵守中华人民共和国计算机信息网络国际联网暂行规定，严 禁利用计算机非法入侵他人或其他组织的计算机信息系统。 网络中心管理员职责 一、 热爱本职工作，刻苦钻研业务，努力掌握有关技术，认真执行各项规章 制度。 二、 掌握医院网络体系结构，熟悉所有设备和性能，使用的各种软件、辅助 应用软件的使用、维护方法，做好医院网络、硬件、软件的检测、维护 和保养工作，并做好日常运行、维护故障处理记录。 三、 认真做好各类资料、软件、硬件的分类保管工作。 四、 充分发挥网络的作用，为医院的现代化管理及信息管理做好服务工作。 五、 做好各种设备的安全防范的财产保护工作，掌握电、水、消防设施的使 用方法。经常检查，发现问题妥善处理并及时向有关部门报告。 六、 完善信息服务的安全工作。防范病毒破坏、黑客的攻击。 七、 坚持保密制度，防止网络泄密事件的发生。 八、 搞好环境卫生，保持办公环境、机房的整齐干净。 高桥镇卫生院 信息项目资料 7 信息中心操作规程 为了加强本院计算机系统的管理，充分发挥计算机在医疗卫生事业中的 作用，根据本院实际情况，制定本规程： 一、所有设备及服务器，要妥善保护，定期清理、维护、保持清洁。保持 整洁，并注意监控正常工作温度及湿度。 二、 未经允许非网络中心工作人员不得进入机房。工作人员禁止在机房 内接待来放者。 三、 必需严格控制各工作站机器软驱、光驱、USB 端口、数据交换设备 的使用，以防病毒带入网络系统。 四、 外网机器不得随意切入内网，外网机器进入网，必需先进行全盘格 式化，重装系统后方可入内网使用。 五、 所有软件需经过网络中心工作人员安全检查，并试运行后，方可进 内网安装运行。 六、 重要的原始资料、磁盘、光盘专人管理，外借时要做好登记，并及 时催还。 七、 网络中心工作人员在接到报修后，必需及时进行维修，并做好软、 硬件故障排除记录。 八、 外来技术人员在进行安装维护时，网络中心工作人员必需全程参与、 陪同整个过程。 九、 机器上使用的各级工作口令经常更换，严格保密，如不按规定执行， 造成的后果，由当事人负责。 十、 医院信息管理系统的文件不得随意更改、删除，如要修改，必需要 做好记录。 医院信息系统应急方案 为提高处理医院信息系统突发事件的应对能力，及时应对网络突发故障， 维护正常的门诊、住院工作流程，保障患者正常就医，特制定此方案。 一、 应急范围 单个计算机、外围设备、服务器、网络设备，大面积电脑病毒感染，停 电等。 二、 报告程序及预案启动 1）报告程序 如出现网络安全问题，网络中心工作人员，应立即上报主任与分管 分院长及总值班室，请求协助。 2）预案启动 当整个网络停止使用时，各科室采取以下方式进行工作： A、诊挂号室采用手式方式进行挂号。 B、诊收费处用手工方式收费，并开手工发票。 C、门诊药房采用手工方式划价、发药，并用备用价格表（用每月盘存 表暂代使用）为依据进行划价。 D、院各科室用药，凭手工处方，到住院西药房暂借。 E、院药房手工发药，并做好各科室用药登记。 F、住院收费处如当日有病人出院，暂不结帐，告知病人原因，做好解 释工作，并留下电话号码，待系统正常后再行通知。 3）应急措施 A、应用软件、操作系统故障，网络中心工作人员用平时准备的备份软 件和做好的 GHOST 备份进行拷贝、还原。使计算机能正常运行。 B、计算机硬件故障，发现鼠标、键盘、显示器、打印机不能使用时请 与网络中心联系，经检修不能修复的，立即使用备用设备进行更换。 高桥镇卫生院 信息项目资料 9 C、网络出现故障时，网络中心工作人员立即进行检修，排除故障，对 不能修复的设备即时更换。 D、计算机及服务器后备电源出现故障，无备用设备进行更换时，接入 市电暂时使用。 E：服务器出现故障，网络中心工作人员立即检修，短时间内不能修复 的，启用备用服务器，暂代主服务器工作。 高桥镇卫生院应急预案流程图 预案启动 门诊手工挂 号 收费室交费检查单到检 查科室划价 药品到西药 房划价 到门诊医生 处就诊 西药房手工 发药 住院收费手 工办理入院 护士安排床 位 医生处就诊 检查单到检 查科室检查 住院房手工 发药 高桥镇卫生院 信息项目资料 11 医院信息系统技术操作规程及管理日志 1技术人员管理。 （1）系统管理密码和数据库管理密码应分开管理，不得由同一人掌管。 (2)信息技术人员未经授权严禁查看委托、成交及财务等原始数据，严禁对 外泄露客户资料和院部商业秘密。 2计算机机房管理。 (1)计算机机房建设应符合国标 GB2887-89计算机场地技术条件和 GB9361-88计算站场地安全要求。 (2)机房供电系统应有单独的配电柜，计算机系统要设有独立于一般照明电 的专用的供配电线路，其容量应有一定的余量，建议采用双路供电。 (3)机房应配备不间断电源设备，其容量应保证机房设备和关键交易设备在 断电情况下维持到后备电源供电。无备用发电机时，不间断电源设备应能够持 续供电 4 小时以上。 (4)机房接地与防雷系统应采用独立的工作地和防雷保护地。工作地和防雷 保护地之间的距离应大于 l0 米。 (5)工作地的接地电阻应小于 4 欧姆，防雷保护地的接地电阻应小于 10 欧 姆。 (6)各类通信线路和设备宜增加相应的防雷设施。 (7)机房的使用面积(不包括不间断电源放置面积)不得小于 30 平方米。 (8)机房的操作间与设备间应作分隔，布局应有良好的人机工作环境，保障 工作人员的安全与健康。 (9)机房宜安装独立空调设备，应有防火、防潮、防尘、防盗、防磁、防鼠 等设施，应配置备用应急照明装置。 3硬件设备管理。院部的计算机设备管理应由院办信息中心统一管理。 计算机设备的选型、购置、登记、保养、维修、报废等必须严格按规定手续办 理，重大设备应建立维护档案。 选用的计算机设备必须经过技术论证，符合国家有关标准的规定，满足可 靠性与兼容性要求。新购置的设备应经过测试，测试合格后方能投入使用。必 须定期对计算机设备进行专业维护保养。未经电脑中心或电脑部许可，不得擅 自开拆设备或调换设备配件。 4电脑软件管理。 (1)系统软件。院部使用的系统软件主要包括操作系统软件和数据库管理软 件。系统软件的选用应充分考虑软件的安全性、可靠性和稳定性。系统软件应 达到 c2 级以上(含 c2 级)安全级别。系统软件应具备身份验证、访问控制、故 障恢复、安全保护、安全审计和分权制约等安全功能。 数据库管理软件除上述功能要求外，还应具有数据库的安全性、完整性、 一致性及可恢复性保障机制。 (2)应用软件。院部应用软件包括院部证券交易业务处理系统、信息揭示与 分析系统及其他业务处理系统等。 院部交易业务处理系统必须具有如下特性： 自动记录全部操作过程； 关键数据不得以明码存放； 无法绕过应用界面直接查看或操作数据库； 系统管理与业务操作权限严格分开; 高桥镇卫生院 信息项目资料 13 防止异常中断后非法进人系统； 提供超时键盘锁定功能； 业务数据在通信网络上以加密方式传输； 应存储 l 年以上完整的系统运行记录与交易清算记录； 提供系统运行状态监控模块； 提供数据接 l21，满足稽核、审计及技术监控的要求； 其他有助于控制业务操作风险的功能特性。 信息揭示与分析系统必须保证信息揭示的完整、准确、及时。 (3)软件管理。应用软件在开发或购买之前应正式立项，成立由技术人员、 业务人员和管理人员共同组成的项目小组并建立软件质量保证体系。根据应用 系统对安全的要求，同步进行安全保密设计。 软件开发过程应符合 GBT85661995信息技术软件生存期过程的要求 。 开发维护人员与操作人员必须实行岗位分离，开发环境和现场必须与生产 环境和现场隔离。软件设计方案、数据结构、加密算法、源代码等技术资料严 禁流入生产现场，或散失和外泄。 应用软件在正式投入使用前必须经过内部评审，确认系统功能、测试结果 和试运行结果均满足设计要求，技术文档齐全；应规定软件的使用范围和使用 权限，并经证券公司分管领导批准。 软件使用人员应经过适当的操作培训和安全教育。 建立应用软件的文档管理制度、版本管理制度及软件分发制度，防止软件 的盗用、误用、流失及越权使用。 下属院部应使用统一的系统软件和应用软件。 院部信息技术人员不得擅自进行软件维护和系统参数调整。应采取有效措 施，防止对应用软件的非法修改。 5网络安全管理。院部信息系统包括局域网、广域网，如开通了网上交易 则还涉及因特网。局域网是院部信息系统的核心。局域网安全管理重点是： (1)用户权限设定和限制。所有用户的登录过程都应增加必要的权限限制及 口令限制措施，重要用户还需进行站点、时间、个数等限制，并定期检查所有 用户的权限。用户权限设定应遵循最小化原则。所有用户的名称、用途、权限 等都应有详细记录。 (2)系统管理员用户口令及权限限制。院部系统管理员用户及口令应由上一 级部门掌握。每个信息技术人员应有不同的系统管理员用户名并加设口令，进 行网段限制、登陆个数限制，并定期修改密码。 (3)网络入侵防范。应屏蔽工作站进入网络操作的有关按键和功能，限制或 取消其他用户对某些目录的浏览权限，严格控制对各种接口数据库的访问权。 6数据备份管理。院部的业务数据包括交易数据和财务数据两大类。数据 备份应确保数据的准确性、完整性、连续性，确保在信息系统发生故障时能快 速恢复。数据备份应将每日、每月、每半年及每年的历史交易及财务数据，定 期、完整、真实、准确地转储到不可更改的介质上，并要求集中和异地保存， 保存期限至少 20 年。备份的数据必须指定专人负责保管，由院部计算机信息技 术人员按规定的方法同数据保管员进行数据的交接。交接后的备份数据应在指 定的数据保管室或指定的场所保管，数据保管员必须对备份数据进行规范的登 记管理。备份数据保管地点应有防火、防热、防潮、防尘、防磁、防盗设施。 数据不得泄露，禁止外借。数据应仅用于明确规定的目的，未经批准不得挪作 他用。无正当理由和有关批准手续，不得查阅客户资料。经正式批准查阅数据 时必须登记，并由查阅人签字。 高桥镇卫生院 信息项目资料 15 7运行文档管理。运行文档指确保信息系统正常运行所需文档，包括硬件 软件运行平台、应用软件、运行日志、故障恢复流程等。这些文档应由专人保 管，并定期更新，保证文档和实时系统对应，以保持运行文档的时效性，发挥 对系统运行的指导作用。文档查阅要登记，应记录查阅人姓名、查阅时间、内 容等。对保密性文档查阅应建立审批制度。 8技术资料管理。技术资料是指与信息系统有关的技术文件、图表、程序 与数据，包括信息系统建设规划、网络设计方案、软件设计方案、安全设计方 案、源代码、系统配置参数、技术数据及相关技术资料。证券公司各级管理机 构应制定技术资料的管理制度，明确执行管理制度的责任人。借阅、复制技术 资料应履行必要的手续，重要技术资料应有副本并异地存放，技术资料应实施 保密期管理办法，报废的技术资料应有严格的销毁和监销制度。 9病毒防范管理。院部应建立计算机病毒防范制度，应指定专人负责计算 机病毒防范工作，定期进行病毒检测，发现病毒立即处理并报告；新系统安装 前应进行病毒例行检测；经远程通信传送的程序或数据，必须经过检测确认无 病毒后方可使用；禁止运行未经公司电脑中心审核批准的软件；应采用国家许 可的正版防病毒软件并及时更新软件版本。 高桥镇卫生院 二 0 一 0 年十一月 高桥镇卫生院信息系统网络组建图 高桥镇卫生院 信息项目资料 17 服务器端 财务科 硬件信息： IBM 服务器 系统管理员： 院办但强客户端 院长办 硬件信息： 联想品牌 客户端 中药房 硬件信息： Cpu 2.5GHzx2 内存 1G 兼容机 客户端 西药房 硬件信息： Cpu 2.5GHzx2 内存 1G 兼容机 客户端 护士站 硬件信息： Cpu 2.5GHzx2 内存 1G 兼容机 客户端 门诊收费室 硬件信息： Cpu 2.5GHzx2 内存 1G 兼容机 客户端 合管办 硬件信息： 方正品牌 三台 客户端 医务科 硬件信息： Cpu 2.5GHzx2 内存 1G 兼容机 客户端 院办 硬件信息： Cpu 2.5GHzx2 内存 1G 兼容机 客户端 财务科 硬件信息： 方正品牌 客户端 住院收费室 硬件信息： 方正品牌 客户端 妇产科 硬件信息： 方正品牌 客户端 药库 硬件信息： TCL 品牌 高桥镇卫 生院 电脑硬件 组建图 高桥镇卫生院微机硬件配置图 高桥镇卫生院信息系统的评价 我院信息系统主要用于收费、药品、护理、财务管理，其中效益问题 可以从直接效益、间接效益和综合效益诸方面进行评价，这里从以下几个方 面加以说明和讨论。 1.在医院药品管理中应用计算机信息系统，用于药库管理，能够减少药 品资金占用，保证药品供应；用于中西药房药品管理，可以减少药品价格错 划率，提高中西药房及药库的工作效率，同时可以取得间接的经济效益和社 会效益。 2.医院信息系统用于医疗收费和财务数据处理等工作，可以大大提高医 院经济管理的效率和活力。计算机信息系统是保证医院进行及时准确处理上 万种收费项目和财务单据的最有效的工具。在医疗收费中人工结帐时，由于 主客观诸多因素的影响，不可避免地出现各种差错，导致漏收费或多收费的 现象，应用计算机处理后就可以避免或大大减少这种现象。另外，目前医疗 用品的费用增加变化较快，如果在收费中应用计算机系统，按照政策规定价 格及时调整，可以避免漏收。 3.医院信息系统可以为医院管理人员提供管理和决策信息，为决策者及 时调整各种人员和物资的安排提供了可靠的依据。 4.在医疗中应用信息系统可以使医院和社会两方面取得明显的效益。医 疗中需要及时准确地得到各种病人检查结果，以使医师能及时进行治疗，信 息系统的应用能大大提高病情及诊疗结果传递效率，减少病人的平均住院日。 病人平均住院日的减少意味着医院可以收治更多的病人，医院的设施得到充 分使用，收到更好的经济效益。有更多的病人更快康复，回到各自的工作岗 位上去，其效益是很难用金钱来估计的。 综上所述，医院应用信息系统，其效益的提高是综合性的，医院的管理 者和决策者，应充分看到信息系统在其中的作用，不仅要看到对信息系统所 投入的人力与经费，还要看到它所带来的各方面的效益，积极合理地安排这 方面的投资，使医院得到最佳的发展。 高桥镇卫生院 信息项目资料 19 医院信息系统（HIS）功能及组成介绍 一、临床诊疗部分 临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医 院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行 产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种 与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统 计、分析等。此部分包括：门诊收费工作站、住院收费工作站、护士工作站、 医务科工作站。 门诊收费工作站、住院收费工作站基本功能： 1.自动获取或提供如下信息： 1)病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。 2)诊疗相关信息：入院病症等。 3)医生信息：科室、姓名等。 4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 2入院管理： 1)预约人院登记； 2)建病案首页； 3)病案首页录入； 4)打印病案首页； 5)支持医保患者按医保规定程序办理入院登记； 3预交金管理： 1)交纳预交金管理，打印预交金收据凭证； 2)预交金日结并打印清单； 3)按照不同方式统计预交金并打印清单； 4)按照不同方式查询须交金并打印清单； 5)打印催款通知单等； 护士工作站基本功能： 1自动获取或提供如下信息。 1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、 床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。 2)诊疗相关信息：现病状、体格检查等。 3)医生信息：科室、姓名等。 4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁 忌症等。 2支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、 护理、会诊、转科、出院等。（医生可指定护士录入） 3提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑 功能。 4提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。 5提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。 6支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，提供医嘱执行情况、病 床使用情况、处方、患者费用明细等查询。 7支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、 转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。 8所有医嘱均提供备注功能，医师、护士可以输入相关注意事项。 9支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求。 11提供医生、护士权限管理，如部门、等级、功能等。 12自动核算各项费用，支持医保费用管理。 13自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转 科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 14床位管理 高桥镇卫生院 信息项目资料 21 1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、 病情、护理等级、陪护、饮食情况)。 2)病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。 15费用管理 1)护士站下费具备模板功能。 2)停止及作废医嘱退费申请。 3)病区(病人)迟费情况一览表。 4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。 5)查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。 16出院管理： 1)出院登记； 2)出院招回； 3)出入院统计； 17查询统计： 1)空床查询、统计：对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单。 2)病人查询：查询患者的住院信息、打印清单。 18床位管理功能： 1)具有增加、删除、定义床位属性功能； 2)处理病人选床、转床、转科功能； 3)打印床位日报表； 医务科工作站基本功能： 科主任监查护士站工作情况。具备查询、审核护士站相关功能。 二、药品管理部分 药品管理模块是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其 主要任务是对药库、中药房、西药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理 以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用 药咨询等。 此部分包括：药库工作站、西药房工作站、中药房工作站、防保科药房工 作站。 药品管理模块基本功能： 1药品库房管理功能： 1)录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包 装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标 志等。 2)具有自动生成采购计划及采购单功能； 3)提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。 4)提供特殊药品入库、出库管理功能(如：赠送、实验药品等)。 5)提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平衡关 系。 6)可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调 拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。 7)可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化人、出、 存明细信息。 8)自动接收科室领药单功能。 9)提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。 10)可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。 11)提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等)， 支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称。 12)提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额， 并有库存量提示功能。 13)对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费 药等均有特定的判断识别处理。 14)支持药品批次管理。 15)支持药品的多级管理。 高桥镇卫生院 信息项目资料 23 2中西药房管理功能： 1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品 剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品 基本信息。 2)提供对门诊患者的处方执行划价功能。 有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针 剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单，同时追踪各药品的库 存及患者的押金等，能对特殊医嘱、隔日医嘱等处理。 提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。 3)提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能，并统 计日处方量和各类别的处方量。 4)可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。 5)为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。 6)门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。 7)可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。 8)提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。 9)提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。 10)具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐 的平衡关系。 11)可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、 出、存明细帐。 12)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第 12、13 条。 13)支持多个门诊药房管理。 14)同药品库房管理第 14 条。 15)支持二级审核发药。 3药品会计核算及药品价格管理功能： 1)药品从采购到发放给病人有进价、零售价以及设置扣率和加成率参数， 这二种价格应由专人负责，根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价， 提供自动调价确认和手动调价确认两种方式。 2)要记录调价的明细、时间及调价原因，并记录调价的盈亏等信息，传送 到药品会计和财务会计。 3)提供药品会计帐目、药品库管帐目及与财务系统的接口，实现数据共享。 按会计制度规定，提供自动报帐和手工报帐核算功能。 4)药品会计帐务处理须实现计算进出药品库房和药房处方等的销售额与药 品的收款额核对，做到帐物相符，并统计全院库房和药房的合计库存金额、消 耗金额以及购入成本等信息，计算出各月的实际综合加成率。 5)药品会计统计分析报表应实现对月、季、年进行准确可靠的统计，为 “定额管理、加速周转、保证供应”提供依据提供科室、病房基数药管理与核 算统计分析功能。 6)提供医院各科室药品消耗统计核算功能。 7)打印功能：对药品会计处理需要的帐簿、报表按统一规定的格式和内容 进行打印和输出。 三、综合查询部分 综合查询模块是指为医院领导、财务会计掌握医院运行状况而提供数据查 询、分析的计算机应用程序。该分系统从医院信息系统中加工处理出有关医院 管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息，医院收支情况汇总、科室收支 情况汇总、医院和科室成本核算等，以便为院长及各级管理者决策提供依据， 为财务会计提供医院经济核算和科室核算功能。 综合查询部分包括：财务科工作站、院长办公室工作站。 综合查询模块基本功能： 1门诊收入、支出统计汇总； 2住院收入、支出统计汇总； 高桥镇卫生院 信息项目资料 25 3药品进、销、差价统计汇总； 4物资消耗和库存统计汇总； 5固定资产统计和折旧计算； 6房屋面积统计汇总； 7各科室和病房工作量统计汇总； 8临床工作人员工作量统计； 9管理部门和后勤保障部门收支和工作量统计； 10支持多种算法进行医院成本摊分； 11全院综合分析统计核算； 12各科室、病房、各部门核算和分配； 13提供各项统计汇总信息查询、显示、打印功能。 14门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报。 15住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息。 16医院社会及经济效益年报信息。 17医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息。 18医院药品进出库额管理，药品会计核算和统计分析。 19医务、护理管理质量和分析信息。 四、农合接口功能模块 农合接口功能模块是用于协助整个医院，按照国家农村合作医疗政策对参 合病人进行各种费用结算处理的计算机应用程序，其主要任务是完成医院信息 系统与上级农合部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理参合病人在 医院中发生的各种与农合有关的费用。 农合接口功能模块部分：合管办工作站。 农合接口功能模块基本功能： 1下载内容及处理：实时或定时的从上级农合部门下载更新的药品目录、 诊疗目录、服务设施目录、黑名单、各种政策参数、政策审核函数、农合结算 表、医疗保险拒付明细、对帐单等，并根据政策要求对药品目录、诊疗目录、 服务设施目录、黑名单进行维护。 2上传内容及处理：实时或定时向上级农合部门上传。 1)门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊诊疗详细信息、门诊个人帐户、 支付明细等信息。 2)住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现 金支付明细等信息。 3)退费信息：包括本次退费信息，原费用信息、退费金额等信息。 4)结算汇总信息：按农合政策规定的分类标准进行分类汇总。 3农合病人费用处理： 1)根据下载的政策参数、政策审核函数对农合病人进行身份确认。 2)对医疗费用进行费用划分，个人帐户支付、基金支付、现金支付确认， 扣减个人帐户，打印结算单据。 3)校对农合部门指定格式完成对上述信息的上传。 4农合接口系统维护： 1)对下载的药品目录与医院信息系统中的药品字典的对照维护。 2)对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关项目的对照维护。 3)对农合费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护。 4)对疾病分类代码的对照维护。 五、系统管理模块 系统管理模块是用于系统管理员医院管理信息系统。协助整个医院，按照 各模块实际要求，设置系统参数等信息。 系统管理模块部分：信息工作站。 系统管理模块基本功能： 高桥镇卫生院 信息项目资料 27 1员工登记与权限划分：分配新员工帐号并管理新员工和现有员工用户权 限。 2系统参数设定：根据各模块实际情况设定系统参数。 3. 系统升级：根据软件公司进度升级软件。 网络信息共享 为了加快病户信息资料传送速率，提高医院工作效率，缩短病人就医等待 周期，我院建立了网络信息共享系统，以满足信息化医院建设的需要。具体共 享资源如下： 医保划卡系统：我院采用医保专线，病人可直接使用医保卡划卡缴费。 优抚划卡系统：通过市优抚网后台，病人可直接适用优抚卡划卡缴费。 合管办对接系统：合管办可直接用医院局域网信息系统通过广域网与县和 管部门实现信息对接，直接上传、导出、修正参合农民信息数据。 防保站 XXXX 系统： 财务科卫生网络直报系统、固定资产台帐系统：通过广域网可直接向县卫 生局财务系统上传统计年报；财务月报、年报；业务收入、支出报表；人力资 源情况；固定资产台帐等财务信息。 高桥镇卫生院 信息项目资料 29 信息安全检查报告 由于院信息系统初步建成，为了切实保障院信息系统信息的真实性、准确 性、安全性，防范灾祸于未然，院办信息室特结合院实际情况展开信息系统安 全自查，现将有关自查情况，报告如下： 一、信息安全工作开展情况 （一）安全制度落实情况 1、成立安全小组：由办公室主任