乡镇卫生院绩效分配考核细则

乡镇卫生院绩效工资考核办法 一、基本原则 （一）效率优先原则：坚持工作数量与工作质量相结合， 按劳取酬、优劳多酬； （二）公平公正原则：坚持工作总量与服务质量相结合、 岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责 定分、以分取酬； （三）合理分配原则：坚持成本核算、保底封顶、总量控 制、确保结余； （四）分级考核原则：卫生院接受卫生局的考核，同时负 责对职工进行考核。 二、考核内容及评价标准 考核内容及标准详见附表。 三、考核方式及发放标准 1、成立考核领导小组：由院长任组长，负责对职工采取不 定期和定期检查相结合的方式进行考核。 2、实行基础工资制度：全院职工工资按当月档案工资的 70%发放。 3、确定绩效工资分配总额：全院职工工资总额的 30%做 为 卫生院绩效分配工资的总额。 4、实行百分制考核：考核结果分为 4 个等次，分值在 85 分 以上的为优秀，7084 分为良好，6069 分为合格，60 分以 下的为不合格。考核优秀的比例不得超过 15，按分数高低依 次确定。 5、确定考核系数：不合格的为 0.8、合格的为 1.0、良好的 为 1.2，优秀的为 1.5。 6、结合考核系数对绩效工资进行分配。 即：个人绩效工资卫生院当月绩效工资分配总额个人考核 工作量/全院职工考核工作总量 。 个人考核工作量个人考核系数本人百分制考核分值 （院长绩效工资取前三名的平均值） 7、设立管理岗位津贴 根据目标管理责任制要求及责、权、利相互一致的原则，特 设管理岗位津贴，月标准如下： 院长 500 元，副院长 300 元。 8、夜班费发放标准：夜班费一个班次/人不能超过 10 元. 9、职工签字： 附表如下 ： 伊 七星泡镇卫生院工作人员绩效考核评价细则（试行） 一、公共考核项目 指标与分值 考核内容与分值 评分标准 1、 出满勤，做到不迟到、不早 退（20 分） 以考勤签到簿为准，无故迟到或早 退，一次扣 0.5 分，无故旷工一天扣 6 分，缺勤 1 天扣 4 分 2、值班时坚守工作岗位，做到 不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游 戏等。（20 分） 上班时擅自离岗发现 1 次扣 4 分、 串岗、做私活等发现一次扣 1 分，投诉 一次扣 5 分 3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋， 佩戴胸卡上岗。（10 分） 发现一次做不到,扣 0.5 分 4、遵守卫生法律法规及医院管 理制度。（10 分） 违反一次扣 1 分 5、积极参加单位组织的政治和 业务学习，以及单位组织的各项活动。 （5 分） 以通知、签到簿为准，无故不参加 者，每次扣 1 分 6、严格坚持廉洁行医。（10 分） 收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣 5 分，违规私自外出行医一次扣 5 分 7、科室内不得私自使用电器和 其他易燃易爆物品。（5 分） 违反一次扣 1 分 8、区域服务对象满意度调查大 于 90%。（10 分） 每降低 5%扣 2 分,直到扣完 10 分 劳动纪律和 医德医风 （100 分） 9、实行医疗责任事故、计划生 育、社会治安综合治理、私自收费、 挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决 制。（10 分） 违反一次扣完 100 分,并取消当年 评优 二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目 1、实行首诊负责制，服务人次 不低于核定的门诊人次的平均人次。 （10 分） 推诿病人，每次扣 1 分；服务人次 每降低 1 个百分点扣 1 分。 2、依据门诊病人病情合理收治 住院，不得滥收住院病人。（5 分） 发现 1 次扣 1 分。 3、门诊登记和门诊病历填写项 目齐全，书写工整，文字清晰，诊断 和用语规范；传染病登记详细、及时 填报传染病报告卡；35 岁以上就诊人 员实行首诊测血压制度，及时发现高 血压等慢性非传染性疾病，当即建立 健康档案，并跟踪巡诊和随访。（10 分） 查门诊登记和门诊病历,发现一项 不规范扣 1 分，发现传染病未报告一例 扣 5 分，迟报一例扣 3 分，未报告导致 疫情扩散扣 10 分，建档率每降 5%扣 2 分。 4、处方书写合格率 95%以上。 （5 分） 每月抽查 20 张处方，发现一张不 合格扣 1 分 5、执行基本药物制度，合理使 用抗生素。（5 分） 抽查 20 张处方，抗生素二联及以 上联用处方不超过 20%，每高 1%,扣 1 分。 6、认真执行医疗诊疗技术规范。 （3 分） 发现不规范的一次扣 1 分 7、无医疗差错事故及纠纷发生。 （5 分） 发生一次扣 5 分 8、加强与患者的交流和沟通， 自觉接受监督，构建和谐医患关系。 （3 分） 发现一次做不到扣 1 分 9、严格执行“新农合”各项规 章制度，严格控制门诊次均费用（4 分） 违规一次扣 1 分, 门诊次均费用 控制在 55 元以下，每高 1 元扣 0.5 分。 10、合理检查，仪器检查阳性率 达到 70%以上。（5 分） 查登记，抽查 20 例，每降低 1%扣 0.5 分。 1、认真执行诊疗技术规范，住 院人次不低于核定的住院人次的平均 人次。（10 分） 住院人次每降低 1 个百分点扣 1 分 2、落实首诊负责制度、医师查 房制度、疑难病例讨论、术前讨论制 度等医疗质量管理核心制度。各类手 术严格按手术审批制度执行。（10 分） 发现一次违反规定的扣 2 分 3、甲级病历达到 85%以上，杜绝 丙级病历。（10 分） 抽查 10 份病历，有一份不合格扣 2 分， 发现一份丙级病历扣 5 分， 4、病人出入院诊断符合率 95%以 上（5 分） 抽查 10 份病历，有一份不符合扣 1 分 （一）医生 考核指标 （100 分） 5、严格执行“新农合”各项规 章制度，单病种限价和住院费用总量 控制。人均住院费用控制在同等医院 查出一次违规扣 2 分；人均住院费 用每高 1%,扣 0.5 分。 平均值内（10 分） 1、保持手术室清洁卫生，各种 器械、物品定期消毒，消毒液定期更 换，有记录。（10 分） 室内脏乱有灰尘扣 1 分，一项消毒 无记录扣 1 分 2、手术室定期进行紫外线空气 消毒，定期擦拭灯管，有记录（10 分） 灯管有灰尘扣 1 分，消毒无记录扣2 分 3、认真执行护理操作常规，做 好基础护理。（10 分） 有一项做不到扣 2 分 4、规范临床分级护理及护理服 务内涵，保证护理质量，按分级护理 巡视病房。（10 分） 掌握病人姓名，性别、年龄、病情 诊断、注意事项等基本情况，加强病房 巡视并做好记录，有一项做不到扣 2 分 5、严格执行三查七对、交接班 等制度。（10 分） 一项做不到扣 4 分 6、各种护理标记、五种护理文 书书写规范，病历摆放有序。（10 分） 填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣 1 分 7、控制院内感染，实行“一人 一针一管一用一消毒一毁形”， 毁 形消毒、处理有记录（10 分） 掌握消毒液使用、效期等，一次性 塑料用品用后毁形、消毒，并有记录， 医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣 2 分 8、严格护理技术操作规程；治 疗室定期进行紫外线空气消毒，定期 擦拭灯管，有记录。（10 分） 发现一次不规范扣 1 分，灯管有灰 尘扣 1 分，消毒无记录扣 2 分 9、配备足够急诊急救器械、药 品，做到五定，有交接记录，确保无 差错事故发生。（10 分） 缺一种扣 1 分，管理不到位扣 2 分， 发生一次差错、事故扣 10 分 （二）护理 人员各项指 标（100 分） 10、加强与患者交流沟通，了解 病员的思想、生活情况，征求病员对 护理工作的意见。（10 分） 发现一次做不到扣 1 分 1、各种报告单发放及时准确， 检查准确率达 98%以上，每月统计有 关科室或个人申请检查阳性率。（15 分） 查登记，有一次做不到扣 1 分；准 确率每降低 1%扣 1 分，未统计扣 2 分 2、各项检查登记填写项目齐全 内容规范，传染病登记详细，及时填 报传染病报告卡。（15 分） 查登记册，发现一项不符合扣 1 分， 发现一例传染病未报告扣 1 分，迟报一 例扣 1 分，未报导致疫情扩散扣 10 分。 3、材料费按比例消耗。（10 分） 超过一个百分点扣 1 分 （三）医技 人员（放射、 B 超、心电图、 化验等）各 项指标（100 分） 4、杜绝私收费和做人情不收费。 （20 分） 发现一次扣 10 分 5、执行专业技术操作规范。 （10 分） 如 B 超室双人双锁，孕妇检查双人 签名等，发现一次不规范扣 2 分 6、无差错事故和纠纷发生。 （20 分） 发生一次差错事故扣 10 分 7、做好仪器设备维护保养，按 规定使用，有记录。（10 分） 出现人为故障一次扣 3 分 1、药房处方配药、药库购药及时 准确，网上采购操作规范。（20 分） 抽查 100 张处方，发现一张不合格 扣 0.5 分，一次做不到或不规范扣 2 分 2、麻醉药品和精神药品管理、发 放规范。（15 分） 查登记、查处方，发现一次不规范 扣 2 分 3、妥善保管药品，药品归类摆放 整齐有序，标签醒目。（20 分） 抽查当班人，药品霉变、过期、摆 放零乱发现一次扣 2 分 4、无差错事故和纠纷发生。（20 分） 出现一次差错扣 5 分。 5、药房、药库杜绝赊欠行为（5 分） 发现一次扣 2 分 （四）药剂 人员各项考 核指标（100 分） 6、药房、药库药品要及时调拨、 补充，做好进销存台帐。（20 分） 因缺药投诉等一次扣当班 2 分，扣 负责人 1 分 1、各项工作及时制订月计划、周 安排，及时总结；按规定开展检查、考 核等工作。（20 分） 无计划、总结，检查、考核不及时 分别扣 2 分 2、行政、医疗、人事、财务等管 理要规范合理。（10 分） 出现一次一项管理不规范扣 3 分， 出现一次管理责任事故扣 6 分 3、按时完成卫生局和相关部门下 达的各项工作任务。（10 分） 出现一次(月)不完成扣 2 分，出现 一次(季)不符合要求扣 3 分 4、按时上报各类人事、医疗、财 务等报表。（20 分） 出现一次不按时扣 2 分 5、各类医用物资、药品材料和办 公用品等采购供应及时，服务周到。 （10 分） 发现一次不及时扣 2 分，影响正常 工作的扣 5 分。 6、各类行政文件、财务帐册，公 共物资台账建立规范有序。（10 分） 查归档文册、台账，不规范扣 1 分， 发现未归档，无台账扣 2 分 （五）管理 人员各项指 标（100 分） 7、严格执行基本药物制度。（20 分） 擅自采购省采购目录外药品或 擅自网下采购药品的每个品规倒扣 5 分， 不按规定上缴或支付药款每次倒扣 5 分， 基本药物使用比例每少一个百分点倒扣 1 分，不执行药品零差价銷售倒扣 100 分。 1、收费及时准确，按时存款报账 （50 分） 发现一次不及时扣 2 分，报账一次 不按时扣 3 分，挪用公款扣 100 分（六）收费人员各项指 标（100 分） 3、执行收费管理制度和标准，找 零准确，无差错发生。（50 分） 发现一次差错扣 5 分 三、公共卫生项目考核 农村居 民健康 档案 （10 分） 按照卫生部城乡居民健康档案 管理规范的要求，在自愿的基 础上，为辖区的常住人口建立居 民健康档案，及时更新健康档案， 逐步实行计算机管理。 建档率每低 5%扣 2 分；合格 率每低 5%扣 2 分；使用率每低 5%扣 2 分；真实率每低 5%扣 2 分。 健康教 育 （5 分） 积极推广参与式健康教育方法， 通过开设健康教育宣传栏、健康 知识讲座、健康教育咨询服务等 方式向农民传授健康素养、优生 优育等基本知识和技能，不断提 高农民健康知识知晓率。 开展健康教育 6 次/年，低于 3 次扣 1 分，低于 2 次扣 3 分。 免疫规 划（20 分） 为适龄儿童提供免费的国家免疫 规划疫苗接种服务，及时发现、 报告并协助处理疑似预防接种反 应。以乡镇为单位，适龄儿童乙 肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百 白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”） 接种率达到 90%以上，新扩大国 家免疫规划疫苗指定范围和人群 的接种率达 80%以上。冷链运转 和温度记录正常。 接种率每低 1%扣 0.5 分；冷 链管理不规范扣 2 分；接种一类 疫苗违规收费，扣 5 分。 传染病 防治 （10 分） 保障传染病疫情网络直报系统正 常运行，及时发现、登记、报告 辖区内传染病疫情，传染病疫情 的报告率、及时率、准确率均达 95%以上。配合县级以上疾控机 构，参与现场疫点处理，对非住 院结核病人、艾滋病病人进行治 疗管理。 报告率、准确率、及时率达 95% ；每低 1%扣 1 分。 （七） 公共卫生 服务（100 分） 妇幼保 健 （20 分） 建立孕产妇、03 岁儿童保健手 册，规范开展孕产妇、儿童保健 工作，2011 年孕产妇保健覆盖率 达 70%以上、儿童保健覆盖率达 60%以上。规范报送妇幼卫生信 息。 1、孕产妇保健覆盖率达 70% 得 2 分，下降 5%，扣 0.5 分，保 健册规范填写缺一项扣 0.5 分， 保健服务内容与服务卷一致 2 分， 缺一项扣 0.5 分。 2、儿童保健覆盖率达 60% 得 3 分，缺一项扣 0.5 分，保健 服务内容与服务券一致 1 分，缺 一项扣 0.5 分。 3、规范及时报送信息得 2 分， 漏报 1 例死亡孕产妇扣 1 分，漏 报 1 例活产扣 0.5 分，漏报 1 例 5 岁以下儿童死亡扣 0.5 分，出现 逻辑错误扣 0.5 分。 老年人 保健 （5 分） 定期为 65 岁以上的老年人进行一 般体格检查，开展健康危险因素 调查，并向老年人提供自我保健、 伤害预防和自救等健康指导。老 年人的健康登记管理率 2011 年达 50%以上。 低于 30