人生三阶段的健康教育与健康促进

人生三阶段的健康教育与健康促进 健康是人们共同追求的目标。实现健康的过程是人类自身发展的过程。将重点从以疾病为重心 转移到以研究人群健康或人类发展为中心上来，是达到人人享有卫生保健的必然趋势。世界卫 生组织西太区根据世界卫生组织的总体战略，在分析本区域社会卫生状况后，于 1995 年提出西 太区在 20 世纪末及 21 世纪的卫生战略设想健康新地平线。这一设想着眼于大限度地发挥个 人的健康潜能。实现这一设想的重要措施是，把人的生命进程分为三个阶段，即生命的准备 （preparation）；生命的保护(protection of life)；和晚年的生活质量(quality of life in later years)，并根据生命各阶段的健康需要，实施健康保护与健康促进。 一、人生准备阶段的健康教育与健康促进 （一）人生准备阶段的健康需要和健康促进目标 从胎儿到进入青年期（1820 岁），个体要经历胎儿、婴幼儿、儿童、青春期等阶段。特点是： 发育变化多端，发育速度快，健康需要旺盛；年龄较小，越易受有害刺激侵袭，越应提供保护； 认知发展从被动主动自主，自我保健意识逐步建立；是各种行为建立的关键阶段。 儿童健康的首要目的是儿童生存。本阶段健康促进的总体目标是： 1.促进身体、心理、智力、行为全面发展。 2.根据不同阶段认知特点，逐步增加有益刺激，清除不良刺激，促进自我保健意识建立。 3.提供行为楷模，培养促进健康的行为。 4.建立良好的家庭、学校、社会生活屏障。 (二)人生准备阶段的健康教育与健康促进内容 1、围生期优生保健教育 围生期包括婚前、孕前、孕期、产时和产后等阶段。主要针对群众对生育一个聪明、健康后代 的强烈要求，以父母为主要对象进行。 2、婴幼儿期保健教育 （1）指导父母学会对孩子的生长监测。 （2）计划免疫和预防常见病 （3）营养知识教育和指导 （4）培养良好生活习惯的养成教育 3、儿童期保健教育 自 4 岁开始，儿童卫生保健教育的重点放在以下?弱视和斜视；培养良好的姿势和用眼习惯等。 （3）预防各种意外事故 （4）及时防治儿童期的心理和行为问题 4、青春期性教育 对青春期少年进行健康教育有两个重要方面，一是开展性教育，二是矫治各种不良行为或倾向。 （三）人生准备阶段的健康教育策略及方法 1.人生准备阶段的健康教育策略 人生准备阶段的健康教育内容多、年龄跨度大、对象广泛（除青少儿外，还包括家长、教师和 社会工作者），是推行健康促进活动的关键阶段。本阶段的教育应采取以下几点基本策略： （1）有针对性的选择主要教育对象 胎儿和 1 岁内的婴儿教育的对象应以父母为主；到幼儿和学龄前期，教育对象应适时转化为父 母和儿童并重；儿童进入学校后，健康教育知识的传播对象应扩展到老师。中小学生应及时向 父母、教师、社会工作者提供各种健康信息，协调和帮助他们建立促进青少儿健康发展的学校 家庭社会三联屏障。 （2）有针对性的选择主要教育形式 胎儿和婴幼儿应特别重视通过大众媒体，如电视、报纸、杂志、科普书籍等，传播健康知识和 信息。儿童进入托幼机构和学校后，健康教育开始以团体为主要形式。对入小学前后的儿童， 形式也截然不同：主要通过游戏活动，潜移默化地进行；后者主要通过正规学习，理性地接受 知识和技能。 （3）根据认知水平，合理选择健康教育内容 （4）充分创造和利用各种环境有利因素，协调配合进行教育 2.人生准备阶段的健康教育方法 （1）婴幼儿父母：重视健康信息传播。 （2）学前儿童：示范式教育，手把手地教的方式最为有效。 （3）学龄儿童：行为指导。 （4）青春期少年：启发式教育。 二、人生保护阶段的健康教育与健康促进 （一）人生保护阶段的健康需要和健康促进目标 自成?其中以 3560 岁的中年人为重点对象。因此国内外医学界一致认为，中年保健是老年? 的顶峰时期。中年人多为社会栋梁，是社会财富的创造者。中年人又需赡老抚幼，承受着繁重 的家庭负担。在社会变革阶段，他们?激。所有这些，都说明中年人有着巨大的健康需求，也提 示普及中年保健知识、提供 nt 1提供健康信息，提高自我保健意识，发挥促进健康的潜能，注意预防慢性退行性疾病和癌症。 2帮助部分中年人戒除吸烟、酗酒、少数人性乱、吸毒等危害健康行为，促进锻炼身体、保持 心理调适等促进健康行为尽早建立。 3通过健康教育和行为指导，帮助中年人顺利渡过更年期等特殊生理阶段，并从容应对各种环 境变化（来自家庭、工作岗位和社会），与紧张刺激。 4增强自我防护意识，预防各种职业性危害。 （二）人生保护阶段健康教育与健康促进内容 1、预防慢性退行性病变的健康教育 慢性退行性病变主要指高血压、冠心病、中风、糖尿病、慢性萎缩性胃炎等，其发病近年来呈 持续上升，发病初始年龄提前，在中年死因分析中位次提前等趋势。主要原因是：随着生活 水平提高，饮食结构出现高热量、高脂、高糖、低纤维素变化；生活和工作方式现代化，体 力活动减少；生活节奏加快，紧张因素增多；等等。 健康教育主要围绕以下两方面进行： （1）改变不良生活方式 （2）遏制和减缓退化趋势 2、预防癌症健康教育 提供有关预防癌症的健康教育可分为三个层次： （1）提高对中年防癌积极意义的认识 （2）将癌症的早期警号知识传授给群众 （3）向群众普及预防癌症知识 3、更年期保健教育 （1）将更年期可能出现的症状提前告诉群众 应在女性（4753 岁）、男性（5058 岁）各自出现更年期症状前，就把其可能症状提前告诉 有关人群，使其做好充分的思想准备。 （2）及时传授心理调适技能 （3）提供必要的辅助治疗 （三）人生保护阶段的健康教育策略及方法 1.人生保护阶段的健康教育策略 第一，详细了解准备接受教育者的社会人口学特征，如职业、年龄、知识水平及其他社会背景， 据此选择相应的教育形式和方法。 第二，根据人群在不同年龄阶段的健康需求，选择不同的教材和重点教育内容。 第三，针对不同的健康教育目标，识别（必要时可通过对诸如血压等相应指标的客观筛查）高 危人群，重点开展健康教育和行为指导。 第四，充分利用中年人判别能力强、社会责任感明确等优点，着重提高其自我保健意识。 2.人生保护阶段的健康教育方法 针对目标人群的年龄、文化程度和健康状况差异选择不同教育方法，是对本阶段人群进行健康 教育的重要特色。 第一，强化健康信息传播。 第二，促进双向交流。 第三，有针对性的行为指导。 可依循三级预防模式，在社区或工作单位内，对处于不同健康状况的人群进行行为指导。对目 前未患病的人，着重讲解慢性病和癌症的危险因素，帮助他们引入健康行为，改造和消除不良 生活习惯、家庭环境、劳动条件、消费方式；对已成为高危人群者，着重提供初级保健技能训 练，如侧血压、测尿糖、使用盐勺（限制摄入）、自查乳房等；对已初步确诊的病人，进行家 庭护理、家庭急救、家庭用药知识等技术培训；对已经受过疾病严重打击的患者，指导采用社 会康复、心理康复、生物反馈（气功、太极拳等）和中西医结合等措施，促进早日康复，重返 社会。 三、晚年生活质量阶段的健康教育与健康促进 （一）晚年生活质量阶段的健康需要的特点 我国在 2000 年前后将跨入老龄化社会，60 岁以上人口将超过 4 亿。这一数量庞大、社会背景 各异的老龄人口有着巨大的健康需求。首先无法抗拒的衰老进程是老人们在日常生活、医学保 健和社会服务方面出现许多需要。老年人是各种慢性疾病的高发时期。医学必须为此提供预防、 治疗和康复服务，其中健康教育工作者更是肩负重任。老年人对自身的衰老有敏感的体验。他 们强烈感受到“心有余而力不足”，加上疲倦感和各种病痛，使不少人经常处于怕早死、怕出 意外的担惊受怕之中。老朋友的相继去世，使他的死亡可预见性逐渐明朗化。由此引发的濒死 感和心灰意懒等，不仅引发自身的行为问题，也给家庭及社会带来压力。 （二）晚年生活质量阶段的健康促进目标 本阶段健康促进活动的中心目标是化消极因素为积极因素，从单纯的延年益寿上升为全面提高 生活质量。 1.动员全社会关心和帮助老年人，创造条件，让他们重新融入社会。 2.提供完善保健服务，预防疾病发生；及时治疗患者，促进康复；让病残者走出病榻，真正提 高 ENT: 32.25pt; LINE-HEIGHT: 24pt“ align=“left“针对人群特点，就营养、休闲娱乐、学 习 div 4.帮助他们完善心理调适机制，消除危害健康行为，重建健?体“ size=“2“5.从退休后的适应 角色变换，到社区临终关怀，提供全程服务。让老年人以充满尊严和无悔的心情，走完人生最 后的旅途。 （三）晚年生活质量阶段健康教育与健康促进的内容 1、老年日常生活保健教育 （1）减少伤害，提高生活质量 （2）合理安排膳食、提供饮食指导 膳食安排和饮食指导的四个原则是：易咀嚼；促进消化吸收；防止便秘；补充必须营养素。 （3）提供对卧病老人的护理和康复指导 2、老年休闲活动健康教育 （1）修身养性，陶冶情趣 （2）助公为民，发挥余热 （3）重新学习，促进交流 3、老年心理调适健康指导 4、临终关怀与人生终结（死亡）教育 社区临终关怀，是以社区为基础、由各阶层组织为濒死老人或晚期病人提供的生理、心理和社 会全面支持和照顾。相对于延长生存时间而言，它更着眼于如何提高老人临终期间的生命质量。 （四）晚年生活质量阶段的健康教育策略及方法 1.晚年生活质量阶段的健康教育策略 根据老年人数量大，需要特殊和保健工作高度社会化等特点，本阶段的健康教育工作应以社区 为中心展开。为此，要积极发动决策者参与，动员社会各界关心和支持老年保健事业，健全法 制法律，充分利用社会资源。有条件的地方都应