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文档简介

*保 健 食 品 经 营 审 批 登 记 申 请 书 申 请 单 位 ： 连 云 港 *连 锁 有 限 公 司 申 请 日 期 ： 年 月 日 *食 品 药 品 监 督 管 理 局 制 申请材料目录 1、保健食品经营审批登记申请表； 2、企业名称预先核准通知书或营业执照副本复印件； 3、经营场所及仓库的房产证明（非住宅）、租凭合同复印件 、平面布局图（包括主要贮存设施）； 4、所经营品种的保健食品生产企业的营业执照、生产企业卫 生许可证（或相关批件）、产品批准证书、质量检验报告单 复印件（经营品种超过三种以上提供三种，三种以下提供 全部一年有效期）； 5、保健食品安全管理制度目录； 6、法定代表人（负责人）身份证、学历证明复印件； 7、保健食品质量负责人身份证、学历证明复印件； 8、从业人员健康体检合格证明复印件（直接接触保健食品的） ； 9、授权委托他人申报的，应提供授权委托书； 10、企业基本情况说明（对照审批登记基本条件）； 11、企业承诺书。 单位 名称 * 法定代表人/负责 人或业主 * 单位 地址 * 邮政编码 * 固定电话 * 联系人 *联系 方式 移动电话 * 联系人电话 * 从业人员数 4 经营面积(m 2) 60 仓库面积(m 2) 申请项目：保健食品批发 保健食品零售 附申报材料：（请在所提供材料前的“”内打“” ） 1、工商营业执照/企业名称预先登记核准通知书复印件； 2、法定代表人或者负责人、业主资格证明（董事会决议、章程或任命文件、身份证复印件） ； 3、生产经营场所、场地的使用证明复印件（房屋产权证明/租赁协议） ； 4、从业人员健康检查合格证明复印件； 5、质量管理制度； 6、索证资料（营业执照、产品检测报告、保健食品批准证书、生产许可证及有效的卫生许可证等复印 件） ； 7、其它： 。 承 诺 书 本申请书中所申报的内容及所附资料均真实、合法，符合国家有关法律、法规、规范、标准和规定。 如有不实之处或侵权行为，本单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。 申请单位（签章）： 法定代表人/负责人/业主（签名）： 年 月 日 保健食品经营审批登记审核意见 申 请 单 位 * 负 责 人 * 申 请 地 址 * 联 系 人 * 申 请 项 目 保健食品零售 联系电话 * 经办人审查意见 拟准予准入项目：保健食品零售 保健食品批发 经办人： 年 月 日 部门审核意见 部门负责人： 年 月 日 分管局领导意见 签字（章）： 年 月 日 保健食品经营企业承诺书 作为保健食品经营企业，现郑重承诺： 严格遵守中华人民共和国食品安全法等法律法规， 确保产品质量安全；严格落实保健食品质量安全“第一责 任人”责任，始终把产品质量安全放在首位；严格落实保 健食品采购索票制度，规范食品添加剂采购行为，不经营 标识不规范、来源不明的保健食品；要建立并执行从业人 员健康管理制度，按规定发布保健食品广告，保健食品销 售宣传中不
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