全国医师定期考核培训网络培训平台 临床医学--强化班 临床培训试卷4

临床培训试卷 4 试卷说明 考试时间： 60 分钟 考试总分： 50 分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014 A1 型题(单选题) 1.体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是 A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Mn2+ E.Ca2+ 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 2.关于艾滋病高危人群以下哪项错误 A.50 岁以上的人 B.男性同性恋 C.性乱者 D.静脉药瘾者 E.多次输血者 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 3.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是 A.可引起腹泻 B.胆石症发生率高 C.可引起胆汁潴留 D.可引起肠出血 E.可引起肠扩张 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 4.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确 A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.全世界均多见 E.童年及老年均罕见 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 5.以下哪项不是骨关节创伤 CT 检查的目的 A.明确诊断 B.了解有无软组织血肿 C.X 线平片无法检查和观察不清楚时，了解创伤情况 D.了解有无韧带损伤 E.为手术提供方案 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 6.门静脉高压症的主要原因是 A.门静脉主干先天性畸形 B.肝静脉血栓形成、狭窄 C.肝段下腔静脉阻塞 D.肝硬化 E.各种原因致脾静脉血流量过大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 7.导致继发性腹膜炎的细菌一般是 A.混合性细菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.厌氧菌 E.肠球菌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 8.烷化剂的主要远期毒性不包括 A.心脏毒性 B.不育症 C.免疫功能抑制 D.胎儿畸形 E.肿瘤（包括白血病） 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 9.对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关 节是 A.肘关节 B.膝关节 C.肩关节 D.腕关节 E.踝关节 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 10.最容易引起再生障碍性贫血的药物是 A.氯霉素 B.磺胺嘧啶 C.环磷酰胺 D.保泰松 E.他巴唑（甲硫咪唑） 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 11.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是 A.胃液分析 B.X 线钡餐检查 C.大便潜血 D.急诊胃镜检查 E.血红蛋白测定 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 12.下列哪种疾病属于原发性心肌病 A.心肌炎 B.心肌梗死 C.克山病 D.缺血性心肌病 E.药物性心肌病 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 13.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是 A.半卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.仰卧过伸位 E.屈曲侧卧位 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 14.确诊急性骨髓炎后须立即 A.抗感染 B.支持治疗 C.手术 D.肢体制动 E.物理降温 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 15.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于 A.子宫体的前壁 B.子宫下段或宫颈内口处 C.子宫体侧壁 D.子宫体后壁 E.子宫底部 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 16.首次产前检查最恰当的时期应是 A.停经 6 周 B.停经 8 周 C.停经 10 周 D.停经 12 周 E.确诊早孕时 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 17.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关 A.产程延长 B.精神过度紧张 C.羊水过多 D.感染 E.胎膜早破 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 18.羊水过多是指 A.羊水量超过 800ml B.羊水量超过 1000ml C.妊娠中期时羊水量超过 2000ml D.妊娠的任何时期羊水量超过 2000ml E.妊娠晚期羊水量超过 3000ml 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 19.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于 A.病原体的数量 B.病原体的毒力 C.病原体的致病能力和机体的免疫功能 D.病原体的侵袭力 E.机体的抵抗能力 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 20.不属于冠心病主要危险因素的是 A.吸烟 B.高血压 C.酗酒 D.年龄 E.高胆固醇血症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 21.适合手术治疗的高血压脑内血肿是 A.丘脑出血，深昏迷 B.内囊型血肿，深昏迷 C.桥脑出血，深昏迷 D.外侧型血肿，病情加重 E.外侧型血肿，病情稳定 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 22.不能引起全身化脓性感染的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 23.小儿特有的对能量的需要是 A.基础代谢 B.活动所需 C.生长所需 D.食物的特殊动力作用 E.排泄的消耗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 24.骨折愈合的第三期是 A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 25.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 26.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的主要区别在于 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮症酸中毒的倾向不同 E.是否存在胰岛素抵抗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C A2 型题(单选题) 27.男，70 岁。右腹股沟区肿块 3 年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿 块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最 可能的诊断是 A.股疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 28.若 G1P0，妊 38 周，规律宫缩 4 小时入院。产科检查：宫口扩张 3cm，胎心率 140 次/分， 胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压 170/120mmHg，尿蛋白（+）。应考虑 为 A.高血压危象 B.脑出血 C.先兆子痫 D.子痫 E.癫痫 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 29.男性 30 岁，由 5m 高处跌下 2 小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血 压 104/70mmHg，脉率 120 次/分。血红蛋白 80g/L。X 线检查：右侧第 9、10 肋骨骨折， 右侧膈肌升高。最可能的诊断是 A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 30.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行 A.乳癌扩大根治术 B.单纯乳房切除术 C.乳癌根治术 D.改良根治术 E.放疗加化疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 31.停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未 开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 32.男性，28 岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为 “米泔水”样物，最可能的诊断是 A.金葡菌胃肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.大肠杆菌性肠炎 D.病毒性肠炎 E.霍乱 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 33.40 岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X 光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管， 最可能的诊断 A.淋巴瘤 B.神经源性肿瘤 C.肺癌 D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 34.女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10葡萄糖 2500ml，5葡萄 糖盐水 1000ml，10氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣 音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是 A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 35.男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要 方法是 A.测血压 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 36.男，52 岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出 血约 600ml，心率 92 次/分，呼吸 21 次/分，血压 13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋 白 105g/L。在输血问题上，正确做法是 A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B.输全血 600ml 补充丢失的失血量 C.输血浆和红细胞各 300ml 代替丢失的全血 D.输红细胞悬液 600ml，不必输注全血 E.输血浆 600ml 补充血容量，不必输注红细胞 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 37.女性，20 岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查 体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.中毒性肠麻痹 D.肠出血 E.腹腔脓肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 38.女性，46 岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂 3 月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳 头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是 A.乳头湿疹样癌 B.髓样癌 C.鳞状细胞癌 D.粘液细胞癌 E.大汗腺样癌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 39.24 岁初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 7 小时。血压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体 重为 2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 4cm，S=0。本例正确处置应是 A.不需干涉产程进展 B.人工破膜 C.静脉缓注 25硫酸镁 16ml D.静脉滴注缩宫素 E.静脉推注地西泮 10mg 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 40.25 岁，停经 9 周，腰痛，阴道流血多于月经量 1 天，子宫如 9 周妊娠大小，宫口有组 织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是 A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿 HCG 明确诊断 E.给予输液及止血剂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B A3 型题(病例组型、单选题) 以下 2 题共用题干 （以下 2 题共用题干）女性，26 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。 化验 PLT35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 41.下列体征支持 ITP 诊断的是 A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.关节出血 C.口腔溃疡 D.下肢肌