即墨市人民医院医务科二甲复审第一轮培训复习题

即墨市人民医院医务科二甲复审第一轮培训复习题 一、名词解释 1、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法 规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 2、医疗安全（不良）事件：是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全 的不良事件/缺陷。 3、“ 危急值 ”概念：“危急值”是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险 的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就 可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、填空题 1、传染病共分 3 类，分别为甲类、乙类和丙类。 2、甲类传染病是指鼠疫，霍乱。 3、发现乙类传染病中的 传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感时 ，需要按照甲类传染病进行预防、控制。 4、医疗事故赔偿争议有协商、调解（或卫生行政部门调解）和诉讼三种解决途径。 5、医疗事故共分四等级。 6、我院医疗纠纷预警制度将预警分为三级。 7、医师开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间，精确到分。口头医嘱口头医嘱只在抢 救、手术等紧急情况下执行。 8、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室巡回护士三方（以下简 称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术 部位等内容进行核查的工作。 9、开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌，按药品说明书 使用。 10、医疗安全不良事件上报具有自愿性、保密性、非处罚性特点。医务部、护理部等部门 定期分析收集不良事件，对积极报告不良事件的科室和个人给予奖励。 二、判断题 1、2012 年 3 月 23 日，哈医大刺医案。17 岁的患者李梦南持刀冲进哈尔滨医科大学附属 第一医院医生办公室，造成医务人员一死三伤的违法行为属于故意杀人。（ ） 2、患者在医疗期间对医护人员进行侮辱谩骂应对其按照治安管理处罚法的相关规定进 行处罚。（ ） 3、在医闹事件中医护人员的人身自由受到限制，事后医护人员有权要求追究相关人员的法 律责任。（ ） 4、未按照条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的，情节严重的，对负有责任的主 管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。（ ） 三、选择题 1、严格执行手术标示规定下列哪项是错误的（ D ） A 涉及双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术，如：左 右侧脑、眼、耳、鼻腔、颈部、胸壁、乳房、胸腔、左右肢体（包括指、趾、关节等）、 肾、脊柱、周围血管等，必须对手术侧或部位做规范统一的标记。手术部位标记执行率 10 0%。 B 手术医生进行术前谈话的同时，邀请患者或家属共同确认、核对手术部位。并用统一规 定的记号笔，在患者手术部位用“+”进行标示。 C 手术室工作人员接患者时，查看手术部位若无标示，有权拒绝将患者接到手术室，直至 医师做好手术标示。 D 若患者意识不清且无家属在场的情况下，须有至少 2 名手术医师共同确认标示。 2、以下实施手术安全核查流程项目中，哪项是错误的（ B ） A 麻醉实施前：由麻醉医师主持，三方按手术安全核查表 依次核对记录。 B 手术开始前：由麻醉医师宣布“ 暂停”并主持，三方共同核查并记录。 C 患者离开手术室前：由手术护士主持，三方共同核查记录。 D 经三方核查人确认，手术结束后分别签名。 3、实际工作中，鼓励患者参与医疗安全的措施哪项是错误的（C） A 为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案加深理解并做好 选择。 B 主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告 知其目的和风险，并邀请患者参与手术部位的确认。 C 需要使用设备或耗材的，不需要为患者提供设备和材料的相关信息。只需让患者确认设 备、耗材的费用及其对患者病情的适应性及必要性。 D 药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识， 并邀请患者参与用药时的查对。 4、医务人员在医疗过程中有义务告知患者的主要内容哪项是错误的( D ) A 医院的基本情况、主要医务人员的职称、学术专长等。 B 疾病诊断、可能的病因、病情程度及发展情况、需要采取何种治疗措施及相应的后果。 C 诊疗措施、诊疗方法的准确性、有无副作用，检查结果对诊断的必要性、作用等。 D 定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。 5、疑难病例讨论范畴选项中哪项是错误的（ A ） A 入院后不能确诊的病例； B 住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染，经积极抢救仍未脱离危险 、病情仍不稳定者； C 病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症； D 需要多科协作抢救的病例； 6、以下哪项不属于心电图“危急值”项目及范围（ B ） A 心脏停搏 B 肺心病 C 急性心肌损伤 D 急性心肌梗死 7、以下哪项不属于病理科“危急值”项目及报告范围（ A ） A 病理检查结果是恶性病变的。 B 恶性肿瘤切缘阳性。 C 常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。 D 送检标本与送检单不符。 8、手足口病属于（ C ）类传染病。 A 甲类 B 乙类 C 丙类 D 丁类 9、发现甲型 H1N1 流感应在几小时内上报？（ A ） A 2 小时 B 6 小时 C 24 小时 D 12 小时 10、法定传染病共（ C ）种。 A 35 B 37 C 39 D 40 11、按侵权责任法 规定，患者有损害，什么情形，可以直接推定医方有过错？（ D ） A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 C.伪造、篡改或者销毁病历资料 D.以上都对 12、遇到抢救生命垂危的患者等紧急情况，又不能取得患者或者其近亲属意见的，作为医 务人员，您应怎么做（ C ） A.多一事不如少一事，不管不问 B.生命是第一位的，要直接实施相应的医疗措施 C.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施 D.直接报告民政部门代为管理 13、医务人员在诊疗活动中应当向（ ）说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查 、特殊治疗的，医务人员应当及时向（ ）说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得 其书面同意；不宜向（ ）说明的，应当向（ ）说明，并取得其书面同意。（ C ） A.患者患者的近亲属患者患者的近亲属 B.患者 患者的近亲属患者患者的近亲属 C.患者 患者 患者患者的近亲属 D.患者患者的近亲属 患者的近亲属患者的近亲属 14、尸检应当在死亡后（ A ）小时内进行，具备尸体冻存条件的，可以延长至（ ）日 。 A. 48 7 B.24 7 C.48 10 D.24 10 15、关于封存的规定，以下说法错误的是（ C ） A.病历资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封 B.封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管 C.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封 存和启封，封存的现场实物由患方委托第三方机构保管； D.疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的 采供血机构派员到场。 16、医疗机构应当受理下列哪些人员和机构复印或者复制病历资料的申请？（ D ） A.只患者本人或其代理人 B.只死亡患者近亲属或其代理人 C.只保险机构 D.以上都可以 17、医务人员发现医疗纠纷隐患的，按我院医疗纠纷处理规定，首先应（ A ） A.高度重视，第一时间报告科主任 B.为防止挨打，第一时间躲起来 C.与我无关，让患者找领导去 D.以患者为中心，要多少钱给多少钱 18、关于执业医师法 的适用对象以下说法错误的是（ D ） A 本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B 在乡村医疗机构执业的执业助理医师 C 解放军医疗机构中执业的医师 D 在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 五、简答题 1、医疗安全不良事件报告制度的特点。 答：（1）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告 是报告人（部门）的自愿行为。 （2）保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可 通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。 （3）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员 和部门处罚的依据。 2、请简述一下卫生部推动“平安医院”创建的 9 点要求? 答：（1）、要切实加强医德、医风建设； （2）、要强化医务人员的执业管理； （3）、要严格执行医疗安全规章制度； （4）、要增进医患沟通； （5）、要规范投诉管理； （6）、要做好预约诊疗服务； （7）、要建立医疗纠纷应急处理机制预案； （8）、要建立医疗安全责任追究制度； （9）、要做好宣传工作。 3、简述医疗新技术准入管理制度。 答：（1）新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。 （2）实施者提出书面申请，填写开展新业务、新技术申请表。 （3）医务部组织学术委员会专家进行论证，报主管院长批准。 （4）新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书。 （5）要有阶段性监控和总结。 4、侵权责任法规定什么情形推定医疗机构有过错？ 答：侵权责任法第五十八条规定 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过 错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒 绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 5、医务人员应当遵守哪些规定，预防医疗纠纷的发生？ 答：（一）严格遵守医疗卫生方面的法律、法规、规章和技术操作规范；（二）树立敬业 精神，遵守职业道德，保护患者的隐私；（三）在避免对患者产生不利后果的前提下，如 实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；（四）按 照国家规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料；（五）疑似输 液、输血、注射、药物等引起不良后果的，与患者共同对现场实物进行封存和启封。 6、紧急情况下口头医嘱处理流程是什么？ 答：（1）口头医嘱只在抢救、手术等紧急情况下执行。 （2）医生下达口头医嘱，护士即刻复诵医嘱内容，得到医生确认后执行。 （3）保留用过的空安瓿，须经两人核对记录后方可弃去。 （4）抢救结束后即刻补记医嘱。 7、病房接获“危急值” 如何处理？ 答：（1）医生或护士接到 “危急值