卫生院基本公共卫生服务项目实施方案(2012)

双台乡卫生院 2012 年度基本公共卫生服务项目实施方案 为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财政部、人口计生 委联合印发的关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见，规范 实施国家基本公共卫生服务项目，根据竹山县卫生局关于切实做好 2012 年全县基本公共卫生服务工作的通知（竹卫201213 号），结合 实际， 现制定 2012 年度我院基本公共卫生服务项目实施方案。 一、 加强组织领导，明确工作目标。 公共卫生服务实施以院长、公共卫生科长、公共卫生副科长、保 健组长牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。卫生院设立双 台乡公共卫生服务办公室，牵头人员负责日常工作，办公室下设各项 目负责人。 （一）、成立公共卫生服务领导小组 组 长：周 兵（院长） 副组长：文 明（公卫科长） 黄 海（业务副院长） 成 员：朱明钦（公卫副科长） 夏维明（财务负责人） 柯习娣（保健负责人） 蒋 娟（公共卫生科成员） 张 华（公共卫生科成员） 罗 欢（公共卫生科成员） 陈 曦（公共卫生科成员） 公共卫生科下设各项目工作小组，项目小组负责基本公共卫生服 务项目的协调管理，承担具体事务性工作。 （二）、基本公共卫生服务项目责任人 2 1、建立居民健康档案、健康教育项目。 责任人：蒋 娟 陈 曦 2、65 岁以上老年人保健项目、慢性病管理、重性精神疾病管理。 责任人：张 华 3、预防接种、传染病防治、突 发公共卫生事件应急处置工作、卫 生监督项目。 责任人：朱明钦 4、孕产妇、06 岁儿童保健项目 责任人：柯习娣 罗 欢 二、主要任务 （一）城乡居民健康档案建立与管理 按全省统一标准，以妇女、儿童、老年人、慢性病等人群为重点， 在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。2012 年电子健康档案规范建档率达80% 、合格率 80%、使用率70% 。 （二）健康教育 在原有的基础上，结合季节防病重点，根据县疾病预防控制中心 统一部署，每月更换一次室内、外健康教育宣传栏的内容，印刷发放 健康教育资料；要求公共卫生服务团队在上门访视时进行相关健康知 识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达 80%以上；组织动员孕妇及 06 岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕 妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到 85%以上， 06 岁以下儿童家长覆盖率达到 85%以上。每个月 进行一次健康知识讲 3 座；每个月开展一次健康咨询活动；居民对公共卫生服务项目和健康 知识的知晓率达 80%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试 卷等）必须规范存档。 （三）预防接种 为乡内所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务， 逐步缩小城乡和地区间预防接种服务差距。2012 年，应种儿童建证率 95%，扩大国家免疫 规 划中原五种常规免疫疫苗及无细胞百白破疫 苗、麻疹类 疫苗，免 费 接种率95%；扩大国家免疫规划其他新增疫苗， 免费接种率90%。目 标 人群麻疹、脊髓灰质炎疫苗查漏补种接种率 95%。 （四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 继续完善监测报告与处理机制， 2012 年，要求法定传染病报告 率、及时率、处置率均达 100%。对非住院结 核病人规范化治疗率98% ， 完成年度艾滋病病人治疗管理任务。 （五）0-6 岁儿童健康管理 免费向乡内 0-6 岁儿童提供基本保健服 务，增加口腔保健等服 务内容和服务次数，提高儿童健康水平。2012 年，乡内 0-6 岁儿童系 统管理率85%、访视率 90%。 （六）孕产妇保健 免费向乡内孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平， 保障母婴平安。2012 年，孕产妇早孕建册率、孕产妇健康管理率、产 后访视率均应95%。孕产妇保健服务满意度90%。 4 （七）老年人保健 开展老年人保健工作，定期对乡内 65 岁及以上老年人进行健康 危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、 生活能力自我评估和自救等健康指导， 减少主要健康危险因素，有 效预防和控制慢性病以及其他伤害。2012 年，老年人健康管理率应 60，健康体 检表填写完整率应90 ，全年健康 检查不少于 1 次。 （八）高血压患者健康管理 开展城乡居民高血压患者筛查、登记、管理工作，对高血压患者 相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控 制高血压。 2012 年，高血压患者健康管理率为60 ，高血压患者规 范管理率应80，管理人群血 压控制率应大于 80%，全年高血压患 者随访 4 次。 （九）2 型糖尿病患者健康管理 开展城乡居民 2 型糖尿病患者筛查、登记、管理工作，对糖尿病 患者进行有针对性的健康教育和用药指导，有效控制和降低血糖、尿 糖值。 2012 年， 2 糖尿病患者健康管理率应达到 80以上，糖尿病患 者管理率应60，规范管理率应80 ，管理人群血糖控制率 应大于 80%，全年糖尿病患者空腹血糖检测 4 次，随 访 4 次。 （十）重性精神病管理 加强重性精神病患者的管理，将辖区内所发现的诊断明确、在家 居住的重性精神病患者全部纳入管理范围。2012 年，确诊重性精神病 患者健康管理率100，患者规范管理率100，全年随访至少 4 次。 5 （十一）卫生监督协管 对辖区内食品安全、饮用水安全、职业卫生、学校卫生、公共场所 卫生、医疗 服务市场、采供血单位等，按照国家法律、法规及有关管理 规范的要求主动开展卫生监督协管工作。对辖区协管对象进行摸底登 记，定期上 报变动情况，做好巡查、信息 报告等工作记录，记录内容应 齐全完整、真实准确、书写规范。 2012 年，要求 辖区内公共场所、生活 饮用水等经营单位卫生许可持证率达到 100%，健康证持证率达到 95%，医 疗市场巡查覆盖率 100%，各种 卫生监督协管信息报告率 100%、查实 率不低于 80%。 （十二）重大公共卫生服务项目 落实艾滋病“四免一关 怀” 政策，完成年度下达的艾滋病病人治 疗 管理任务；继续实施现代结核病防治策略，对非住院结核病病人规范 化治疗率95%，病人 发现 与管理不低于省市下达的年度任务；落实农 村孕产妇住院分娩补助项目政策，农村孕产妇住院分娩率达到 95% 以上，孕产妇 死亡率控制在 17/10 万以内，婴 儿死亡率控制在 9以 内，5 岁以下儿童死亡率控制在 11以内，杜绝新生儿破伤风发病发 生；全面开展重点人群叶酸补服和健康教育工作，服药率90%、服药 依从率75%。 认真落实预 防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，对阳 性孕产妇落实治疗管理；继续开展宫颈癌检查项目和新增的乳腺癌检 查项目（具体工作目标见年度项目实施方案）。 三、工作职责和任务 6 （1）承担辖区基本公共卫生服务，按照国家基本公共卫生服务规 范（2011 版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提 供 11 类基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签 订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任 务。 （2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，负责落 实 11 类基本公共卫生服务项目任务的 40%，在落 实责任时接受卫生 院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任 务工作的完成情况合理补助经费。 （3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将 人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年 根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保 项目顺利推进。 （4）加强健康管理手册和服务券使用与管理。卫生院公共卫生科 按照辖区重点人群估算数量领取手册和服务券，并建立发放、使用和 回收管理制度，明确专人负责。服务券要按类别、编号发放到村卫生 室，卫生院登 记辖区内各村服务券领取数量及流水号段。卫生室再根 据不同服务对象，把相应服务券粘贴在服务手册对应页面，并把服务 券流水号与服务对象绑定，建立台帐登记备查。服务手册连同服务券 由服务对象保管。医务人员提供服务，家属认可签字后，可以撕下本 次服务券回收联，并保留存根联，回收联要有服务对象签字，存根联 要有医务人员签字。提供服务的医务人员把本次服务内容记录到服务 7 手册上，有辅检的必须把检验报告单粘贴到服务手册对应页面。同时 把本次服务内容录入电子档案。服务手册、电子档案以及服务券记录 的时间和内容必须一致。服务券回收后要填写服务券回收登记，同时， 在服务券台帐上做好记录。其中：65 岁以上老年人、高血压、糖尿病 和重性精神疾病患者免费服务券按季度回收，由提供服务的村卫生室 和医院临床科室汇兑上交到卫生院公共卫生科疾控项目管理人员，然 后再上交到县疾控中心项目办；孕产妇和儿童免费服务券按月回收， 由卫生院保健专业人员负责收取并规范上报到县妇幼保健院项目办。 重点人群健康管理手册和服务券的规范管理、使用、真实性将作 为专业公共卫生机构季度督导考核的重要内容，凡出现管理不规范、 未按要求使用、弄虚作假的，与项目考核经费补助直接挂钩。情节严 重的将对相关责任人实行问责。 四、建立绩效考核制度 （一）建立考核制度。按照竹山县基本公共卫生服务项目乡镇卫 生院考核标准和双台乡基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准 要求，组织 考核工作。重点考核机构各项目小组、各村卫生室履行公 共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情 况。 （二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健 3 项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他 项目采取综合考评。 （三）考核结果的利用。考核结果要与年度考核挂钩，作为工作人 8 员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，结合群众评价， 将政府考核与社会监督结合起来。 五、工作要求 （一）加强组织领导。要按照分工