县人民医院抗菌药物专项整治活动方案

县人民医院抗菌药物专项整治活动方案 根据卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知，按照抗菌药物临 床应用指导原则，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格的限定，明确各 级医师的抗菌药物的权限。 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，将抗菌药物临床应用专项整 治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，认真学习 实践科学发展观，努力适应人民群众用药安全需求，保证抗菌药物合理使用， 确保人民群众生命健康权益。 二、组织保障 院领导高度重视，机构健全，责任明确，特成立抗菌药物管理小组，现附小组 成员名单如下： 组 长 ： XXX 副组长 ： XXX XXX XXX 成 员 ： XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 三、整治工作内容及主题 内容：我院抗菌药物的采购、临床应用和管理等。 主题：进一步推进抗菌药物专项整治活动工作，保障群众用药安全。四、具体 措施 （一）加强培训、学习、考核 认真组织学习并贯彻实施抗菌药物临床应用指导原则，等相关文件精神， 积极营造氛围，做到人人关注，社会参与，充分利用信息软件系统管控药物的 使用。 （二）责任明确，层层签订责任状；通力协作，多管齐下，奖惩逗硬，有力推 进 1、层层签订抗菌药物药物合理应用责任状，建立、健全抗菌药物临床应用 管理工作制度和监督管理制度，半个月检查一次处方，评定考核抗菌药物应用 情况，对不合理应用抗菌素的医师给予经济处罚，对晋升的人员进行抗菌药物 的应用进行考核，不合格的不予晋升。年终进行抗菌药物合理应用进行评比， 不合格的不予先进工作者的评比资格。所在的科室也不予进行先进科室的参评 资格。 我院要把抗菌素的应用住院患者控制在抗菌药物使用率不超过 60%，门诊 患者抗菌药物处方比率不超过 20%，急诊患者抗菌药物处方比率不超过 20%。住 院患者预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时（剖宫产除外），1 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。 我院对抗菌药物进行遴选，加强抗菌药物的购用管理，严格抵制抗菌药物 购用品种品规数量，保障抗菌药物购用品种，品规结构合理。我院把抗菌药物 经过遴选控制在 30 个品种，三四代头孢菌素类抗菌素口服剂型 1 个品规，注射 剂型 3 个品规。氟喹诺酮类抗菌素药物口服剂型和注射剂型各 3 个品规。 规定抗菌药物应用使用范围 高 职：阿莫西林钠舒巴坦钠、提卡西林钠卡莱魏酸钠、头孢匹胺纳及以下 主治医师：头孢哌酮钠、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、氨曲南、阿奇霉 素、左氧氟沙星及以下 初 职：青霉素钠、阿莫西林、哌拉西林纳、苯唑西林那、头孢氨苄 头孢曲松钠、阿米卡星、庆大霉素、罗红霉素、乳酸糖红霉素 诺氟沙星、甲硝唑、磷霉素 2、加强感染管理控制，提高微生物检验标本送检率。加强手消毒监管，强 化无菌操作意识，加强多重耐药菌感染及定植患者的隔离管理，实行有样必采 的管理措施，多学科协作遏制耐药菌医院内感染。规范 I 类手术切口预防使用 抗菌药物管理。将围手术期抗患者作为抗菌药物专项治理工作的重点监控对象。 原则上要求不符合感染高危因素的 I 类手术切口（如甲状腺、乳腺、静脉曲张、 疝气、取内固定等）病历一律不使用抗菌药物。严格控制出院开具抗菌药物。 除呼吸内科、儿科外，其他临床科室医生原则上不允许在患者出院带药中开具 抗菌药物。限制门诊抗菌药物输液，门诊医生开具抗菌药物应具备充分的客观 依据（特别是儿科、妇产科、痔瘘科、五官科、急诊科等）。 在现有条件下通过强化医院管理不断提高广大医务人员的薪酬水平，尊重 医生和医生的价值，让广大医生在现有的社会环境中能够体面地生活，以便更 好地履行医务工作者应尽的社会责任。 五、建立长效机制，持续改进。 加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长 期的工作任务，将抗菌药物临床应用管理作为长效工作机制不断完善，做到行 政干预力度不减、信息化干预更加完善，在巩固已取得成绩的基础上继续扩展 合理用药管理的深度与广度，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗 服务，为深化医药卫生体制改革进行有益的探索与实践。 六、活动方式 认真排查梳理，发现问题，及时整改，自查自纠工作贯穿始终。 （一）自查自纠。医疗机构根据卫生部和省级卫生行政部门工作安排，认真排 查梳理抗菌药物临床应用中的问题，发现问题，及时整改，并将自查自纠工作 贯穿始终。 （二）督导检查。 1、专项检查：院里随时下临床各科室检查抗生素应用情况，特别是无菌手术切 口的病人，