妈富隆与米非司酮对围绝经期妇女功能失调性子宫出血的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妈富隆与米非司酮对围绝经期妇女 功能失调性子宫出血的影响 【摘要】目的：探讨妈富隆和米 非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出 血的疗效及对性激素浓度的影响，探索 最佳治疗措施。方法：选择收治的 128 例围绝经期功能失调性子宫出血患者， 分为观察组与对照组，其中予以妈富隆 治疗者为观察组，予以米非司酮治疗者 为对照组，每组各 64 例。治疗结束后 进行疗效评定，并对 FSH、LH、E2 水 平变化进行检测。结果：观察组患者治 愈者 37 例，有效 21 例，无效者 6 例， 有效率 90.62%，高于对照组有效率 70.31%，差异具统计学意义（P0.05） ； 治疗后，与对照组比较，观察组的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 FSH、LH、E2 水平均降低明显，差异 具有统计学意义（P 中国论文网 /1/view-13038673.htm 【关键词】功能失调性子宫出血； 围绝经期；妈富隆；米非司酮 【中图分类号】R453 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 围绝经期功能性子宫出血属于妇 科常见病、多发病之一，其发病多是由 于下丘脑一垂体一卵巢轴调控失常，从 而导致生殖调节系统紊乱有关1，多出 现在绝经过渡期，本病虽大多为良性病 变，但亦有恶性病变可能，因此，探索 安全、有效的治疗措施是现今妇科需要 解决的难题，随着现今社会的不断发展， 本病发病率呈现不断增加的趋势，如何 对其进行有效的治疗，不仅可提高患者 的生活质量及心理健康，更是缓解我国 老龄化这一公共卫生难题的主要措施2， 因此，本文以绝经后骨质疏松患者为研 究对象，探求最佳治疗措施。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.资料与方法 1.1 病例纳入 诊断标准3符合乐杰主编的第七 版妇产科学中关于“ 围绝经期功能 性子宫出血” ，且经病理性刮宫、超声 检查确诊为围绝经期功能性子宫出血， 子宫内膜增厚5mm。选择 128 例患者 行分段诊断性刮宫术并取子宫内膜做病 理检查，病理结果呈简单型增生过长， 无分泌期改变，临床表现为阴道不规则 出血，血性分泌物，接触性出血，所有 患者排除有器质性的内分泌、血液、免 疫系统疾病以及肝肾功能不全等其他躯 体慢性疾患、有其他子宫疾患者，以及 性激素替代治疗禁忌症患者，在患者知 晓研究内容后签署知情同意书，将其纳 入本项目之中。 1.2 病例分组 根据患者的入组顺序以及自身意 愿进行分组，分为观察组与对照组，其 中予以妈富隆治疗者为观察组，予以米 非司酮治疗者为对照组，每组各 64 例。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.3 一般资料 观察组患者中年龄 42-56 岁，平 均（48.213.43）岁；平均体质量 （BMI）：（24.153.41）Kg/cm2；病 程：3 个月-2 年，平均（1.220.43）年。 对照组患者中年龄 43-54 岁，平均 （48.073.22）岁；平均体质量 （BMI）：（23.783.02）Kg/cm2；病 程：4 个月-2 年，平均（1.250.39）年。 在前述一般资料上，两组患者经 统计学分析，差异无统计意义，可比性 较好。 1.4 治疗方法 两组患者均予以诊断性刮宫术， 术后 3d 进行不同药物干预，具体为： 对照组：给予米非司酮（生产厂 家：上海医药集团有限公司华联制药厂， 批号：国药准字：H20090423）治疗， 1 片/d，顿服，连服 36 个月。 观察组4：予以妈富隆（生产厂 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 家：荷兰奥斯欧加农公司，批号：国药 准字：H10950347） ，2 片/d，早晚餐前 口服，待出血症状减轻后，进行药物减 量，具体为每 3 天减量 1 次，每次减量 1/2 片，直至达到维持剂量 1 片/d，而 后连续服用 21d 为 1 个周期；撤退性出 血第 5d 开始进行治疗，1 片/d，服 21d 停药，3 个月经周期为 1 个疗程。 1.5 观察指标 性激素浓度比较：治疗前后对于 两组患者的性激素浓度进行比较，主要 检测促卵泡生成素（FSH） 、黄体生成 素（LH ） 、雌激素（E2 ）水平，采用放 射免疫法进行测定，即在检测前，空腹 12h 取外周o 脉血 3mL，离心 10min（转速设定为 3000r/min）取上清 液进行测定。 1.6 疗效判定3 评定标准依据治疗期间症状的改 善以及复发情况进行判定，依次分为治 愈、有效以及无效，其中治愈者为不规 则阴道流血症状消失，且停药半年后未 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 见复发；有效者为症状改善，无复发， 无效者则为症状未消失甚或加重，进而 计算有效率。 1.7 统计学方法 本研究中的计量资料以（均数 标准差）表示，采用 t 检验，计数资料 以百分率表示，采用检验，以 P0.05 表示有统计学意义。 2.结果 2.1 疗效比较 观察组患者治愈者 37 例，有效 21 例，无效者 6 例，有效率 90.62%， 高于对照组有效率 70.31%，差异具统 计学意义（P0.05） 。 3.讨论 围绝经期功能失调性子宫出血， 发病多与机体卵巢激素、促性腺激素大 量释放或释放量过少等因素有关，以致 于其性激素平衡被打破，从而出现的内 分泌调节神经紊乱5，导致子宫出现黄 体功能失调，或者不排卵，导致出现功 血症状，严重影响患者的身心健康，因 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 此，探索本病的治疗措施是现今妇科医 务人员面临的问题之一。 已有研究表明，妈富隆以其可较 好的调节性激素水平而渐趋应用于本病 的治疗之中6，有鉴于此，本研究将其 引入到围绝经期功能失调性子宫出血的 治疗之中，并与米非司酮进行比较，结 果发现妈富隆可较好的提高围绝经期功 能失调性子宫出血的疗效，可能与可较 好的改善性激素的浓度有关。妈富隆含 有炔雌醇、去氧孕烯，属于复方口服避 孕药7，其中后者为孕激素，可促使子 宫内膜增生期转变成分泌期，故而该药 可较好的发挥内膜生长与萎缩等两种治 疗作用，从而获得止血