妊娠合并糖尿病的产科护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠合并糖尿病的产科护理体会 DOI：10.16658/ki.1672- 4062.2017.05.113 中国论文网 /6/view-12986637.htm 摘要 目的 总结妊娠合并糖尿 病产科护理干预工作对孕产妇血糖、围 生儿的影响，为产科护理工作的开展提 供指导。方法 将该院 120 例（收治时 间为 2014 年 5 月2016 年 12 月）妊娠 合并糖尿病孕产妇作为实验研究对象， 随机分为实验组（接受综合护理干预） 和对照组（接受常规护理干预）两组， 每组 60 例。对比两组妊娠合并糖尿病 孕产妇的血糖情况、孕妇并发症情况、 新生儿并发症情况以及护理干预前后孕 产妇的消极情绪评分变化情况以及组间 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 护理满意度。 结果 两组妊娠合并糖尿 病孕产妇组间各项实验指标经统计学计 算，实验组均明显优于对照组（P0.05） ， 具有实验可比性。 1.2 护理方法 对照组：60 例妊娠合并糖尿病患 者均接受常规护理干预。包括病情变化 监测、基础护理、产前检查以及口腔、 皮肤护理等。实验组：60 例妊娠合并糖 尿病患者均接受综合护理干预。基础 护理以及心理护理。护理人员对患者及 家属进行健康指导、介绍疾病特点、危 害性，同时指导孕妇做好胎儿监护以及 自我血糖监测，并说明监测工作的重要 性，以提高患者的配合度。另外，妊娠 糖尿病孕妇疾病确诊后焦虑以及恐惧等 消极情绪表现明显，加上考虑新生儿出 生后的健康问题心理压力明显增大，影 响临床治疗工作的开展。护理人员需要 在与患者交流期间进行健康教育，并鼓 励患者建立乐观的心理情绪，对于患者 的疑问进行解答，并保证护理工作的热 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 情、专业性，消除患者的顾虑并提高患 者的临床治疗以及护理工作的配合度。 药物护理。综合患者的具体血糖情况 以及血糖控制情况选择胰岛素类型，同 时要注意药物的使用剂量、注射时间以 及部位等，检查孕妇是否出现了药物治 疗期间的出冷汗、面色苍白等低血糖问 题，有低血糖反应的患者要口服葡萄糖 处理4。生活护理。注意此类患者的 饮食安排，遵循少食多餐原则，饮食上 要注意蛋白质的合理摄取，禁食甜食以 及饮料等。另外，为了提高患者对胰岛 素的敏感性，叮嘱患者要合理的运动， 运动一般以散步为主，在餐后 1 h 开始 运动为宜。分娩期护理。产妇分娩前， 要求血糖控制达到正常水平并强化胎心 监护工作，综合患者具体情况选择分娩 时间、分娩方式，在产程中监测产妇血 糖指标变化以及神志情况5。对于选择 阴道分娩的产妇，要鼓励其进食保证有 足够的热量，避免低血糖问题。剖宫产 产妇术前 3 h 停用胰岛素。最后，产褥 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 期护理。查看产妇体征、子宫恢复的具 体情况，间隔 4 h 进行 1 次生命体征监 测，预防产妇可能出现的低血糖问题。 在产妇分娩后综合血糖情况安排饮食、 胰岛素使用量。 1.3 观察指标 对比两组妊娠合并糖尿病患者的 空腹血糖、餐后 2 h 血糖、孕妇并发症、 新生儿并发症情况、患者护理满意度以 及护理干预前后焦虑、抑郁消极情绪 （参考焦虑自评量表 SAS0100 分，分数越高表示患者焦虑情绪越明显。 抑郁自评量表 SDS0 100 分，分 数越高表示患者抑郁情绪越明显）评分 变化情况6。 1.4 统计方法 使用 SPSS 19.0 统计学软件对 120 例妊娠合并糖尿病患者的实验数据 进行计算。护理满意度、孕妇并发症、 新生儿并发症发生率以n（%）形式展 开，进行 2 检验；患者空腹血糖、餐 后 2 h 血糖以及消极情绪评分变化指标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 以（xs）形式展开，进行 t 检验。 P0.05 为差异有统计学意义7。 2 结果 2.1 组间患者血糖指标对比 血糖指标结果见表 1，经统计学 计算，实验组空腹血糖、餐后 2 h 血糖 水平均优于对照组（P0.05） 。 表 1 两组妊娠合并糖尿病患者的 血糖指标结果对比（xs） ，mmol/L 2.2 组间孕妇、新生儿并发症发 生率对比 实验组：孕妇并发症 发生率为 3.4%（2/60） （2 例妊娠高血 压） ；新生儿并发症发生率为 1.7%（ 1/60） （1 例新生儿低血糖） 。对 照M：孕妇并发症发生率为 15.0%（ 9/60） （5 例妊娠高血压、4 例 糖尿病酮症酸中毒） ；新生儿并发症发 生率为 11.7%（7/60） （7 例新生儿低血 糖） 。组间数据经对比，实验组孕妇、 新生儿并发症发生率均低于对照组 （P0.05） 。 2.3 组间患者消极情绪评分对比 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 消极情绪评分结果见表 2，经统 计学计算，实验组消极情绪评分低于对 照组（P0.05） 。 2.4 组间护理满意度对比 护理满意度结果见表 3，经统计 学计算，实验组护理满意度高于对照组， （P0.05） 。 3 讨论 妊娠糖尿病是糖尿病的特殊类型 之一，是在女性妊娠期间发生的高血糖 问题，糖尿病的存在对孕妇以及新生儿 均造成不良影响，所以必须强化母婴监 护，并采取积极护理干预。综合护理干 预，涵盖了健康教育、心理护理、饮食 护理、运动护理、药物护理、基础护理、 分娩期护理以及产褥期护理等多方面， 护理工作的实施不但强化了患者及家属 对于糖尿病疾病的正确认识，还最大程 度上保证了母婴的安全。 该文结果显示，组间护理满意度、 消极情绪评分、母婴并发症发生率、血 糖水平等相关指标对比，采取综合护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料